陳 華，牛文忠，王 毅，林仁超，謝嵩源

軍事訓(xùn)練作為和平時期部隊工作的中心任務(wù)， 是提高部隊戰(zhàn)斗力的根本途徑， 是軍隊履行使命任務(wù)的重要保證。 然而隨著訓(xùn)練強度的加大，部隊訓(xùn)練傷的發(fā)生也日漸增多。 各基層部隊針對訓(xùn)練傷的處理，主要是根據(jù)《軍事訓(xùn)練傷診斷標準及防治原則》進行，而此標準中只是對軍事訓(xùn)練傷的定義、診斷依據(jù)、治療原則、治愈標準、預(yù)防原則等進行了簡單的論述。在其[附錄A] 《常見軍事訓(xùn)練傷的診斷要點》中，也只是對14 種常見軍事訓(xùn)練傷的病史采集、?？企w檢以及輔助檢查等進行了簡要說明。在其[附錄B 和C]中的內(nèi)容更為簡潔。以上標準很難涵蓋軍事訓(xùn)練中所發(fā)生傷情的復(fù)雜性， 同時也缺乏具體預(yù)防措施等內(nèi)容[1]。因此，開發(fā)一個緊貼訓(xùn)練實際需要，內(nèi)容詳細的軍事訓(xùn)練傷防治數(shù)據(jù)庫，是解決基層部隊所面臨的軍事訓(xùn)練傷處置難題的最佳途徑。

"西南戰(zhàn)區(qū)軍事訓(xùn)練傷防治數(shù)據(jù)庫"是針對西南地區(qū)基層部隊（包括陸軍、空軍及二炮部隊）設(shè)計開發(fā)的單機版實用性數(shù)據(jù)庫， 其意義在于幫助作訓(xùn)部隊以及野外駐訓(xùn)部隊在各種通訊中斷的情況下， 可以利用所攜帶的計算機，無須上網(wǎng)就可查詢到各種訓(xùn)練傷的預(yù)防、診斷、治療以及健康教育方面的內(nèi)容。

1 資料與方法

1.1 數(shù)據(jù)資料的分類 本數(shù)據(jù)庫針對軍事訓(xùn)練傷防治所需內(nèi)容為切入點，主要依據(jù)《軍事訓(xùn)練傷診斷標準和防治原則》為編程基本原則，并作適當?shù)恼{(diào)整。 數(shù)據(jù)資料主要分為：軍事訓(xùn)練傷的分類標準、軍事訓(xùn)練傷預(yù)防原則、軍事訓(xùn)練傷診斷標準及治療原則、軍事訓(xùn)練的衛(wèi)勤保障、特殊環(huán)境(包括冷環(huán)境、熱環(huán)境、高原環(huán)境以及特殊兵種等)下的訓(xùn)練衛(wèi)生、軍事訓(xùn)練傷心理危機干預(yù)等欄目，在此基礎(chǔ)上，增加西南地理概況、健康教育、意外傷害防治和相關(guān)法律法規(guī)等內(nèi)容。

1.2 數(shù)據(jù)的收集和整理 現(xiàn)有的文本數(shù)據(jù)主要有兩種來源，一是源于以"訓(xùn)練傷"為關(guān)鍵詞的網(wǎng)絡(luò)檢索資料；二是參照相關(guān)書籍錄入（包括軍事訓(xùn)練醫(yī)學、軍事預(yù)防醫(yī)學、軍隊疾病預(yù)防控制、軍事訓(xùn)練心理學以及核化生損傷診斷治療手冊等[1-6]），所有文本數(shù)據(jù)以TXT 格式存盤備用。

1.3 開發(fā)工具 應(yīng)用Visual FoxPro 6.0，并安裝MSDN數(shù)據(jù)光盤的所有聯(lián)機文檔[7]。

2 總體框架

2.1 系統(tǒng)功能結(jié)構(gòu)圖 西南地區(qū)軍事訓(xùn)練傷防治數(shù)據(jù)庫的目標是：為西南地區(qū)部隊的軍事訓(xùn)練傷的防治提供專業(yè)指導(dǎo)和技術(shù)支持。 系統(tǒng)設(shè)置一級菜單，包括地理概況、訓(xùn)練傷分類標準、訓(xùn)練傷預(yù)防原則、訓(xùn)練傷診斷與治療、訓(xùn)練傷衛(wèi)勤保障，特殊環(huán)境訓(xùn)練傷、訓(xùn)練傷心理學知識、訓(xùn)練傷健康教育、訓(xùn)練傷意外傷害和法律法規(guī)等。 二級菜單直接關(guān)聯(lián)每個功能模塊。 見圖1。

