史維玲

所謂盆腔炎就是指女性盆腔腹膜、盆腔生殖器官及子宮附近結(jié)締組織的炎癥[1]。盆腔炎主要分為急性盆腔炎和慢性盆腔炎。急性盆腔炎在臨床上主要表現(xiàn)為下腹痛、陰道分泌物不斷增多及發(fā)熱等，腹痛屬于持續(xù)性，在性交或活動(dòng)后加重；慢性盆腔炎是因急性盆腔炎沒(méi)有治療徹底或者患者自身體質(zhì)較差，導(dǎo)致病程遷延，其臨床癥狀主要為下腹部墜脹和疼痛或者腰骶部酸痛，于月經(jīng)前后或勞累和性交以后容易加劇，同時(shí)部分患者月經(jīng)還會(huì)出現(xiàn)異?；蛞?guī)則[2-3]。若盆腔炎得不到及時(shí)的治療，很容易使婦女身心健康受到嚴(yán)重的影響及危害。本研究聯(lián)合應(yīng)用頭孢地尼膠囊和奧硝唑散片來(lái)治療盆腔炎，效果顯著，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2011年3月～2013年12月深圳市光明新區(qū)人民醫(yī)院收治的盆腔炎患者100例，年齡20～49歲，均出現(xiàn)了下腹墜痛、白帶異常及疼痛等癥狀，通過(guò)婦科檢查及B超檢查已確診[4]。本次研究已將妊娠期、合并有嚴(yán)重基礎(chǔ)性疾病、自身免疫性疾病、血液系統(tǒng)疾病、哺乳期、中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病及藥物過(guò)敏患者排除，基于患者臨床資料的分析和治療方式的不同，隨機(jī)均分為2組（n=50），2組患者年齡及臨床癥狀等一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性[5-6]。

1.2 方法 對(duì)照組應(yīng)用左氧氟沙星（濟(jì)南利民制藥有限責(zé)任公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H 20044927）和奧硝唑散片（河南天方藥業(yè)股份有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H 20040375）治療，即口服100 g的左氧氟沙星，3次/d；口服500 mg的奧硝唑散片，3次/d，連續(xù)用藥10 d；觀察組聯(lián)合應(yīng)用頭孢地尼膠囊（天津市中央藥業(yè)有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H 20061194）和奧硝唑散片治療，即口服100 g的頭孢地尼膠囊，3次/d；口服500 mg的奧硝唑散片，3次/d，連續(xù)用藥10 d。

1.3 觀察指標(biāo)和療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn) 觀察2組治療后不良反應(yīng)的發(fā)生情況。療效價(jià)判標(biāo)準(zhǔn)如下：（1）顯效：臨床癥狀及體征基本消失，且實(shí)驗(yàn)室檢查也恢復(fù)至正常；（2）有效：臨床癥狀及體征得到改善，病情有所好轉(zhuǎn)；（3）無(wú)效：治療前后，臨床癥狀及體征未發(fā)生顯著的變化或者加重[7]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 所有數(shù)據(jù)采用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理，正態(tài)計(jì)量資料采用“±s”表示；2組正態(tài)計(jì)量數(shù)據(jù)的組間比較采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料用例數(shù)（n）表示，計(jì)數(shù)資料組間率（%）的比較采用χ2檢驗(yàn)；以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組治療有效率明顯高于對(duì)照組（P＜0.05）；不良反應(yīng)發(fā)生情況，觀察組明顯低于對(duì)照組，其中主要表現(xiàn)為胃腸道反應(yīng)、頭痛及腹瀉，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表1、表2。

表1 2組治療結(jié)果比較[n(%)]

表2 2組不良反應(yīng)發(fā)生情況比較[n(%)]

3 討論

在盆腔炎的臨床治療中，其治療主要是抗生素治療，抗生素應(yīng)該覆蓋盆腔炎可能的一切病原體。盆腔炎病原體主要分為內(nèi)源性和外源性。內(nèi)源性病原體主要來(lái)源于寄居在陰道內(nèi)的這些菌群，如需氧菌；而外源性病原體則包含支原體、沙眼衣原體及淋病奈瑟菌[8]。在選用抗生素時(shí)，應(yīng)結(jié)合醫(yī)院自身?xiàng)l件、患者依從性、患者藥物敏感性、有效性及藥物價(jià)格等，綜合進(jìn)行考慮，以實(shí)現(xiàn)個(gè)體化治療。

本次研究就頭孢地尼膠囊聯(lián)合奧硝唑散片治療盆腔的臨床療效進(jìn)行了研究與分析，頭孢地尼為第三代頭孢菌素，是一種廣譜抗生素，對(duì)于G-菌所具抗菌活性較好，對(duì)于頭孢菌素酶以及β-內(nèi)酰胺酶比較穩(wěn)定，組織分布比較廣，且血液濃度較高，其若存不良反應(yīng)主要嘔吐、腹瀉及惡心等，這些不良反應(yīng)均比較輕微，且發(fā)生率也比較低；奧硝唑?yàn)榈谌趸溥蝾愌苌?，該藥物分子中所含硝基于無(wú)氧的環(huán)境下能夠被還原為氨基或者形成為自由基，和細(xì)胞成分互相作用，使微生物死亡，所具組織滲透力比較強(qiáng)，對(duì)于治療由于滴蟲(chóng)、厭氧菌或者阿米巴原蟲(chóng)等感染所引發(fā)的各種疾病具有很好的作用[9]。在本次研究中，觀察組有6例出現(xiàn)了不良反應(yīng)，癥狀均比較輕，經(jīng)過(guò)對(duì)癥治療，均有所好轉(zhuǎn)。

綜上所述，盆腔炎的臨床治療中聯(lián)合應(yīng)用頭孢地尼膠囊和奧硝唑來(lái)予以治療，其治療有效率可達(dá)96.0%，耐受性好，值得臨床推廣應(yīng)用。

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