倪夢(mèng)倩，柳云彬，宋 超

欠發(fā)達(dá)地區(qū)養(yǎng)老服務(wù)需求調(diào)查及發(fā)展對(duì)策
——以淮安地區(qū)為例

倪夢(mèng)倩，柳云彬，宋 超

養(yǎng)老問(wèn)題凸顯成為社會(huì)民生重點(diǎn)，文章以江蘇淮安養(yǎng)老服務(wù)需求為研究視角，采用實(shí)地走訪、問(wèn)卷調(diào)查等方法，分析欠發(fā)達(dá)地區(qū)居民對(duì)養(yǎng)老服務(wù)的需求和發(fā)展現(xiàn)狀，深層次挖掘養(yǎng)老服務(wù)欠發(fā)達(dá)地區(qū)養(yǎng)老服務(wù)存在的問(wèn)題，提出合理化的建議。

養(yǎng)老服務(wù)需求；養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)品；自主養(yǎng)老觀念

一、研究背景及研究方法

“銀發(fā)浪潮”撲面而來(lái)，我國(guó)人口老齡化現(xiàn)狀問(wèn)題凸顯，在人口老齡化的背后迫切需要合適的養(yǎng)老模式服務(wù)大量老年群體。我國(guó)處于老齡化加速發(fā)展階段，據(jù)專家預(yù)測(cè)，2050年以后，我國(guó)老年人占全國(guó)總?cè)丝?0%。急劇增加的老年人口，給社會(huì)各方面帶來(lái)了巨大的影響，在一定程度上給子女帶來(lái)極大壓力，深層次挖掘養(yǎng)老需求、研究更深范疇的養(yǎng)老服務(wù)迫在眉睫。

面對(duì)嚴(yán)峻的銀發(fā)浪潮，養(yǎng)老成為中國(guó)社會(huì)民生難題。目前，國(guó)內(nèi)經(jīng)濟(jì)較發(fā)達(dá)地區(qū)的地方政府在探索社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)供給方式及養(yǎng)老服務(wù)模式，取得了一定的效果。但是在經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)地區(qū)，社會(huì)各界對(duì)養(yǎng)老需求、養(yǎng)老認(rèn)知、老人的養(yǎng)老意愿及養(yǎng)老服務(wù)現(xiàn)狀缺乏系統(tǒng)了解和認(rèn)知，有必要進(jìn)行養(yǎng)老服務(wù)需求調(diào)研及分析。

本文選取經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)地區(qū)淮安為研究區(qū)域，采用定性研究法和定量研究法，定性研究主要運(yùn)用實(shí)地訪談法，訪談對(duì)象包括老人、中青年人，從多方面掌握養(yǎng)老服務(wù)訴求；定量研究法主要采取市場(chǎng)問(wèn)卷法，統(tǒng)計(jì)分析問(wèn)卷數(shù)據(jù)進(jìn)行研究。

二、欠發(fā)達(dá)地區(qū)養(yǎng)老服務(wù)需求調(diào)查現(xiàn)狀分析

為了全面掌握淮安地區(qū)老年人的養(yǎng)老服務(wù)需求，筆者根據(jù)養(yǎng)老服務(wù)的需求意愿的強(qiáng)烈程度，分別從青、中、老三個(gè)階段按照分層分類方法選擇調(diào)研對(duì)象；為保證中老年人由于文化程度不高拒絕調(diào)查，問(wèn)卷由調(diào)查員協(xié)助完成。發(fā)放問(wèn)卷涉及淮陰區(qū)、清浦區(qū)、清河區(qū)、楚州區(qū)等四大區(qū)，調(diào)查問(wèn)卷共計(jì)發(fā)放1000份，收回996份，有效率達(dá)99.6%。調(diào)研地區(qū)主要針對(duì)中老年人居住及聚集密集區(qū)，包括清河區(qū)和達(dá)雅苑，楚州區(qū)漕運(yùn)廣場(chǎng)、新世紀(jì)廣場(chǎng)，淮安市金馬廣場(chǎng)、淮海廣場(chǎng)，淮陰區(qū)黃河廣場(chǎng)，清浦區(qū)城南菜市場(chǎng)、月季花園、金榜花園等，部分城鄉(xiāng)結(jié)合處零散居民戶。

