亓寶貴

摘 要：醫(yī)院檔案是醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)重要資料來源之一。隨著社會信息化的進(jìn)一步發(fā)展，醫(yī)療改革日益深化，醫(yī)療檔案的現(xiàn)代化管理已然成為了醫(yī)療衛(wèi)生管理中重要一環(huán)。如何建設(shè)數(shù)字化醫(yī)院，在醫(yī)院檔案現(xiàn)代化管理中不斷創(chuàng)新，是新形勢下醫(yī)院檔案工作者面臨的全新的任務(wù)及挑戰(zhàn)。鑒于此，本文從管理環(huán)境、管理體系、服務(wù)工作三方面對醫(yī)院檔案的創(chuàng)新進(jìn)行分析，望有助于醫(yī)院檔案管理現(xiàn)代化水平提升的同時(shí)促其更好地開展醫(yī)療服務(wù)和科研工作。

關(guān)鍵詞：醫(yī)院檔案；現(xiàn)代化管理；創(chuàng)新

1 管理環(huán)境創(chuàng)新

管理環(huán)境是滋養(yǎng)管理體系的潤土，只有努力為醫(yī)院檔案現(xiàn)代化管理營造更好的管理環(huán)境，才能孕育出好的果實(shí)——提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。二管理環(huán)境的不斷創(chuàng)新則能更好的發(fā)揮醫(yī)院現(xiàn)代化管理系統(tǒng)的作用，提高醫(yī)院服務(wù)的有效性。

1.1 從理念上鞏固管理現(xiàn)代化思想

信息時(shí)代來臨預(yù)示著醫(yī)院檔案管理現(xiàn)代化是發(fā)展的必然趨勢。然而，現(xiàn)實(shí)中有些單位或工作者依然采用傳統(tǒng)模式，對于檔案管理僅局限于簡單地錄入、查詢和提供利用等，并沒有將信息沒有納入共享，阻礙了檔案信息開發(fā)利用，同時(shí)導(dǎo)致很多藥學(xué)研究因無法提到有用的信息而停滯。因此，從理念上鞏固管理現(xiàn)代化思想，對于檔案資源利用和醫(yī)院信息化創(chuàng)新是關(guān)鍵的第一步。醫(yī)院檔案現(xiàn)代化管理較傳統(tǒng)歸檔方式有所改變，利用計(jì)算機(jī)等先進(jìn)技術(shù)，提升效率節(jié)約成本的同時(shí)，將醫(yī)院檔案資源信息化，數(shù)據(jù)化，這一創(chuàng)新不僅保障了檔案儲存的永久性，并且為使用或后期的查閱、調(diào)取等工作都帶了極大的便利。

1.2 從技術(shù)上加強(qiáng)硬件建設(shè)

加強(qiáng)硬件建設(shè)是醫(yī)院檔案現(xiàn)代化管理體系中重要的基礎(chǔ)性工作，因此，要加大投入力度，保障在檔案現(xiàn)代化創(chuàng)新建設(shè)中軟、硬件建設(shè)的進(jìn)度，發(fā)揮高科技時(shí)代優(yōu)勢，在設(shè)備設(shè)施、配套等相關(guān)方面實(shí)現(xiàn)電子化、自動化。網(wǎng)絡(luò)時(shí)代，重點(diǎn)要保障檔案信息的安全性，防止黑客等對醫(yī)院檔案進(jìn)行篡改、破壞、攻擊，從技術(shù)上加強(qiáng)管理環(huán)境，保障醫(yī)院檔案現(xiàn)代化管理的創(chuàng)新平穩(wěn)的逐步完成。

2 管理體系創(chuàng)新

伴隨我國社會主義市場經(jīng)濟(jì)體制的建立和發(fā)展，醫(yī)療標(biāo)準(zhǔn)越來越受到人們的廣泛關(guān)注。只有建立規(guī)范管理體系，劃分出來一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)，并對其不斷的完善及改革創(chuàng)新，才能確保醫(yī)院工作有序有效的進(jìn)行。

