李華

西安一四一醫(yī)院藥劑科，陜西西安 710000

為了提高該院門診西藥房的藥品管理水平與藥品發(fā)放準(zhǔn)確度，本研究對(duì)該院門診西藥房引入數(shù)字化管理前后的相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行了對(duì)比研究，現(xiàn)將研究結(jié)果報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

該研究于2000年8月在該院門診西藥房引進(jìn)了數(shù)字化管理系統(tǒng)（實(shí)施后），另外將實(shí)施前的相關(guān)數(shù)據(jù)與引進(jìn)數(shù)字化管理系統(tǒng)（實(shí)施后）數(shù)據(jù)進(jìn)行對(duì)比分析，具體對(duì)比藥房取藥等候時(shí)間、藥品盤點(diǎn)時(shí)間、賬實(shí)相符率、報(bào)損率等藥房管理項(xiàng)目。

1.2 方法

實(shí)施數(shù)字化管理系統(tǒng)前采用常規(guī)人工配藥、劃價(jià)、銷賬及發(fā)放。2000年8月在該院門診西藥房引進(jìn)了數(shù)字化管理系統(tǒng)（實(shí)施后），采取計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)數(shù)字化管理，藥品管理、藥品配用以及藥品銷賬、藥品劃價(jià)、藥品發(fā)放都是計(jì)算機(jī)數(shù)字化。全院各科室均統(tǒng)一聯(lián)入醫(yī)院內(nèi)部局域網(wǎng)，無(wú)論任何科室，所有計(jì)算機(jī)都要與醫(yī)院區(qū)域網(wǎng)相連接，醫(yī)生開(kāi)具電子處方，所開(kāi)藥品的所有信息都會(huì)在網(wǎng)絡(luò)上自動(dòng)顯示。醫(yī)生進(jìn)行選擇后計(jì)算機(jī)系統(tǒng)完成劃價(jià)及收費(fèi)金額計(jì)算，當(dāng)醫(yī)生對(duì)處方確認(rèn)之后，藥品劃價(jià)、收費(fèi)總額就會(huì)在計(jì)算機(jī)上自行計(jì)算出來(lái)?；颊呓毁M(fèi)確認(rèn)時(shí)，處方就會(huì)經(jīng)網(wǎng)絡(luò)傳送入門診西藥房的數(shù)字網(wǎng)之中，實(shí)現(xiàn)唱收唱付，完成交費(fèi)后通過(guò)網(wǎng)絡(luò)將處方信息傳輸?shù)轿魉幏康南鄳?yīng)窗口[1]。為了實(shí)現(xiàn)雙重審核藥品，付藥窗口由2名藥師任職，避免配藥及發(fā)放失誤的發(fā)生。當(dāng)病人前來(lái)取藥之時(shí)，前臺(tái)的藥師依據(jù)門診號(hào)，對(duì)門診號(hào)予以掃描，進(jìn)而調(diào)出醫(yī)生所開(kāi)處方，由后臺(tái)藥師按方審藥并配藥，而后傳遞到前臺(tái)藥師處，前臺(tái)的藥師可以復(fù)核計(jì)算機(jī)上與處方相關(guān)的信息，復(fù)核無(wú)誤后發(fā)放藥品。在管理庫(kù)存藥品時(shí)，同樣經(jīng)計(jì)算機(jī)管理，計(jì)算機(jī)系統(tǒng)處理相應(yīng)數(shù)據(jù)銷減藥品庫(kù)存數(shù)量。將入庫(kù)藥物信息錄入醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)，并打印單據(jù)交相關(guān)部門核實(shí)入賬留存，藥師可經(jīng)計(jì)算機(jī)對(duì)庫(kù)存藥物進(jìn)行管理和信息查詢[2]。

1.3 觀察指標(biāo)

統(tǒng)計(jì)實(shí)施數(shù)字化管理前與實(shí)施數(shù)字化管理后的藥房取藥等候時(shí)間、藥品盤點(diǎn)時(shí)間、賬實(shí)相符率、報(bào)損率等藥房管理項(xiàng)目，并進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)比較分析。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

2 結(jié)果

由表1 可知在實(shí)施數(shù)字化管理后，門診西藥房的取藥等候時(shí)間、藥品盤點(diǎn)時(shí)間均較實(shí)施數(shù)字化管理前明顯縮短，且差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=6.98、5.11，P＜0.05）；而在實(shí)施后的帳實(shí)相符率和報(bào)損率則較實(shí)施前明顯下降，且差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=7.22、4.37，P＜0.05）。

表1 實(shí)施數(shù)字化管理前后取藥等候時(shí)間、藥品盤點(diǎn)時(shí)間對(duì)比（）

表1 實(shí)施數(shù)字化管理前后取藥等候時(shí)間、藥品盤點(diǎn)時(shí)間對(duì)比（）

表2 實(shí)施數(shù)字化管理前后帳實(shí)相符率、報(bào)損率對(duì)比

3 討論

醫(yī)院有眾多服務(wù)窗口，門診西藥房作為醫(yī)院的一個(gè)重要部門。門診西藥房之中的工作質(zhì)量和醫(yī)院的總體形象、總體面貌密切相關(guān)，是對(duì)外展示醫(yī)院整體服務(wù)水平、精神面貌的窗口[3]。其管理水平對(duì)于藥品安全、藥品質(zhì)量、服務(wù)水平、社會(huì)效益與經(jīng)濟(jì)效益均具有直接影響。本院的門診西藥房過(guò)去一直都是人工管理，因此病人取藥需用時(shí)間、盤點(diǎn)庫(kù)存藥物需用時(shí)間以及銷賬需用時(shí)間相對(duì)都很長(zhǎng)[4-5]。門診西藥房負(fù)有藥品監(jiān)管以及用藥監(jiān)督的職責(zé)，因此藥品的管理與發(fā)放工作至關(guān)重要。數(shù)字化管理是一種節(jié)省時(shí)間、高效率、高工作質(zhì)量式的藥品管理、發(fā)放方法[6-8]。本研究回顧分析開(kāi)展數(shù)字化管理前與開(kāi)展數(shù)字化管理后的藥房藥品管理與發(fā)放情況，比較兩組庫(kù)存藥品盤點(diǎn)時(shí)間、患者取藥等候時(shí)間、藥品報(bào)損率以及賬實(shí)相符率。研究結(jié)果顯示在實(shí)施數(shù)字化管理后，門診西藥房的取藥等候時(shí)間、藥品盤點(diǎn)時(shí)間均較實(shí)施數(shù)字化管理前明顯縮短；而在實(shí)施后的帳實(shí)相符率和報(bào)損率則較實(shí)施前明顯下降，且差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=6.98、5.11、8.16、3.88，P＜0.05）。

綜上所述，數(shù)字化管理應(yīng)用于門診西藥房可以極大提高門診西藥房的工作效率，改善賬實(shí)相符率、降低西藥報(bào)損率以及縮減各類失誤的發(fā)生率，縮短取藥等候時(shí)間，提高患者滿意度，值得各醫(yī)院廣泛推廣。

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