（一）社會(huì)居民關(guān)注養(yǎng)老服務(wù)，養(yǎng)老服務(wù)需求量擴(kuò)大

根據(jù)實(shí)地觀察及問(wèn)卷調(diào)查發(fā)現(xiàn)，96%的人群比較關(guān)注養(yǎng)老服務(wù)；老人對(duì)養(yǎng)老需求意愿最高，調(diào)研對(duì)象都對(duì)養(yǎng)老服務(wù)普遍關(guān)注，重點(diǎn)是養(yǎng)老服務(wù)內(nèi)容及服務(wù)形式。調(diào)研的中年人群體占90%對(duì)養(yǎng)老服務(wù)感興趣，且對(duì)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)、養(yǎng)老模式較為了解；大部分被調(diào)研的青年人（大學(xué)生為主）比較關(guān)注養(yǎng)老服務(wù)，重點(diǎn)關(guān)注居家養(yǎng)老服務(wù)，見(jiàn)圖1。

圖1 養(yǎng)老服務(wù)認(rèn)知度比例圖

（二）養(yǎng)老主體具有良好的自主養(yǎng)老觀念，但養(yǎng)老公共基礎(chǔ)設(shè)施不全

調(diào)研發(fā)現(xiàn)，淮安地區(qū)的老人作為養(yǎng)老主體，其具有良好的自主養(yǎng)老觀念，從交流中發(fā)現(xiàn)，80%老人一致贊同不給兒女添麻煩及增加壓力。85%的身體素質(zhì)較好的老人一般選擇夫妻居住，很少與子女居??；身體素質(zhì)較差的老人100%選擇與子女一起居住，主要考慮因素是便于日常照顧及就醫(yī)需求，見(jiàn)圖2。日常養(yǎng)護(hù)及就醫(yī)需求需要大量的公共基礎(chǔ)設(shè)施，調(diào)研發(fā)現(xiàn)，養(yǎng)老基礎(chǔ)設(shè)施功能不完善、規(guī)模小、條件差、檔次低，這是國(guó)內(nèi)尤其是欠發(fā)達(dá)地區(qū)養(yǎng)老服務(wù)需求上的本質(zhì)問(wèn)題。

圖2 老年人養(yǎng)老觀念分布圖

（三）知識(shí)層次高低決定養(yǎng)老服務(wù)需求強(qiáng)弱

根據(jù)調(diào)研發(fā)現(xiàn)，淮安地區(qū)的老人對(duì)于養(yǎng)老的觀念也受知識(shí)層次的高低的影響，從交流中發(fā)現(xiàn)知識(shí)層次較高的老人中80%會(huì)選擇居家養(yǎng)老和以房養(yǎng)老，靠自己的退休金和子女的補(bǔ)貼來(lái)自行養(yǎng)老，對(duì)于養(yǎng)老服務(wù)的需求較多而且較為嚴(yán)格，從一定程度上減輕兒女負(fù)擔(dān)；而文化程度較低的老人中85%的人認(rèn)為養(yǎng)老就應(yīng)當(dāng)依靠子女和社會(huì)，對(duì)于市場(chǎng)上的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)是望而卻步，以及相應(yīng)的養(yǎng)老服務(wù)的需求度大大減低，見(jiàn)圖3。

圖3 知識(shí)結(jié)構(gòu)與養(yǎng)老理念——高層次

（四）社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)無(wú)法完全滿足養(yǎng)老需要

目前，淮安地區(qū)社區(qū)和相應(yīng)的老年活動(dòng)中心都有具體的政策，養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)（養(yǎng)老院）也提供日常養(yǎng)護(hù)等服務(wù)。但是由于社會(huì)及政府的支持力度不足，資金匱乏，養(yǎng)老服務(wù)層次尚處于低級(jí)階段，滿足日常生理需要，甚至存在徒有其表的現(xiàn)象，使得老人無(wú)法在自己居住的環(huán)境附近享受到老年的舒適的養(yǎng)老服務(wù)，見(jiàn)圖4。

圖4 知識(shí)結(jié)構(gòu)與養(yǎng)老理念——高層次

（五）養(yǎng)老服務(wù)需求呈現(xiàn)高層次發(fā)展趨勢(shì)

隨著國(guó)家養(yǎng)老金制度的推行和家庭經(jīng)濟(jì)收入水平的提高，淮安地區(qū)消費(fèi)者在養(yǎng)老服務(wù)需求方面呈現(xiàn)高層次發(fā)展趨勢(shì)。

