陳嚴(yán)陣，李蘭權(quán)，丁度吉，林宇騰，郭繼福，劉俊樂(lè)

(江門(mén)市中心醫(yī)院，廣東江門(mén)529000)

醫(yī)療設(shè)備維修信息化管理系統(tǒng)的建設(shè)與應(yīng)用體會(huì)

陳嚴(yán)陣，李蘭權(quán)，丁度吉，林宇騰，郭繼福，劉俊樂(lè)

(江門(mén)市中心醫(yī)院，廣東江門(mén)529000)

闡述了醫(yī)療設(shè)備維修信息化管理的必要性，提出了信息化管理建設(shè)的具體方法，指出了信息化管理的重要環(huán)節(jié)、技術(shù)特點(diǎn)和應(yīng)達(dá)到的具體標(biāo)準(zhǔn)。對(duì)醫(yī)療設(shè)備維修信息化管理的應(yīng)用發(fā)表了自己的看法。

醫(yī)療設(shè)備維修;信息化管理

0 前言

我院是一所三級(jí)甲等醫(yī)院。醫(yī)院現(xiàn)有編制床位3000張，開(kāi)放床位1500張，在職員工1932人，配備總值5億多元的先進(jìn)醫(yī)療設(shè)備。如何科學(xué)、有效地管好、用好醫(yī)療設(shè)備，充分發(fā)揮其效益，杜絕閑置浪費(fèi)及資產(chǎn)流失，一直是醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)十分關(guān)注的問(wèn)題。

為保障醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備的完好，維修工作的快速有效，促進(jìn)設(shè)備科與臨床各科室之間的溝通與交流，我們利用醫(yī)院現(xiàn)有的局域網(wǎng)系統(tǒng)網(wǎng)路通訊架構(gòu)，開(kāi)發(fā)建立了一個(gè)基于醫(yī)院局域網(wǎng)通訊的全院醫(yī)療器械維修信息管理系統(tǒng)。對(duì)全院醫(yī)療器械進(jìn)行日常管理、故障申報(bào)及維修服務(wù)等多方位信息管理。

1 醫(yī)療設(shè)備維修管理的重要性

醫(yī)療設(shè)備的維修管理是醫(yī)療設(shè)備管理的一部分，其中醫(yī)療設(shè)備報(bào)修登記與維修記錄的管理是不可或缺的重要組成部分。為上級(jí)業(yè)務(wù)部門(mén)實(shí)施宏觀維修質(zhì)量管理和針對(duì)性維修，促進(jìn)醫(yī)院發(fā)展和保障醫(yī)療活動(dòng)具有十分重要的意義。(1)醫(yī)院規(guī)范化管理的需要:各級(jí)醫(yī)療安全質(zhì)量的檢查，三甲醫(yī)院的評(píng)審等都要求醫(yī)院提供醫(yī)療設(shè)備的使用和維修記錄;(2)日常維修的需要:在日常維修中，有歷史維修案例的參考。可以快速地幫助維修人員排除故障以及提示維修人員容易產(chǎn)生故障的位置或部件;(3)撰寫(xiě)維修論文的需要:撰寫(xiě)醫(yī)療設(shè)備的維修類(lèi)論文，其生命周期內(nèi)所有的維修記錄是第一手也是重要的參考資料和數(shù)據(jù)來(lái)源［1］;(4)設(shè)備的評(píng)價(jià)需要:要想客觀地去評(píng)價(jià)某類(lèi)設(shè)備的穩(wěn)定性、可維修性、維修費(fèi)用、完好率等．該設(shè)備的維修記錄是最好的評(píng)價(jià)依據(jù)之一。

2 原有模式的不足

我院原有的管理模式是:臨床醫(yī)療設(shè)備使用科室有維修需求時(shí)，致電醫(yī)療器械維修組報(bào)修，或者直接送修。維修工程師修好設(shè)備之后，手工填寫(xiě)維修記錄單。然而隨著醫(yī)療設(shè)備的發(fā)展，這種模式已不能適應(yīng)醫(yī)療設(shè)備維修的管理要求。醫(yī)院里，電話報(bào)修效率最高，當(dāng)工程師外出到其他科室維修時(shí)，客觀上會(huì)出現(xiàn)無(wú)人接聽(tīng)報(bào)修電話，或者科室送修卻無(wú)人接待登記的情況，難以滿足臨床迫切需要。

