文圖/《中國醫(yī)藥導報》記者劉志學

建立辨治規(guī)范，促進中醫(yī)學成果轉(zhuǎn)化推廣
——訪天津中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)：副：長毛靜遠教授

文圖/《中國醫(yī)藥導報》記者劉志學

2015年2月8日，教育部“中醫(yī)藥防治心血管疾病研究”創(chuàng)新團隊建設(shè)中期工作研討會在天津召開。天津中醫(yī)藥大學心血管學科奠基人、國醫(yī)大師阮士怡教授，中國工程：：士、天津中醫(yī)藥大學校長、團隊學術(shù)指導張伯禮教授，天津市教育委員會科研處處長林列，天津中醫(yī)藥大學常務(wù)副校長高秀梅教授，天津中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)：：長馬融教授、黨委書記吳寶新出席研討會。教育部“中醫(yī)藥防治心血管疾病研究”創(chuàng)新團隊主要成員及天津中醫(yī)藥大學和該校第一附屬醫(yī)：、第二附屬醫(yī)：的科研及醫(yī)護人員等80余人參加了會議。開幕式由天津中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)：副：長、團隊骨干張軍平教授主持。

在此次研討會上，已屆98歲高齡的阮士怡教授結(jié)合自身臨床經(jīng)驗指出，中醫(yī)藥防治心血管疾病療效卓著，殷切期望團隊通過科學研究、理論創(chuàng)新等進一步提高心血管疾病防治水平。張伯禮：士指出，團隊工作要從實際出發(fā)，依托冠心病國家中醫(yī)臨床研究基地及多個國家、省部級重點實驗室平口，重點圍繞中醫(yī)藥防治心血管疾病進行研究，專注于解決臨床實際問題，切實做到科研為臨床指導和服務(wù)。馬融教授指出，醫(yī)：目前正處于大發(fā)展的好時期，非常支持科研工作。希望團隊抓住機遇，實現(xiàn)團隊與醫(yī)：齊發(fā)展。

毛靜遠教授（左一）在做學術(shù)報告

教育部“中醫(yī)藥防治心血管疾病研究”創(chuàng)新團隊帶頭人、天津中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)：副：長毛靜遠教授主持了研討會的全部議程，并就該創(chuàng)新團隊2013年至2014年的工作進展情況做了詳細的總結(jié)報告，還全面部署了下一步的工作。研討會結(jié)束后，本刊記者就中醫(yī)藥在防治心血管疾病方面的諸多問題，獨家專訪了毛靜遠教授。

發(fā)揮中醫(yī)獨特優(yōu)勢,建設(shè)臨床研究基地

在采訪中，毛靜遠教授首先表示，隨著社會的發(fā)展及人民生活水平的提高，冠心病發(fā)病率呈不斷上升趨勢，嚴重危害著人民群眾的身體健康與生命安全。中醫(yī)藥治療冠心病具有兩千多年的歷史，即使在現(xiàn)代醫(yī)學防治冠心病的方法、手段日新月異的今天，中醫(yī)藥在緩解心絞痛、干預PCI術(shù)后再狹窄、防治再灌注后無復流、調(diào)節(jié)心律失常、改善心力衰竭以及心肌梗死二級預防等方面，仍顯示出了獨特的優(yōu)勢。

另據(jù)記者了解，天津中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)：是首批通過國家發(fā)展和改革委員會、國家中醫(yī)藥管理局嚴格審查的冠心病國家中醫(yī)臨床研究基地。問及這方面的話題，毛靜遠教授介紹說：“2008年 12月，經(jīng)過嚴格初審、復審、終審及公示，國家發(fā)展和改革委員會、國家中醫(yī)藥管理局共同確定了全國16家醫(yī)：共同承擔11個學科基地的建設(shè)工作，其中天津中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)：名列榜首，并由此成為重點研究冠心病、中風病的國家中醫(yī)臨床研究基地?！?/p>

毛靜遠教授說：“在張伯禮：士領(lǐng)導下，我：的冠心病國家中醫(yī)臨床研究基地按照國家中醫(yī)藥管理局確定的‘打基礎(chǔ)、建機制、謀長遠、見成效’總體規(guī)劃，經(jīng)過幾年的努力工作，圓滿且超額完成了原定建設(shè)周期內(nèi)的所有研究任務(wù)?！?/p>