淮安地區(qū)老年人養(yǎng)老服務(wù)需求項(xiàng)目日益增多,日常生活照顧是關(guān)注重點(diǎn)，部分子女為父母專門聘請(qǐng)相關(guān)人員來(lái)家中照料。然而對(duì)老人而言，需要的不僅僅是簡(jiǎn)單的日常護(hù)理服務(wù)需求,更需要聊天解悶、緩解孤獨(dú)等高層次的精神需求。

但是,部分養(yǎng)老服務(wù)人員因?yàn)槭艿缴鐣?huì)偏見(jiàn)的影響,工資待遇和社會(huì)地位偏低,服務(wù)人員數(shù)量嚴(yán)重不足,大部分人員沒(méi)有經(jīng)過(guò)系統(tǒng)的專業(yè)培訓(xùn),缺乏專業(yè)的服務(wù)知識(shí),這嚴(yán)重影響?zhàn)B老服務(wù)的水平和質(zhì)量。

（六）養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)品缺乏特色且缺乏監(jiān)管

目前，淮安地區(qū)的養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)品較為單一，不能滿足老年人養(yǎng)老的基本需求。根據(jù)調(diào)研發(fā)現(xiàn)，淮安地區(qū)的大部分養(yǎng)老機(jī)構(gòu)以及市場(chǎng)上現(xiàn)有的養(yǎng)老產(chǎn)品主要以足療器、血壓儀、血糖儀、按摩椅等設(shè)備為主要產(chǎn)品，只能滿足老人最為基本的醫(yī)療服務(wù)，沒(méi)有相應(yīng)的特色，對(duì)于養(yǎng)老產(chǎn)品的開拓不全，并且部分養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和銷售人員以權(quán)謀私，大幅度加大養(yǎng)老產(chǎn)品的售價(jià)和服務(wù)費(fèi)，從中賺取相應(yīng)的利潤(rùn)，這也表明目前淮安養(yǎng)老市場(chǎng)的監(jiān)管力度不夠，沒(méi)有規(guī)范合理化的管理。

三、欠發(fā)達(dá)地區(qū)養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展對(duì)策研究

（一）政府方面加大養(yǎng)老服務(wù)方面的基礎(chǔ)設(shè)施投入

養(yǎng)老服務(wù)作為社會(huì)服務(wù)的一部分，建議當(dāng)?shù)卣块T加大對(duì)于養(yǎng)老服務(wù)公共基礎(chǔ)設(shè)施方面的投資，尤其是社區(qū)中的養(yǎng)老基本設(shè)施要全面覆蓋，并且要定期安排相應(yīng)級(jí)技術(shù)人員進(jìn)行檢修；定期安排醫(yī)療人員走進(jìn)社區(qū)，為社區(qū)的老人進(jìn)行免費(fèi)體檢；加大養(yǎng)老資金的投入，使得社區(qū)和市場(chǎng)上的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)能夠不斷壯大和不斷完善；定期進(jìn)行市場(chǎng)調(diào)查和分析，時(shí)時(shí)把握最新動(dòng)態(tài)，使得養(yǎng)老服務(wù)和社會(huì)所需相結(jié)合，面面俱到，做到服務(wù)到位，老人滿意，這才真正的使得養(yǎng)老服務(wù)得到全面的提升，定期的召開會(huì)議，針對(duì)目前的養(yǎng)老服務(wù)存在的弊端進(jìn)行查漏補(bǔ)缺，并且集思廣益推出新的養(yǎng)老服務(wù)和理念；鼓勵(lì)社會(huì)各界積極關(guān)注養(yǎng)老事業(yè)，鼓勵(lì)社會(huì)團(tuán)體、企事業(yè)單位和個(gè)人向社區(qū)或者養(yǎng)老服務(wù)站捐資、捐物或提供無(wú)償服務(wù)。

（二）加強(qiáng)養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)品及服務(wù)的政策監(jiān)管

對(duì)于目前市面上的養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)品層出不窮，消費(fèi)者在前去購(gòu)買時(shí)經(jīng)常因?yàn)閷?duì)于養(yǎng)老產(chǎn)品的認(rèn)知度低而受騙，不僅沒(méi)有買到符合自己所需的產(chǎn)品，而且產(chǎn)品的質(zhì)量往往不容樂(lè)觀，這正是由于市場(chǎng)沒(méi)有相應(yīng)的規(guī)章制度來(lái)約束，因此有關(guān)部門應(yīng)當(dāng)制定相應(yīng)的規(guī)章制度來(lái)約束市場(chǎng)；定期安排監(jiān)管執(zhí)法人員進(jìn)行檢查和驗(yàn)收；對(duì)于產(chǎn)品的質(zhì)量和生產(chǎn)許可等因素需要得到有關(guān)部門的認(rèn)證；可以開辟專門的地區(qū)來(lái)售賣養(yǎng)老產(chǎn)品，實(shí)現(xiàn)規(guī)范化、集中化、合理化的區(qū)域監(jiān)管。

