龔建國 李艷紅

糖尿病和高血壓在我國臨床中是較為常見的2種疾病，以上2種疾病具有發(fā)病率高、病程長、治療難度大等特點(diǎn)，已經(jīng)成為醫(yī)學(xué)研究者研究和關(guān)注的重點(diǎn)。隨著我國經(jīng)濟(jì)水平的提高和飲食結(jié)構(gòu)的改變，糖尿病合并高血壓患者數(shù)量呈逐年快速增長的趨勢[1]。2種疾病互為危險(xiǎn)因素，同時(shí)并發(fā)時(shí)會(huì)對(duì)患者的心腦血管、腎臟等器官造成損傷，對(duì)于患者的日后的生活質(zhì)量造成影響[2]。對(duì)于糖尿病合并高血壓患者一般采用藥物方法進(jìn)行治療，但目前對(duì)于該種疾病患者治療藥物較多，選擇何種藥物對(duì)其進(jìn)行治療醫(yī)學(xué)界還存在較大的爭議[3]。根據(jù)以上情況，本研究對(duì)收治的糖尿病合并高血壓患者使用藥物硝苯地平控釋片進(jìn)行治療，效果較好，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本組為南昌縣中醫(yī)院2012年1月～2013年1月收治的糖尿病合并高血壓患者64例，隨機(jī)均分成2組（n=32）。治療組男18例，女14例，年齡36～81歲，平均年齡（58.7±5.4）歲，高血壓平均病程（7.1±1.8）年，糖尿病平均病程（8.7±2.6）年；對(duì)照組男17例，女15例，年齡38～83歲，平均年齡（58.5±5.1）歲，高血壓平均病程（7.5±1.6）年，糖尿病平均病程（8.5±2.3）年。2組在年齡、病程、性別等方面數(shù)據(jù)差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性。

1.2 方法 首先讓2組患者服用降糖藥或者進(jìn)行胰島素注射，使得2組患者的血糖得到有效控制，護(hù)理人員在治療期間對(duì)于2組患者的血糖情況也要進(jìn)行監(jiān)控，防止因?yàn)檠沁^高對(duì)于正常治療造成影響。對(duì)照組患者服用藥物纈沙坦（80 mg/粒，魯南貝特制藥有限公司，H 20090092），1 d服用1粒，對(duì)于病情較重的患者可加大藥物使用劑量，連續(xù)用藥1個(gè)月。治療組服用藥物硝苯地平控釋片（浙江昂利康制藥有限公司，H 33020046），藥物使用劑量為30 mg，1次/d，連續(xù)用藥1個(gè)月，對(duì)于2組的臨床治療效果以及治療前后的血壓變化情況進(jìn)行對(duì)比分析。

1.3 療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn) 根據(jù)高血壓糖尿病臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)[4]，顯效：血壓及血糖恢復(fù)至正常范圍，有效：血壓及血糖較治療前下降≥50%，無效：血壓及血糖較治療前下降≤20%或加重?？傆行轱@效與有效之和。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 數(shù)據(jù)采用SPSS 13.0統(tǒng)計(jì)軟件包進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理。正態(tài)計(jì)量資料采用“±s”表示，2組正態(tài)計(jì)量數(shù)據(jù)的組間比較采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料用例數(shù)（n）表示，計(jì)數(shù)資料組間率（%）的比較采用χ2檢驗(yàn)；以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 2組療效比較 治療組的治療有效率顯著高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 2組患者臨床治療效果比較[n(%)]

2.2 2組患者血壓比較 治療后，治療組患者舒張壓、收縮壓均顯著低于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

表2 2組治療前后血壓變化情況(±s，mmHg)

表2 2組治療前后血壓變化情況(±s，mmHg)

注：與對(duì)照組治療后對(duì)比，aP＜0.05

時(shí)間 組別 例數(shù) 收縮壓 舒張壓治療前 對(duì)照組 32 156.42±11.54 97.13±5.14治療組 32 156.76±11.32 96.45±5.43治療后 對(duì)照組 32 138.63±5.37 82.67±1.23治療組 32 124.62±6.43a 76.68±1.22a

3 討論

糖尿病史一種以高血糖為主要特征的代謝性疾病，患者主要臨床表現(xiàn)有多飲、多食、消瘦無力等，對(duì)于患者的日常正常生活和工作造成了較大的困擾。引起糖尿病的因素較多，主要包括遺傳因素和環(huán)境因素[5-6]。糖尿病的并發(fā)癥也較多，高血壓就是較為常見的一種，糖尿病合并高血壓的出現(xiàn)會(huì)對(duì)患者的微血管和靶器官造成損傷，在治療過程中對(duì)于患者的血壓控制是治療的關(guān)鍵所在，因此，選擇科學(xué)安全的藥物對(duì)于糖尿病合并高血壓患者進(jìn)行治療具有重要意義[7-8]。

根據(jù)以上情況，本院對(duì)于收治的糖尿病合并高血壓患者采用硝苯地平控釋片進(jìn)行治療，治療效果顯著，治療有效率高達(dá)96.88%，血壓也得到很好的控制，與其他藥物治療方法相比具有顯著優(yōu)越性，證明其具有較好的治療效果，患者服用藥物后只有少量患者出現(xiàn)藥物不良反應(yīng)，通過及時(shí)處理后得到解決，證明該種藥物具有較好的藥物安全性。硝苯地平控釋片在對(duì)于患者的血壓進(jìn)行控制的同時(shí)，還能減輕對(duì)于糖尿病患者靶器官的損傷程度。醫(yī)生對(duì)于該種藥物的使用劑量要進(jìn)行嚴(yán)格的控制，一旦藥物使用劑量過大，會(huì)使得患者的周圍血管過度擴(kuò)張，使得患者出現(xiàn)低血壓的癥狀，一旦出現(xiàn)低血壓的癥狀，要及時(shí)對(duì)于患者進(jìn)行對(duì)應(yīng)的心血管支持治療。

綜上所述，硝苯地平控釋片對(duì)于糖尿病合并高血壓患者具有顯著治療效果，該種藥物治療方法具有治療效果好、毒副作用小、不良反應(yīng)少等優(yōu)點(diǎn)，是一種治療糖尿病合并高血壓的有效藥物治療方法。

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