另外，舊式的報(bào)修方式增大工程師工作量，影響維修效果，而且由工程師自己填寫(xiě)的維修記錄檔案直接用來(lái)評(píng)價(jià)維修績(jī)效，容易出現(xiàn)弄虛作假的情況。究其原因有三:一是填寫(xiě)時(shí)人為因素較多，主觀因素等。二是不易保存，容易造成信息流失。當(dāng)某件設(shè)備需要寄出院外維修時(shí)，經(jīng)常出現(xiàn)手續(xù)繁多，維修周期比較長(zhǎng)的情況，不方便進(jìn)行跟蹤管理。三是無(wú)法將監(jiān)督管理納入信息管理之中，可能存在灰色區(qū)域。

3 實(shí)現(xiàn)的方法

計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)的快速發(fā)展為醫(yī)療設(shè)備維修管理體系信息化發(fā)展提供了優(yōu)秀的平臺(tái)［2］。應(yīng)用互聯(lián)網(wǎng)優(yōu)勢(shì)，保證信息傳遞的及時(shí)性和安全性。實(shí)現(xiàn)了信息共享，提高了工作效率。實(shí)現(xiàn)計(jì)算機(jī)全程參與管理和質(zhì)量監(jiān)控，使維修管理效率和質(zhì)量有顯著提高，從而為全面構(gòu)建科學(xué)高效的維修信息化管理系統(tǒng)打下了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。由于維修維護(hù)檔案的信息化管理對(duì)于設(shè)備故障分析及故障預(yù)防具有重要意義，可以縮短醫(yī)療設(shè)備的停機(jī)時(shí)間，提高設(shè)備使用效率，因此，設(shè)備維修維護(hù)的網(wǎng)絡(luò)化管理勢(shì)在必行［3］，這也有利于實(shí)現(xiàn)此過(guò)程中高效的查詢、記錄及統(tǒng)計(jì)。

我院實(shí)行報(bào)修單信息化管理的流程:(1)首先由臨床科室主管設(shè)備負(fù)責(zé)人在計(jì)算機(jī)上進(jìn)入“新增醫(yī)療器械報(bào)修”菜單進(jìn)行維修申請(qǐng)，填寫(xiě)維修單申請(qǐng)內(nèi)容，包括設(shè)備名稱、編號(hào)、上報(bào)科室、故障現(xiàn)象描述、申請(qǐng)人、申請(qǐng)日期等。登錄人默認(rèn)為申請(qǐng)人，其他內(nèi)容則需要人工輸入。錄入完成后點(diǎn)擊“保存”即可形成醫(yī)療設(shè)備報(bào)修單并通過(guò)網(wǎng)絡(luò)傳輸至設(shè)備科。(2)然后，設(shè)備科從計(jì)算機(jī)上接收臨床使用科室申請(qǐng)的維修單，維修工程師進(jìn)入“醫(yī)療器械維修列表”即可以查看上報(bào)內(nèi)容。依據(jù)報(bào)修單中的故障描述，查看該臺(tái)設(shè)備的狀態(tài)，并查詢?cè)撛O(shè)備保修期等信息，決定是否院內(nèi)維修，并對(duì)維修用時(shí)及維修費(fèi)用進(jìn)行評(píng)估，然后將評(píng)估結(jié)果反饋至設(shè)備使用科室，指導(dǎo)科室安排下一步工作。(3)最后設(shè)備主管工程師根據(jù)設(shè)備故障對(duì)設(shè)備進(jìn)行檢查維修，維修維護(hù)完成后應(yīng)填寫(xiě)設(shè)備維修維護(hù)記錄，包括:設(shè)備維修人員、設(shè)備故障識(shí)別(類(lèi)別、產(chǎn)生原因等)、故障排除情況。若為院外維修，維修單位應(yīng)提交設(shè)備維修報(bào)告。設(shè)備科工程師根據(jù)維修進(jìn)度，更新設(shè)備狀態(tài)，供臨床使用科室在線查詢，在反饋意見(jiàn)中可體現(xiàn)“已檢修”或“已修好”等(見(jiàn)圖1)。

