吳有珍

（東莞三局醫(yī)院，廣東523710）

糖尿病護(hù)理中應(yīng)用人性化護(hù)理的臨床分析

吳有珍

（東莞三局醫(yī)院，廣東523710）

目的探討糖尿病護(hù)理中應(yīng)用人性化護(hù)理的臨床價(jià)值。方法將該院2012年8月至2014年2月收治的86例糖尿病患者作為研究對(duì)象，分為觀察組和對(duì)照組，各43例。對(duì)照組患者給予常規(guī)護(hù)理，觀察組患者給予人性化護(hù)理。觀察兩組患者并發(fā)癥發(fā)生情況、治療依從性及護(hù)理滿意度。結(jié)果觀察組患者并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對(duì)照組，而治療依從性和護(hù)理滿意度明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論在糖尿病患者的護(hù)理中采用人性化護(hù)理模式能夠有效提高治療依從性，減少并發(fā)癥的發(fā)生，促進(jìn)患者康復(fù)并且改善護(hù)患關(guān)系，可在臨床推廣使用。

糖尿??； 護(hù)理； 人性化護(hù)理

近年來(lái)，隨著人們生活水平的不斷提高及飲食規(guī)律的改變，糖尿病的發(fā)生率呈不斷上升趨勢(shì)，作為終身性疾病及心腦血管疾病的誘發(fā)因素，糖尿病已經(jīng)成為威脅全世界人類健康的衛(wèi)生問(wèn)題[1]。有研究顯示，除了藥物治療外，患者飲食、心理狀態(tài)、生活習(xí)慣等亦可對(duì)治療效果產(chǎn)生影響[2]，因此在治療同時(shí)給予患者優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)作用顯著。人性化護(hù)理是近年來(lái)臨床使用的新型模式，更加注重患者精神、心理及情感上的感受。為探討糖尿病護(hù)理中人性化護(hù)理的臨床效果，將本院收治的86例糖尿病患者隨機(jī)分組后分別給予人性化護(hù)理及常規(guī)護(hù)理，并進(jìn)行對(duì)照研究，人性化護(hù)理效果顯著，具體報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇本院2012年8月至2014年2月收治的糖尿病患者86例，均未出現(xiàn)嚴(yán)重肝腎功能障礙，無(wú)其他影響糖代謝類疾病，均接受調(diào)脂、常規(guī)降壓、抗血小板聚集治療等。所有患者均知曉本次研究目的，并同意參與研究。將患者隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組，各43例。對(duì)照組中男25例，女18例；年齡32～75歲，平均（52.68± 4.11）歲；病程2～19年，平均（6.95±1.88）年；患者體質(zhì)量指數(shù)（BMI）為20～30 kg/m2；空腹血糖大于7.0 mmol/L；餐后2小時(shí)血糖大于11.1 mmol/L；糖化血紅蛋白水平為（11.00±1.20）%；其中6例患者出現(xiàn)蛋白尿，5例患者出現(xiàn)尿酮體。觀察組中男27例，女16例；年齡33～76歲，平均（53.12±43.96）歲；病程1.5～18年，平均（7.02±1.39）年；患者BMI為21～31 kg/m2；空腹血糖大于7.0 mmol/L；餐后2小時(shí)血糖大于11.1 mmol/L；糖化血紅蛋白水平為（11.30±1.20）%；其中5例患者出現(xiàn)蛋白尿，3例患者出現(xiàn)尿酮體。兩組患者一般資料比較，差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 護(hù)理方法

1.2.1.1 對(duì)照組患者采用糖尿病常規(guī)護(hù)理干預(yù)。對(duì)患者進(jìn)行常規(guī)健康教育，告知其養(yǎng)成良好的生活規(guī)律，在身體狀況允許的情況下進(jìn)行適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，嚴(yán)禁操之過(guò)急，應(yīng)循序漸進(jìn)，長(zhǎng)期檢查，老年患者盡量以散步為主，以關(guān)節(jié)及心肺耐受為宜，避免發(fā)生并發(fā)癥。告知患者飲食控制的重要性，指導(dǎo)患者用藥，對(duì)于存在慢性并發(fā)癥患者，則注意觀察神經(jīng)系統(tǒng)異常、心血管疾病等癥狀，及時(shí)進(jìn)行處理。