（三）引入社會(huì)資金，構(gòu)建連鎖服務(wù)平臺(tái)，完善區(qū)域養(yǎng)老服務(wù)供給

對(duì)于目前市場(chǎng)的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的相繼迸發(fā)，大部分的老人和其子女對(duì)于養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的可行度大大減低，而且大部分養(yǎng)老機(jī)構(gòu)所在位置較為偏僻，規(guī)范化管理不到位，使得老人和子女不愿意接受，針對(duì)這些情況，可以引入社會(huì)資金，構(gòu)建連鎖服務(wù)平臺(tái)，完善區(qū)域養(yǎng)老服務(wù)供給。目前，社區(qū)便利店的不斷發(fā)展使得每個(gè)小區(qū)周圍都基本有相應(yīng)的便利店，因此可以使養(yǎng)老和社區(qū)便利店相結(jié)合，在便利店內(nèi)擺放相應(yīng)的養(yǎng)老設(shè)施和專業(yè)人員，不僅可以使老人就近養(yǎng)老，而且可以使子女放心，從一定程度上還能增加便利店的利潤(rùn)，雙管齊下，從而達(dá)到最好的效果。

（四）整合資源，構(gòu)建四方互助機(jī)制滿足基礎(chǔ)性養(yǎng)老服務(wù)需求

目前，淮安市場(chǎng)上的養(yǎng)老資源眾多，政府、民間投資企業(yè)、社區(qū)及家庭都在為養(yǎng)老服務(wù)提供一定的資源，但是由于資源整合不到位，使得部分地區(qū)的基礎(chǔ)性養(yǎng)老不到位，部分地區(qū)的老人不僅沒(méi)有享受過(guò)相應(yīng)的養(yǎng)老服務(wù)，而且對(duì)于養(yǎng)老意識(shí)薄弱，沒(méi)有體會(huì)到老人所應(yīng)當(dāng)享受的服務(wù)，因此應(yīng)當(dāng)整合資源，構(gòu)建四方互助機(jī)制來(lái)規(guī)范養(yǎng)老服務(wù)需求，使得養(yǎng)老資源能夠充分的被利用，擴(kuò)展到各個(gè)所需地區(qū)，使得每個(gè)老人都能享受到基礎(chǔ)性的養(yǎng)老服務(wù)。

（五）個(gè)性化滿足高層次養(yǎng)老服務(wù)需求

面對(duì)市場(chǎng)上玲瑯滿目的養(yǎng)老服務(wù)需求，人們已經(jīng)漸漸的出現(xiàn)了視覺(jué)疲憊，無(wú)論來(lái)到哪家養(yǎng)老機(jī)構(gòu)或者社區(qū)都是固定不變的養(yǎng)老服務(wù)，而且還沒(méi)有一定的規(guī)范性，部分老人對(duì)于這些養(yǎng)老服務(wù)是充耳不聞，另外的部分老人則需要更加高層次的養(yǎng)老服務(wù)，這些最為普遍和基本的養(yǎng)老服務(wù)已經(jīng)不能滿足需求，因此應(yīng)當(dāng)定制和建立個(gè)性化的服務(wù)需求，定期上門給老人進(jìn)行檢查；安排專業(yè)的人員陪伴老人，要知道老人目前所缺的不是物質(zhì)上的養(yǎng)老，而是精神上的養(yǎng)老，因此心靈的陪伴是至為重要的；定期舉行相應(yīng)的老人活動(dòng)來(lái)吸引老人的參與，不僅可以鍛煉老人的身心，還可以在一定程度上幫助老人結(jié)交更多的朋友，便于交流和娛樂(lè)。

[1]陸遙,汪泓.上海市人口老齡化背景下的養(yǎng)老模式選擇[J].勞動(dòng)保障世界(理論版),2011，(08).

[2]郭永芳.經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)地區(qū)農(nóng)村“空巢”家庭養(yǎng)老的思考[J].經(jīng)濟(jì)問(wèn)題,2008，(11).