圖1 設(shè)備維修報(bào)告

4 應(yīng)用體會(huì)

我院使用醫(yī)療器械維修信息管理系統(tǒng)后，使臨床科室與設(shè)備科實(shí)現(xiàn)了資源共享，提高了工作效率。實(shí)現(xiàn)各臨床科室醫(yī)療器械故障網(wǎng)絡(luò)申報(bào)，各科室可通過(guò)提交電子表單的形式進(jìn)行器械故障報(bào)修申請(qǐng)。同時(shí)所有申請(qǐng)事件自動(dòng)生成維修單號(hào)，保存到工作日志備查。實(shí)現(xiàn)各臨床科室送修設(shè)備維修狀態(tài)的網(wǎng)絡(luò)查詢功能。設(shè)備送修后，科室可隨時(shí)查詢?cè)O(shè)備維修狀態(tài)，還可以查詢以往維修記錄。這有利于醫(yī)療設(shè)備的統(tǒng)一管理，積極推進(jìn)預(yù)防性維護(hù)和質(zhì)量控制。在各類(lèi)信息的保障下，實(shí)現(xiàn)定期維護(hù)好質(zhì)量控制。維持醫(yī)療設(shè)備完好技術(shù)狀態(tài)，有效地減少了醫(yī)療事故和突發(fā)狀況的發(fā)生。臨床科室對(duì)設(shè)備科維修服務(wù)滿意度大幅提升。

另外，醫(yī)療器械維修信息化管理有利于對(duì)工程師進(jìn)行績(jī)效考核和統(tǒng)一管理。維修任務(wù)完成后，填寫(xiě)維修報(bào)告單是一項(xiàng)日常工作，也是事關(guān)統(tǒng)計(jì)維修數(shù)據(jù)和積累維修經(jīng)驗(yàn)的一項(xiàng)重要工作。現(xiàn)在通過(guò)系統(tǒng)軟件登記維修記錄，就只需填寫(xiě)維修相關(guān)信息，大大減輕了工作強(qiáng)度，也防止了維修工程師弄虛作假和不良行為的發(fā)生。

總體來(lái)說(shuō)，醫(yī)療設(shè)備維修的信息化管理可對(duì)以下工作給予持續(xù)改進(jìn):(1)維修管理的改進(jìn):維修工程師的評(píng)價(jià)、各種維修數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)、維修內(nèi)容的評(píng)價(jià);(2)設(shè)備評(píng)估的改進(jìn):設(shè)備的故障頻率、故障的可修性和設(shè)備的維護(hù)成本;(3)醫(yī)院決策的改進(jìn):在確認(rèn)設(shè)備使用率的前提下，比較和評(píng)估設(shè)備的穩(wěn)定性和維護(hù)成本。

5 結(jié)束語(yǔ)

設(shè)備科信息化管理是現(xiàn)代醫(yī)院發(fā)展與管理的內(nèi)在要求和必然趨勢(shì)，設(shè)備管理的信息化過(guò)程必將給醫(yī)院管理帶來(lái)一場(chǎng)新的技術(shù)革命。積極探索如何利用現(xiàn)代技術(shù)手段來(lái)提高設(shè)備管理效能將是設(shè)備科一項(xiàng)長(zhǎng)期而艱巨的任務(wù)。只有緊跟時(shí)代的步伐，抓住機(jī)遇，不斷摸索總結(jié)，才能在管理中發(fā)揮應(yīng)有的職能作用。并為臨床提供優(yōu)質(zhì)高效的服務(wù)。

［1］祁增凌，余元龍，鐘珊珊．醫(yī)療設(shè)備檔案維修記錄的數(shù)字化管理［J］．醫(yī)療衛(wèi)生裝備，2012，33(2): 136-137．

［2］朱莉．醫(yī)療設(shè)備維修單的信息化管理［J］．醫(yī)療衛(wèi)生裝備，2012，11(1):64．

［3］徐世寧，晁勇，帥萬(wàn)鈞．醫(yī)療設(shè)備檔案信息化管理及新技術(shù)應(yīng)用探討［J］．醫(yī)療衛(wèi)生裝備，2013，34 (3):125-126．

R197．39

C

1002-2376(2015)01-0090-02

2014-11-22