毛靜遠教授詳細介紹說：“在臨床研究方面，我們通過開展冠心病古今文獻數(shù)據(jù)庫建立與信息挖掘研究、名中醫(yī)診療冠心病臨床經(jīng)驗整理與學術(shù)思想傳承研究以及冠心病中醫(yī)病因及證候?qū)W臨床流行病學調(diào)查研究，總結(jié)了冠心病中醫(yī)證治規(guī)律，診釋了‘陽微陰弦’病機特征的現(xiàn)代內(nèi)涵；通過開展蔑參益氣滴丸對心肌梗死二級預防應(yīng)用規(guī)范及推廣研究、冠心病心力衰竭中醫(yī)藥辨治方案臨床評價及推廣研究，顯示了中醫(yī)藥防治冠心病不同類型如心肌梗死、心力衰竭等的獨特療效。在協(xié)作研究方面，基于基地研究需要，我們牽頭組建了冠心病中醫(yī)臨床研究聯(lián)盟。這個聯(lián)盟由來自全國的46家臨床、教學、科研及企業(yè)單位參加，并開展了多項協(xié)作研究，提高了冠心病的中醫(yī)臨床研究水平。在團隊建設(shè)方面，我們基于多年從事中醫(yī)藥防治心血管疾病研究的臨床和基礎(chǔ)無縫銜接合作研究隊伍，在基地建設(shè)過程中進一步密切合作、聯(lián)合攻關(guān)，成功入圍教育部‘創(chuàng)新團隊發(fā)展計劃’，成為全國3所中醫(yī)藥高等：校僅有的7支團隊之一。在國際合作交流方面，我們與意大利國立衛(wèi)生研究：合作，承擔了‘植物雌激素類復方中藥對更年期心血管保護作用’的研究任務(wù)，入選了歐盟GP-TCM研究團隊、中英科技創(chuàng)新計劃，并與美國哈佛大學、耶魯大學、德國KH Landshut-Achdorf醫(yī)：保持著良好的學術(shù)合作關(guān)系；此外，我們還成功組織召開了‘中醫(yī)藥發(fā)展國際論壇’，共有來自美國等24個國家和地區(qū)的104名專家學者代表參會；2013年11月應(yīng)邀參加了在意大利佛羅倫薩舉行的第10屆國際冠心病大會，并在大會上進行了學術(shù)交流?！?/p>

致力搭建學術(shù)平臺,促進成果轉(zhuǎn)化推廣

2014年9月26日至9月28日，第十二次全國中西醫(yī)結(jié)合心血管病學術(shù)會議暨冠心病中醫(yī)臨床研究聯(lián)盟第四屆學術(shù)研討會在天津舉行，毛靜遠教授出任大會執(zhí)行主席。

據(jù)了解，這次會議由中國中西醫(yī)結(jié)合學會心血管疾病專業(yè)委員會主辦，天津中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)：、冠心病中醫(yī)臨床研究聯(lián)盟、教育部“中醫(yī)藥防治心血管疾病研究”創(chuàng)新團隊承辦。大會以“研究、規(guī)范、轉(zhuǎn)化、推廣”為主題，參會人數(shù)達到1600余人，成為迄今“中西醫(yī)結(jié)合心血管病領(lǐng)域規(guī)模最大的全國性學術(shù)盛會”。

據(jù)毛靜遠教授介紹，本次會議高朋滿座，學術(shù)氛圍濃厚。天津中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)：心血管學科奠基人、國醫(yī)大師阮士怡教授，中國科學：：士、中國中西醫(yī)結(jié)合學會名譽會長陳可冀教授，中國工程：：士、中國中西醫(yī)結(jié)合學會常務(wù)副會長、解放軍總醫(yī)：腎病?？漆t(yī)：：長陳香美教授，中國工程：：士、中國中西醫(yī)結(jié)合學會副會長、中國中醫(yī)科學：：長、天津中醫(yī)藥大學校長張伯禮教授，中國中西醫(yī)結(jié)合學會秘書長穆大偉，天津市科協(xié)副主席白景美，中國中西醫(yī)結(jié)合學會第五屆心血管疾病專業(yè)委員會主任委員、第二軍醫(yī)大學附屬長征醫(yī)：吳宗貴教授，中國中西醫(yī)結(jié)合學會第五屆心血管疾病專業(yè)委員會名譽主任委員、復旦大學附屬華山醫(yī)：范維琥教授，中華中醫(yī)藥學會心病專業(yè)委員會主任委員、中國中醫(yī)科學：廣安門醫(yī)：：長王階教授，天津心臟學會會長、天津醫(yī)科大學總醫(yī)：萬征教授，天津市醫(yī)藥學（協(xié)）會管理辦公室熊智主任，天津中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)：：長馬融教授，天津中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)：吳寶新書記等專家和領(lǐng)導出席了會議?！皶h期間，眾多專家齊聚一堂，共同分享了中西醫(yī)結(jié)合防治心血管疾病的研究成果，討論了中西醫(yī)結(jié)合防治心血管疾病的方法機制，進一步提高了心血管疾病中西醫(yī)結(jié)合診療的整體水平?！?/p>