[3]楊文健,鄒海霞.江蘇現(xiàn)行養(yǎng)老服務(wù)體制機(jī)制存在的問(wèn)題及對(duì)策研究[J].學(xué)術(shù)論壇,2014，(05).

[4]李愛(ài)玉.欠發(fā)達(dá)地區(qū)醫(yī)護(hù)型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)發(fā)展困境與展望[J].中國(guó)老年學(xué)雜志,2014，(24).

[5]郭林.香港養(yǎng)老服務(wù)的發(fā)展經(jīng)驗(yàn)及其啟示[J].探索,2013，(01).

[6]董紅亞.我國(guó)社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系的解析和重構(gòu)[J].社會(huì)科學(xué), 2012，(03).

[7]陳友華.居家養(yǎng)老及其相關(guān)的幾個(gè)問(wèn)題[J].人口學(xué)刊,2012,（04）: 51-59.

[8]章曉懿.政府購(gòu)買養(yǎng)老服務(wù)模式研究:基于與民間組織合作的視角[J].中國(guó)行政管理,2012，(12).

[9]董紅亞.中國(guó)政府養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展歷程及經(jīng)驗(yàn)啟示[J].人口與發(fā)展,2010，(05).

[10]王莉莉.基于“服務(wù)鏈”理論的居家養(yǎng)老服務(wù)需求、供給與利用研究[J].人口學(xué)刊,2013，(02).

[11]丁建定.居家養(yǎng)老服務(wù):認(rèn)識(shí)誤區(qū)、理性原則及完善對(duì)策[J].中國(guó)人民大學(xué)學(xué)報(bào),2013，(02).

[12]章曉懿,劉幫成.社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量模型研究——以上海市為例[J].中國(guó)人口科學(xué),2011，(03).

[13]張孝廷,張旭升.居家養(yǎng)老服務(wù)的結(jié)構(gòu)困境及破解之道[J].浙江社會(huì)科學(xué),2012，(08).

[14]劉紅芹,包國(guó)憲.政府購(gòu)買居家養(yǎng)老服務(wù)的管理機(jī)制研究——以蘭州市城關(guān)區(qū)“虛擬養(yǎng)老院”為例[J].理論與改革,2012，(01).

[15]李學(xué)斌.我國(guó)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)研究綜述[J].寧夏社會(huì)科學(xué),2008，(01).

[16]田青.老人社區(qū)照料服務(wù)[D].華東師范大學(xué),2010.

[17]于紅梅.對(duì)家庭養(yǎng)老為主、社會(huì)養(yǎng)老為輔的養(yǎng)老模式的思考[J].內(nèi)蒙古民族大學(xué)學(xué)報(bào)(社會(huì)科學(xué)版),2008，（02).

[18]仇海囡.養(yǎng)老模式與城市規(guī)劃應(yīng)對(duì)[A].轉(zhuǎn)型與重構(gòu)——2011中國(guó)城市規(guī)劃年會(huì)論文集,2011.

[19]黃少寬.國(guó)外城市社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的特點(diǎn) [J].城市問(wèn)題, 2013，(08).

[20]胡宏偉,時(shí)媛媛,肖伊雪.公共服務(wù)均等化視角下中國(guó)養(yǎng)老保障方式與路徑選擇——居家養(yǎng)老服務(wù)保障的優(yōu)勢(shì)與發(fā)展路徑[J].華東經(jīng)濟(jì)管理,2012，(01).

[21]章曉懿,梅強(qiáng).影響社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量的因素研究:個(gè)體差異的視角[J].上海交通大學(xué)學(xué)報(bào)(哲學(xué)社會(huì)科學(xué)版),2011，(06).

[22]廖楚暉,甘煒,陳娟.中國(guó)一線城市社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量評(píng)價(jià)[J].中南財(cái)經(jīng)政法大學(xué)學(xué)報(bào),2014，(02).

倪夢(mèng)倩，女，江蘇淮安人，淮安信息職業(yè)技術(shù)學(xué)院，研究方向：連鎖經(jīng)營(yíng)管理；

柳云彬，女，江蘇連云港人，淮安信息職業(yè)技術(shù)學(xué)院，研究方向：連鎖經(jīng)營(yíng)管理；

宋超，男，江蘇徐州人，淮安信息職業(yè)技術(shù)學(xué)院，研究方向：連鎖經(jīng)營(yíng)管理。

F121

A

1008-4428（2015）04-117-03