2.1 導(dǎo)入ISO9000質(zhì)量管理體系

質(zhì)量管理體系是組織的管理體系的一部分，包括實(shí)施質(zhì)量管理所需的組織結(jié)構(gòu)、職責(zé)、程序、過程和資源。IS09000質(zhì)量管理體系體現(xiàn)了一種大質(zhì)量觀，是發(fā)達(dá)國家普遍運(yùn)用的較為系統(tǒng)、科學(xué)、全面的質(zhì)量管理方法，突出“顧客為關(guān)注的焦點(diǎn)”、 “以患者為中心”兩大基礎(chǔ)核心。醫(yī)院應(yīng)當(dāng)合理整合資源并在檔案管理工作中導(dǎo)入ISO9000標(biāo)準(zhǔn)來建立、實(shí)施并運(yùn)行ISO9000質(zhì)量管理體系，從而整體提升醫(yī)院的質(zhì)量管理檔次，提高醫(yī)院檔案管理效率及管理者素質(zhì)，以“努力讓群眾看好病”的總體要求為切入點(diǎn)，緩解醫(yī)患間矛盾，讓ISO9000平臺上構(gòu)建的醫(yī)院質(zhì)量管理體系逐漸被廣大群眾接受和認(rèn)可。

2.2 制度完善，管理規(guī)范

加強(qiáng)醫(yī)院檔案管理的規(guī)范化是實(shí)現(xiàn)醫(yī)院檔案現(xiàn)代化管理的根本任務(wù)。近年來，隨著國家醫(yī)療體制改革的不斷推進(jìn)，人們對醫(yī)院檔案規(guī)范化管理的重要性認(rèn)識也逐步加強(qiáng)，特別是像病理切片資料、X線膠片等有可能涉及個(gè)人隱私的醫(yī)院檔案的安全性、保密性都格外關(guān)注。針對目前我國醫(yī)院在檔案管理中存在的隨意性問題，建立完善的規(guī)章制度，加強(qiáng)醫(yī)院檔案規(guī)范化管理是非常必要的，這不但關(guān)乎于醫(yī)院的日常事務(wù)管理的科學(xué)化，更重要的是可以增強(qiáng)患者對醫(yī)院的信任感。

2.3 實(shí)現(xiàn)檔案網(wǎng)絡(luò)化管理

對于信息與高科技結(jié)合應(yīng)用發(fā)展時(shí)期，醫(yī)院檔案作為是醫(yī)院中的重要信息資源和醫(yī)學(xué)科學(xué)研究的基礎(chǔ)資料，突破原有的管理模式向網(wǎng)絡(luò)化管理趨向發(fā)展是必然的。現(xiàn)今網(wǎng)絡(luò)化管理已經(jīng)滲入各行各業(yè)，計(jì)算機(jī)作為網(wǎng)絡(luò)化管理中的重要工具之一，其有著存儲容量大、安全性強(qiáng)等多重優(yōu)勢。醫(yī)院檔案現(xiàn)代化管理要通過運(yùn)用網(wǎng)絡(luò)化管理規(guī)范化、制度化的屬性，加強(qiáng)對醫(yī)院各項(xiàng)事務(wù)的管理，利用計(jì)算機(jī)等先進(jìn)管理工具對相關(guān)信息進(jìn)行科學(xué)性管理，進(jìn)一步促進(jìn)醫(yī)院檔案管理的現(xiàn)代化創(chuàng)新，使醫(yī)院檔案查閱、調(diào)取更方便，最終提升醫(yī)院整體的管理水平和工作效率。

3 服務(wù)工作的創(chuàng)新

醫(yī)院檔案管理的最終目是提高醫(yī)院的價(jià)值，將其轉(zhuǎn)化為經(jīng)濟(jì)效益的同時(shí)發(fā)掘其社會價(jià)值。對此醫(yī)院檔案部門要有效的利用服務(wù)創(chuàng)新來推動醫(yī)院的品牌價(jià)值提升，通過拓展服務(wù)領(lǐng)域，創(chuàng)新服務(wù)方式，及時(shí)準(zhǔn)確的收集和整理醫(yī)院的相關(guān)信息，使檔案管理工作擺脫傳統(tǒng)的滯后、被動格局。