2.2 系統(tǒng)運行過程 首先將系統(tǒng)安裝光盤放入光驅(qū)，安裝程序自動運行，根據(jù)提示可順利完成軟件安裝。 無需重新啟動計算機，直接點擊Windows 左下角"單擊這里開始"按鈕，在"所有程序（P）"中點擊"西南戰(zhàn)區(qū)軍事訓(xùn)練傷防治數(shù)據(jù)庫"后，系統(tǒng)即可運行。

圖2 系統(tǒng)主界面

系統(tǒng)啟動后，首先加載系統(tǒng)所需的各種數(shù)據(jù)，初始化程序的各種參數(shù)， 然后向用戶顯示登錄界面進行用戶身份認證，認證通過則顯示系統(tǒng)主界面（圖2）。 用戶可通過鼠標在一級菜單上不同位置的懸停， 即可展開第二級菜單。 點擊第二級菜單的選項，就直接運行各功能模塊。

2.3 功能模塊對實際操作的指導(dǎo)作用 本系統(tǒng)已開發(fā)功能模塊共有30 余個，每個功能模塊根據(jù)內(nèi)容的不同設(shè)計不同， 但基本原則是要實現(xiàn)對現(xiàn)場不同情況的實際操作有專業(yè)的指導(dǎo)作用。 以"四肢骨折"模塊為例，在模塊左上角傷病種類的選項中，共包含了投彈骨折、肱骨內(nèi)上髁骨折、前臂骨折、腕舟狀骨骨折、掌骨與指骨骨折、應(yīng)力性骨折、髕骨骨折和足踝部骨折等8 種軍事訓(xùn)練中最常見的四肢骨折傷。 對收錄所有四肢骨折傷的內(nèi)容都進行了標準化分類， 并在界面的上部從左至右按序進行兩行排列，選項設(shè)計為"勾選"，即可以任意選擇內(nèi)容進行單獨或組合的形式顯示內(nèi)容。 實際操作時，只需要從骨折類型中選定骨折名稱，然后從左至右勾選內(nèi)容，并按內(nèi)容提示實施具體操作（圖3）。這種設(shè)計對于軍事訓(xùn)練傷的現(xiàn)場及時診斷和正確處理尤其重要。

3 研發(fā)特點

3.1 系統(tǒng)開發(fā)環(huán)境 考慮到部隊軍事訓(xùn)練和野外駐訓(xùn)時，主要攜帶的計算機為筆記本電腦，操作系統(tǒng)基本上是Windows XP，因此，系統(tǒng)選用開發(fā)周期短、計算功能強、可視化編程效果好的基于Windows 的可視化應(yīng)用程序VF6.0 作為主要工具。

圖1 西南地區(qū)軍事訓(xùn)練傷防治數(shù)據(jù)庫功能結(jié)構(gòu)圖

圖3 四肢骨折模塊

3.2 系統(tǒng)數(shù)據(jù)文檔處理 所有系統(tǒng)數(shù)據(jù)均經(jīng)過先建立數(shù)據(jù)庫，繼而建立數(shù)據(jù)庫表，最后建立表單的標準數(shù)據(jù)庫設(shè)計過程。 通過每個模塊查詢的結(jié)果， 如果是列表性資料，就生成Excel 電子表格；如果是文本性資料，就生成Word 文檔。 這兩種格式的文檔有最強的兼容性和使用的普遍性，在任何有打印機的地方均可方便打印，這對于駐訓(xùn)部隊結(jié)合訓(xùn)練內(nèi)容給各分隊下發(fā)紙質(zhì)預(yù)防訓(xùn)練傷注意事項和訓(xùn)練傷現(xiàn)場救治指南均有實際意義。

4 討論

4.1 系統(tǒng)研制緊扣現(xiàn)實需求、研究方法科學合理 本系統(tǒng)著眼軍事訓(xùn)練傷防治工作的不同方面，依據(jù)《軍事訓(xùn)練傷診斷標準和防治原則》為數(shù)據(jù)庫框架設(shè)計的基本架構(gòu)，結(jié)合多次實際參加野外駐訓(xùn)和軍事演習的切身體會，綜合收集到的與軍事訓(xùn)練傷有關(guān)的專業(yè)資料，科學規(guī)劃、合理設(shè)計， 資料較為全面地覆蓋了軍事訓(xùn)練傷的防治所需要的技術(shù)資料和專業(yè)指導(dǎo)。