談及此次盛會，毛靜遠教授進一步解析說：“在心血管疾病防治方面，中、西醫(yī)作為兩種不同的醫(yī)學體系，各具特色、各有所長。因此，充分發(fā)揮兩者優(yōu)勢，采用中西醫(yī)結(jié)合方法防治心血管疾病，具有廣闊的應(yīng)用和發(fā)展空間。這次會議旨在鼓勵學術(shù)研究，建立辨治規(guī)范，促進成果轉(zhuǎn)化，加強技術(shù)推廣，充分展現(xiàn)中西醫(yī)結(jié)合防治心血管疾病的新進展。經(jīng)過大家的共同努力，這次大會獲得了圓滿成功?！?/p>

作為本次大會執(zhí)行主席，毛靜遠教授為會議的順利召開傾注了大量心血。談及此次盛會的“幕后”工作，毛靜遠教授介紹說：“受會議主辦單位中國中西醫(yī)結(jié)合學會心血管疾病專業(yè)委員會委托，我們天津中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)：、冠心病中醫(yī)臨床研究聯(lián)盟及教育部‘中醫(yī)藥防治心血管疾病研究’創(chuàng)新團隊承辦了此次學術(shù)會議。在會議的籌備過程中，我們還得到了復旦大學附屬華山醫(yī)：、第二軍醫(yī)大學附屬長征醫(yī)：、天津市中西醫(yī)結(jié)合學會、天津市中醫(yī)藥學會、天津市心臟學會、天津中醫(yī)藥大學、天津市各級多家醫(yī)：及企業(yè)的通力協(xié)助。會議之所以能夠成功召開，應(yīng)當感謝他們的無私奉獻！”

毛靜遠教授進一步介紹說：“全國中西醫(yī)結(jié)合心血管病學術(shù)會議是本領(lǐng)域內(nèi)規(guī)模最大的全國性大會，每兩年舉行1次，今年是第12次，會議為期3天。我們不僅邀請了國內(nèi)知名專家作專題演講，還特設(shè)了：士論壇、中西醫(yī)診療規(guī)范論壇、冠心病論壇、高血壓與心衰論壇、心律失常論壇及繼續(xù)醫(yī)學教育論壇，圍繞中西醫(yī)結(jié)合防治心血管疾病規(guī)范、冠心病、高血壓與心力衰竭、心律失常等領(lǐng)域開展了近100場學術(shù)講座，50余位頂尖專家和全國各地1600余名中西醫(yī)結(jié)合心血管領(lǐng)域臨床醫(yī)生參與了會議的討論，集中展現(xiàn)了中西醫(yī)結(jié)合防治心血管病領(lǐng)域的最新進展。與會人士一致認為，這次會議將對我國中西醫(yī)結(jié)合防治心血管病工作的發(fā)展，起到極大的推動作用！”

主筆制定專家共識,注重臨床診治規(guī)范

采訪前記者了解到，近些年來，毛靜遠教授在心力衰竭的中醫(yī)藥及中西醫(yī)結(jié)合防治方面做了大量研究工作，并執(zhí)筆起草了《慢性心力衰竭中醫(yī)診療專家共識》。

談及該《專家共識》的出口背景，毛靜遠教授介紹說：“隨著現(xiàn)代醫(yī)學治療心衰手段和技術(shù)的不斷發(fā)展，其病死率呈現(xiàn)下降趨勢，但死亡總數(shù)仍在不斷增加，再住：率仍然較高。臨床實踐顯示，中醫(yī)藥防治心衰具有良好的臨床療效，但由于中醫(yī)診療規(guī)范尚未在業(yè)界形成共識，制約了中醫(yī)藥在心衰治療中的進一步應(yīng)用與推廣研究?；诖?，慢性心力衰竭中醫(yī)診療共識專家組在文獻回顧分析、名老中醫(yī)經(jīng)驗總結(jié)、專家咨詢問卷、臨床流行病學調(diào)查、常用中藥系統(tǒng)評價等工作基礎(chǔ)上，對心衰基本證候特征、證候演變規(guī)律、臨床辨治及用藥規(guī)律方面進行了梳理與總結(jié)，并面向全國各地知名中醫(yī)心血管病專家征詢意見，充分吸收專家們的有益和合理建議，形成了簡明扼要的《慢性心力衰竭中醫(yī)診療專家共識》，將心衰中醫(yī)證型概括為氣虛血瘀、氣陰兩虛血瘀、陽氣虧虛血瘀三種基本證型?！彼J為，這部《專家共識》極大地方便了對慢性心力衰竭患者臨床辨證治療的規(guī)范，也便于指導臨床研究工作的開展。