3.1 拓展服務(wù)領(lǐng)域，整合檔案資源

在現(xiàn)代科技技術(shù)較為發(fā)達(dá)的今天，醫(yī)院檔案管理部門應(yīng)在對規(guī)范原始檔案基礎(chǔ)之上，多趨向性補(bǔ)充新檔案資源，豐富檔案信息結(jié)構(gòu)，拓寬檔案收錄范圍，將其他科室重要檔案納入其中，建立檔案信息網(wǎng)絡(luò)，為醫(yī)院提供檔案信息化服務(wù)。在保證信息化安全的基礎(chǔ)上，檔案管理部門可嘗試允許同類單位甚至社會閱覽檔案材料，實(shí)現(xiàn)檔案信息資源共享，讓更多的醫(yī)院及群眾享受到來自信息共享的高效性及便利性，更好的為醫(yī)院發(fā)展服務(wù)，更好的為群眾需要服務(wù)。同時(shí)醫(yī)院檔案管理部門要適應(yīng)新時(shí)代發(fā)展現(xiàn)狀，結(jié)合時(shí)下社會需求，拋棄原有陳舊的業(yè)務(wù)特點(diǎn)，充分利用管理資源，延展拓寬服務(wù)領(lǐng)域，讓社會公眾享受更優(yōu)質(zhì)的信息服務(wù)。

3.2 創(chuàng)新服務(wù)方式，提高檔案利用價(jià)值

科學(xué)的醫(yī)院檔案管理方式的轉(zhuǎn)型，不能只一味的追求“新點(diǎn)子”，而是需要與傳統(tǒng)管理方式更好的相融合的基礎(chǔ)上，正確處理兩者間的互補(bǔ)關(guān)系，根據(jù)實(shí)際的管理需求出發(fā)，通過加強(qiáng)檔案信息整合、檔案咨詢、現(xiàn)行文件閱覽等服務(wù)，逐步優(yōu)化，不斷創(chuàng)新，形成資源共享，提高醫(yī)院檔案現(xiàn)代管理在醫(yī)療過程中的價(jià)值。

1）檔案信息整合服務(wù)。伴隨我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的進(jìn)步，特別是一些多媒體在醫(yī)療上廣泛的應(yīng)用 ，人們對于檔案信息不再局限于傳統(tǒng)的病歷、膠片等單一憑證上的利用，所以檔案工作部門也要與時(shí)俱進(jìn)，加強(qiáng)現(xiàn)代化意識，發(fā)揮網(wǎng)絡(luò)化管理優(yōu)勢，通過資源共享，針對使用者的需求，對檔案信息進(jìn)行有效整合，杜絕傳統(tǒng)封閉、獨(dú)占信息資源的現(xiàn)象，充分有效合理的利用檔案信息資源，最大化的發(fā)揮其自身價(jià)值。

2）檔案咨詢服務(wù)。檔案部門不僅要建立“檔案咨詢事務(wù)所”，提供專業(yè)的檔案咨詢服務(wù)，還應(yīng)通過網(wǎng)絡(luò)等技術(shù)手段創(chuàng)建網(wǎng)上咨詢等多種形式的檔案咨詢服務(wù)，提高咨詢服務(wù)效率和咨詢服務(wù)水平。

3）現(xiàn)行文件閱覽服務(wù)。此服務(wù)體現(xiàn)了傳統(tǒng)管理和現(xiàn)代管理的有機(jī)結(jié)合，通過利用現(xiàn)代化技術(shù)軟件對檔案館中現(xiàn)行文件進(jìn)行處理，規(guī)避掉了傳統(tǒng)管理方式中信息滯后的缺點(diǎn)，推動了檔案資源有效利用。

4）此外，隨著科技的發(fā)展，醫(yī)院檔案管理中也拓展出如檔案網(wǎng)絡(luò)服務(wù)、檔案展覽服務(wù)、檔案文化休閑服務(wù)等多樣式內(nèi)容，檔案現(xiàn)代化管理為臨床、科研提供了可靠依據(jù)的同時(shí)也讓醫(yī)院管理變得多樣化、細(xì)致化。檔案管理部門要不斷的吸取經(jīng)驗(yàn)、收集反饋，深入挖掘使用者的需求，通過不斷創(chuàng)新，完善檔案現(xiàn)代化管理，提高醫(yī)院工作效率的同時(shí)促其充分發(fā)揮社會價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

[1] 王珊珊. 以培訓(xùn)為載體加強(qiáng)醫(yī)院檔案信息化建設(shè)[J]. 檔案天地， 2015（S1）

[2] 鄭玉妍. 醫(yī)院檔案現(xiàn)代化管理的創(chuàng)新思考[J]. 黑龍江史志， 2015（14）

[3] 劉景. 醫(yī)院管理系統(tǒng)建設(shè)中的醫(yī)學(xué)檔案管理[J]. 企業(yè)改革與管理， 2015（18）