1.2.1.2 觀察組患者在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上采用人性化護(hù)理干預(yù)。（1）在接待患者及對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理時(shí)，采用親切誠(chéng)懇的語(yǔ)言，幫助患者建立治療的信心。糖尿病作為終身疾病，患者可能出現(xiàn)煩躁、郁悶等情緒，因此醫(yī)護(hù)人員要與患者多進(jìn)行溝通交流，充分理解患者內(nèi)心的需要及痛苦，語(yǔ)言要尊重、耐心，對(duì)于患者及其家屬提出的問(wèn)題不能不耐煩，盡量有問(wèn)必答。護(hù)理人員要掌握語(yǔ)言運(yùn)用技巧，在不同場(chǎng)合采用不同語(yǔ)氣，溝通交流時(shí)以問(wèn)候?yàn)橹?，查房時(shí)采用保護(hù)性語(yǔ)言，在情緒波動(dòng)時(shí)采用勸導(dǎo)性語(yǔ)言，患者出院時(shí)采用囑咐性語(yǔ)言。（2）在對(duì)患者進(jìn)行注射時(shí)，關(guān)心愛(ài)護(hù)患者，掌握熟練的靜脈滴注方法，溫暖患者雙手，保證靜脈充盈，同時(shí)對(duì)患者出現(xiàn)的緊張情緒進(jìn)行消除，冬天則可在輸液管最下端放置40～50℃熱水袋，保證適合水溫；在靜脈滴注時(shí)，醫(yī)護(hù)人員要面帶微笑自信，將患者疑慮消除，選擇合適靜脈，熟練穿刺；靜脈滴注結(jié)束后，用無(wú)菌紗布按壓，并將血管保護(hù)方法及注意事項(xiàng)告知患者。（3）為患者提供舒適的住宿環(huán)境，緩解其情緒上的壓力。糖尿病患者在治療時(shí)多需要接受胰島素注射治療，為保證治療的按時(shí)進(jìn)行，可在病房安裝時(shí)鐘，從而方便患者更好地治療及生活。病房?jī)?nèi)放養(yǎng)花草之類，病房走廊內(nèi)懸掛天氣預(yù)報(bào)牌，當(dāng)天氣出現(xiàn)變化時(shí)，提醒患者更換衣物；在走廊兩側(cè)懸掛糖尿病宣傳板報(bào)，并在資料架上放置糖尿病科普手冊(cè)。醫(yī)院設(shè)置投訴臺(tái)、意見(jiàn)臺(tái)等，及時(shí)記錄患者需要及意見(jiàn)等，從而為患者提供更具有針對(duì)性的服務(wù)，并對(duì)護(hù)理中出現(xiàn)的問(wèn)題進(jìn)行改正及控制。

1.2.2 觀察指標(biāo) 記錄兩組患者治療依從性及住院期間并發(fā)癥發(fā)生情況。在兩組患者出院時(shí)，分發(fā)本院自制患者對(duì)護(hù)理滿意度調(diào)查表，共5個(gè)方面20個(gè)項(xiàng)目，主要包括住院環(huán)境、健康教育情況、服務(wù)態(tài)度、專業(yè)水平及意見(jiàn)處理情況，滿分為100分，分?jǐn)?shù)越高則說(shuō)明對(duì)護(hù)理滿意度越高，非常滿意為評(píng)分大于或等于90分；一般滿意為評(píng)分大于或等于75～＜90分；不滿意為評(píng)分小于75分?？倽M意度=（非常滿意例數(shù)+一般滿意例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 應(yīng)用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)量資料以±s表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率或構(gòu)成比表示，采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者并發(fā)癥發(fā)生情況比較 觀察組患者住院期間未發(fā)生并發(fā)癥，對(duì)照組發(fā)生糖尿病足3例，泌尿系統(tǒng)感染2例，肺炎2例，并發(fā)癥發(fā)生率為16.3%；兩組比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 兩組患者治療依從性比較 觀察組患者治療期間依從39例，不依從4例，治療依從率為90.7%，對(duì)照組患者治療期間依從30例，不依從13例，治療依從率為69.8%，兩組比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.3 兩組患者護(hù)理滿意度比較 觀察組患者護(hù)理總滿意度評(píng)分高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)表1。

