王敏珍

【摘 要】 目的：探討尼莫地平治療缺血性腦血管病的臨床療效。方法：選取66例缺血性腦血管病患者作為研究對象，按治療方法不同分為甲組40例和乙組26例，甲組給予常規(guī)治療;乙組在甲組基礎(chǔ)上給予尼莫地平治療，對兩組患者的療效進行比較。結(jié)果：甲組患者治療總有效率為60.0%，明顯低于乙組的96.2%，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：尼莫地平治療缺血性腦血管病可有效改善腦神經(jīng)功能，有利于神經(jīng)功能的早日恢復(fù)，提高患者生活質(zhì)量，值得臨床推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】 尼莫地平;缺血性腦血管病;臨床觀察

【中圖分類號】R743 【文獻標志碼】 A 【文章編號】1007-8517（2014）15-0108-01

缺血性腦血管病是椎-基底動脈或頸動脈系統(tǒng)出現(xiàn)暫時性的血液供應(yīng)不足，而導(dǎo)致患者出現(xiàn)短暫、突發(fā)的神經(jīng)功能障礙，病情可反復(fù)發(fā)作，嚴重時可危及患者生命健康。為探討缺血性腦病的有效治療方法，筆者采用尼莫地平治療取得滿意效果，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2013年3月到2014年2月我院收治的66例缺血性腦血管病患者作為研究對象，其中男39例，女27例，平均年齡（66±1.2）歲，病史2h～14年。首次發(fā)病46例，復(fù)發(fā)20例;合并冠心病20例，糖尿病21例，高血壓25例。66例患者按治療方法不同分為甲組40例，乙組26例。兩組患者性別、年齡及病情等一般資料方面比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 選取標準 所選取的患者均經(jīng)臨床診斷以及顱腦CT診斷檢查，確診為缺血性腦血管疾病。排除出現(xiàn)嚴重的風濕性心臟病、嚴重腫瘤、結(jié)締組織疾病、甲狀腺功能低下以及肝腎功能異常疾病。

1.3 治療方法 甲組患者采用常規(guī)方法治療，給予患者必要的給氧治療，叮囑患者休息，并采取降壓、活血化瘀以及擴張血管等對癥治療，并實施必要的營養(yǎng)支持治療，給予患者低分子右旋糖酐、硝酸酯劑、鈣通道阻滯劑、β- 受體阻滯劑靜脈滴注治療。乙組患者在甲組治療基礎(chǔ)上結(jié)合采用尼莫地平（江蘇康緣藥業(yè)股份有限公司，國藥準字H20066423）治療，靜脈滴注10.0ml尼莫地平注射液，每日1次，持續(xù)靜脈滴注7日后，采用口服尼莫地平，每次服用量為30mg，每日1次。治療30日為1個療程。

1.4 療效判定[1] 治愈：患者臨床癥狀消失，觀察肢體功能以及語言功能恢復(fù)正常;顯著改善：患者的目眩、耳鳴、頭痛、頭暈等臨床癥狀明顯改善，肢體功能以及語言功能情況恢復(fù)良好;好轉(zhuǎn)：患者語言功能有所改善，部分生活可自理;無效：患者臨床癥狀以及生命體征無明顯變化，不能自理生活?？傆行?治愈率+顯著改善率+好轉(zhuǎn)率。

1.5 統(tǒng)計學(xué)分析 采用SPSS12.5統(tǒng)計軟件分析處理，計數(shù)資料采用χ2檢驗，計量資料采用t檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

甲組患者治療總有效率為60.0%，明顯低于乙組的96.2%，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），具體見表1。

3 討論

缺血性腦血管疾病為腦血管疾病的一種常見類型，具有短暫性、反復(fù)性以及突發(fā)性特點[1]。當前人們生活節(jié)奏加快，人們承受著較大的壓力，生活方式也不斷發(fā)生變化，缺血性腦血管疾病的發(fā)病率呈現(xiàn)不斷上升的趨勢，具有較高的死亡率，一些存活患者的神經(jīng)功能受損，表現(xiàn)為不能自理生活。西醫(yī)治療時，認為治療原則為改善腦功能，降低顱內(nèi)壓，改善腦水腫，表現(xiàn)為血流循環(huán)障礙而導(dǎo)致腦水腫或局部組織活性喪失。尼莫地平多用于治療偏頭痛、缺血性腦血管疾病，該藥物為雙氫吡啶類鈣拮抗劑，可輕易穿過血腦屏障，有效作用于神經(jīng)細胞以及腦血管，其藥理作用為選擇性擴張腦血管，在促進腦血流量增加同時，不會對正常的腦代謝產(chǎn)生影響，可拮抗花生四烯酸，過氧化氫，DGF2a等導(dǎo)致的腦血管痙攣，有利于腦神經(jīng)功能恢復(fù)[2]。綜上所述，尼莫地平治療缺血性腦血管病可有效改善腦神經(jīng)功能，有利于神經(jīng)功能的早日恢復(fù)，提高患者生活質(zhì)量，值得臨床推廣應(yīng)用。

參考文獻

[1]劉輝.尼莫地平治療缺血性腦血管病的臨床分析[J].當代醫(yī)學(xué)，2013，19（4）：149-150.

[2]嚴志聰.尼莫地平治療缺血性腦血管病的療效分析[J].醫(yī)藥前沿，2014，（2）：258-259.

（收稿日期：2014.05.23）