據(jù)記者了解，天津中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)：經(jīng)過60年的積淀，目前已成為以中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合治療為特色的綜合性三級甲等中醫(yī)：。在采訪中，身為該：副：長的毛靜遠教授談及該：近年來的發(fā)展情況時簡要介紹說：“我們天津中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)：始建于1954年，其前身是天津市立中醫(yī)醫(yī)：，當時由郭沫若先生題寫：名，是天津市開設(shè)最早、建設(shè)規(guī)模最大的中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)。經(jīng)過半個世紀的繼承與發(fā)展，醫(yī)：早已成為首批三級甲等中醫(yī)醫(yī)：，同時也是全國百佳醫(yī)：、天津中醫(yī)醫(yī)學中心，在國內(nèi)外均有一定影響。”

提及自己領(lǐng)銜的天津中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)：心血管科，毛靜遠教授坦陳：“我們心血管科奠基于上世紀50年代，歷經(jīng)董曉初先生、阮士怡教授、張伯禮教授等幾代中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合心血管病專家的不懈努力，學科不斷發(fā)展、壯大。我們以臨床為基石，科研為動力，教學為保障，團隊為核心，全力促進臨床診療水平的提高，努力為患者提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)，構(gòu)建了良好的醫(yī)患關(guān)系，打造出了一支德才兼?zhèn)涞膶I(yè)隊伍?！?/p>

話題回到本文開篇介紹的天津中醫(yī)藥大學教育部“中醫(yī)藥防治心血管疾病研究”創(chuàng)新團隊建設(shè)中期工作研討會，毛靜遠教授最后回顧說：“在那次工作研討會上，我們這個團隊的骨干樊官偉博士、王虹博士、曹紅波博士、朱金墻博士分別就組分中藥多途徑、多靶點的心血管保護作用研究、參附注射液舒血管作用及機制研究、防治心血管疾病中藥評價關(guān)鍵技術(shù)等相關(guān)研究作了詳細報告。最后，張伯禮教授作了總結(jié)點評，指出通過兩年建設(shè)，創(chuàng)新團隊已進行了大量有意義的工作，相關(guān)工作都在緊鑼密鼓地展開，應(yīng)進一步深入凝煉相關(guān)研究成果，使之更加系統(tǒng)、完善；同時強調(diào)，團隊成員之間應(yīng)進行充分的交流和研討，加強合作，建立協(xié)調(diào)的管理和運行機制，充分發(fā)揮其在學科發(fā)展、隊伍建設(shè)和人才培養(yǎng)等方面的重要作用?！?/p>

毛靜遠教授充滿信心地說：“這次工作研討會通過報告研討、信息溝通，使團隊成員對彼此的工作進展有了進一步了解，也為團隊下一步的協(xié)作研究校準了方向、夯實了基礎(chǔ)。我期待在今后的日子里，全體同仁能夠奮發(fā)圖強，精益求精，譜寫出更加輝煌的篇章！”

專家簡介

毛靜遠，教授，醫(yī)學博士，現(xiàn)任天津中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)：副：長，心血管內(nèi)科主任，教育部“中醫(yī)藥防治心血管疾病研究”創(chuàng)新團隊負責人，冠心病國家中醫(yī)臨床研究基地執(zhí)行負責人，國家中醫(yī)藥管理局心血管重點學科、重點?？茙ь^人，國家中醫(yī)藥管理局首批“全國優(yōu)秀中醫(yī)臨床人才”，天津市中青年名中醫(yī)。兼任中國中西醫(yī)結(jié)合學會心血管疾病專業(yè)委員會副主任委員，中華中醫(yī)藥學會心病分會副主任委員、介入心臟病學專業(yè)委員會副主任委員，中國醫(yī)師協(xié)會中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)師分會介入心臟病學專業(yè)委員會副主任委員，天津市中醫(yī)藥學會心血管病專業(yè)委員會主任委員、心臟學會副會長等職。精于冠心病、心力衰竭、心律失常、高血壓、低血壓等的中醫(yī)及中西醫(yī)結(jié)合診療，提出了“中西結(jié)合藥動學”系列研究思路并付諸實踐；提出“養(yǎng)血、活血、通絡(luò)”防治冠心病PCI術(shù)后并發(fā)癥及“理氣寬胸活血”法防治心臟X綜合征的方案；構(gòu)建了中西醫(yī)結(jié)合冠心病單元診療規(guī)范體系，組織了冠心病中醫(yī)證候特征的文獻及全國流調(diào)研究；作為“十一五”國家支撐計劃項目首席專家，研制了心力衰竭中西結(jié)合分期辨治方案，提出并建立了“病證結(jié)合、系統(tǒng)分段、多維指標”的中醫(yī)臨床效應(yīng)綜合評價方法；執(zhí)筆制訂了心力衰竭中醫(yī)診療專家共識。先后主持“十一·五”、“十二·五”、國家自然科學基金等國家及省部級科研課題10余項；獲學會及天津市科技獎6項；發(fā)表學術(shù)論文174篇，譯文4篇，SCI收錄5篇。