表1 兩組患者護(hù)理滿意度比較[n（%）]

3 討 論

糖尿病是臨床常見(jiàn)的傳染病，免疫功能紊亂、遺傳因素、精神因素、自由基毒素、微生物感染及其毒素等不同因素均可誘發(fā)患者出現(xiàn)胰島素抵抗、胰島素功能減退等，進(jìn)而導(dǎo)致患者機(jī)體內(nèi)脂肪、蛋白質(zhì)、糖、電解質(zhì)及水等出現(xiàn)系列的代謝紊亂綜合征[3]?；颊吣挲g、飲食習(xí)慣、遺傳因素等均為疾病的影響因素，目前臨床尚無(wú)糖尿病的理想根治方法，嚴(yán)重影響患者的康復(fù)[4]。作為終身性疾病，患者需要樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，嚴(yán)格按照醫(yī)護(hù)人員指導(dǎo)，良好控制血糖，有效延緩及避免并發(fā)癥，從而實(shí)現(xiàn)正常工作、學(xué)習(xí)[5]。

人性化護(hù)理模式主張將患者作為治療及護(hù)理的中心，將其作為各方面均健康的人，并為患者設(shè)計(jì)系統(tǒng)的護(hù)理工作程序，制定護(hù)理管理制度的歸宿及出發(fā)點(diǎn)，從而實(shí)現(xiàn)患者的康復(fù)[6]。與常規(guī)護(hù)理比較，人性化護(hù)理主要有以下幾點(diǎn)優(yōu)勢(shì)：（1）滿足個(gè)性化要求，改善護(hù)患關(guān)系，更加注重人性化、個(gè)性化服務(wù)。在護(hù)理過(guò)程中，醫(yī)護(hù)人員將患者作為工作重心，為患者提供周到、細(xì)致的服務(wù)，最大限度地滿足患者的需求，使得護(hù)患關(guān)系明顯改善[7]。（2）人性化關(guān)心患者，對(duì)其病情及身心狀況實(shí)時(shí)了解，保證正確的護(hù)理流程，對(duì)于自理難度較大及病情危重患者，做好基礎(chǔ)護(hù)理，與患者進(jìn)行必要的溝通、交流與指導(dǎo)等均使護(hù)理質(zhì)量明顯提高，降低了護(hù)理缺陷的發(fā)生率[8-9]。（3）臨床護(hù)士的職業(yè)素質(zhì)明顯提高，同時(shí)職業(yè)自豪感明顯增強(qiáng)，醫(yī)護(hù)人員在護(hù)理中，關(guān)心患者，為患者著想，護(hù)患關(guān)系明顯改善，患者尊重護(hù)士，這就提高了護(hù)士的自豪感，而這反過(guò)來(lái)又調(diào)動(dòng)了護(hù)理人員的積極性[10]。本研究結(jié)果顯示，觀察組患者并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對(duì)照組，而療依從性和護(hù)理滿意度明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。由此可知，在糖尿病患者的護(hù)理中采用人性化護(hù)理模式能夠有效提高治療依從性，減少并發(fā)癥的發(fā)生，促進(jìn)患者康復(fù)并且改善護(hù)患關(guān)系，可在臨床推廣使用。

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10.3969/j.issn.1009-5519.2015.06.049

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：1009-5519（2015）06-0917-03

2014-09-12

2014-10-25）

吳有珍（1964-），女，廣東湛江人，主管護(hù)師，主要從事內(nèi)科臨床護(hù)理工作；E-mail：wyz07153@sina.com。