近年來的研究發(fā)現(xiàn)， 訓(xùn)練傷的發(fā)生不只是訓(xùn)練方法的不科學所造成，還與訓(xùn)練前準備工作有很大關(guān)系，如生理、心理、營養(yǎng)、睡眠以及衛(wèi)生防病等諸多因素有關(guān)[8-10]。因此在本數(shù)據(jù)庫中專門設(shè)置了預(yù)防原則一節(jié)， 其中包括軍事訓(xùn)練傷的預(yù)防方案、處理預(yù)案以及不同場所鼠害、衛(wèi)生害蟲的防制方案等數(shù)據(jù)庫模塊。

《軍事訓(xùn)練傷診斷標準和防治原則》中主要描述的傷為軟組織損傷和骨關(guān)節(jié)損傷，對器官損傷只是提及"參考中國人民解放軍總后勤部衛(wèi)生部編發(fā)的 《臨床疾病診斷依據(jù)治愈好轉(zhuǎn)標準》和《醫(yī)療護理技術(shù)操作常規(guī)》"，并沒有對軍事訓(xùn)練中發(fā)生的器官損傷作詳細的界定。 而在軍事訓(xùn)練器官損傷中，許多傷是有特征意義的，如運動性血尿，常見于長途急行軍，故又叫作"行軍性血尿"，此傷的發(fā)生往往給參訓(xùn)戰(zhàn)士帶來一定的思想壓力。究其原因，是因為劇烈運動時，膀胱和腎臟的過度位移，臟器血管被牽扯或扭曲而導(dǎo)致出血。又如發(fā)煙劑中毒，并沒有被收入軍事訓(xùn)練傷，而現(xiàn)在幾乎每次軍演均要使用發(fā)煙劑。由于常用發(fā)煙劑的主要成分是硫酸酐、發(fā)煙硫酸、氯磺酸以及黃磷等，均有一定的毒性或劇毒。 使用不當時，會導(dǎo)致皮膚、黏膜接觸性損傷、呼吸道吸入性損傷以及全身吸收中毒等嚴重損傷[6]。這些內(nèi)容均為軍事訓(xùn)練傷防治中的實際所需，故一并收入進數(shù)據(jù)庫。

4.2 系統(tǒng)安全實用，具有廣闊的應(yīng)用前景 該系統(tǒng)基于VF6.0 良好的數(shù)據(jù)兼容性和成熟技術(shù)開發(fā)的單機版數(shù)據(jù)庫，其安全性由五個層面決定：第一層面是計算機本身的安全系數(shù)，即計算機操作系統(tǒng)的安全性決定；第二層面是數(shù)據(jù)庫按照信息安全規(guī)范設(shè)計， 登陸時需要驗證用戶名和密碼； 第三層面是該系統(tǒng)本身不涉密， 屬于共享性數(shù)據(jù)，只是針對知識產(chǎn)權(quán)而言，有安全性之慮；第四層面是VF6.0 良好的數(shù)據(jù)兼容性， 對于操作平臺為Windows 系列的操作系統(tǒng)均有良好的適應(yīng)性； 第五層面是單機數(shù)據(jù)庫不依賴網(wǎng)絡(luò)，在野外駐訓(xùn)、搶險救災(zāi)、長途機動等環(huán)境下通信中斷時，該數(shù)據(jù)庫仍能正常運行。

目前關(guān)于數(shù)據(jù)庫查詢的研究主要是針對網(wǎng)絡(luò)查詢進行的[11-13]，其討論的問題也主要是查詢時間的長短，響應(yīng)速度的快慢等。 而對于單機數(shù)據(jù)庫不同專業(yè)資料查詢的簡單和便捷方面的設(shè)計，至今尚未見到報道。

目前國內(nèi)研發(fā)的數(shù)據(jù)庫涵蓋多個領(lǐng)域， 多為網(wǎng)絡(luò)數(shù)據(jù)庫[11-13]，但在通信中斷或通信在靜默環(huán)境下，則無法通過網(wǎng)絡(luò)訪問數(shù)據(jù)庫。故此類單機版數(shù)據(jù)庫及模塊的開發(fā)，無論對戰(zhàn)傷救治、軍事訓(xùn)練，還是對各種非戰(zhàn)爭軍事行動均有重要的意義。

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