冼峰

夫婦婚后同居3年以上，未用避孕措施而未能懷孕，稱為不育。對于男性來說，不育的原因主要是有以下幾種：（1）性功能障礙；（2）免疫性不育；（3）輸精道梗阻；（4）生殖道疾病[1]；等以上幾種原因。因此，對于男性不育的患者而言，不能進(jìn)行下一代的繁殖，對于整個家庭來說，是一種較為沉重的打擊。因此，科學(xué)有效的進(jìn)行對男子不育癥的治療顯得刻不容緩。對于淫羊藿顆粒而言，中醫(yī)主要認(rèn)為淫羊藿性味辛甘、溫，有補(bǔ)腎壯陽、祛風(fēng)除濕的功效[2]。淫羊藿有雄性激素樣的作用，能夠通過促進(jìn)精液分泌，使精囊充滿精液后，反過來又能刺激感覺神經(jīng)，從而激發(fā)性欲而致陰莖勃起[3]。本研究探討淫羊藿顆粒對男性不育癥精子活動及激素水平的影響，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2011年12月～2013年12月廣州市黃埔區(qū)中醫(yī)醫(yī)院收治的男性不育癥患者100例，隨機(jī)均分為2組（n=50）。實驗組年齡 25～40歲，平均年齡（33.7±2.5）歲；婚齡3～15 年，平均婚齡（6.7±1.0）年。對照組年齡 24～41 歲，平均年齡（32.7±2.6）歲；婚齡時間 2～14 年，平均婚齡（6.7±1.0）年。2組患者年齡，性別及婚齡比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義，具有可比性。

1.2 治療方法 將所有患者禁欲1周，并用手淫的方式進(jìn)行留取精液，將患者的精液放置于37°恒溫水箱中，1 h候進(jìn)行觀察精液是否液化。如果液化將記錄液化時間，并測定pH值。進(jìn)行比較分析。對照組采用常規(guī)西藥進(jìn)行治療，實驗組采用淫羊藿顆粒進(jìn)行治療。

1.3 療效評價標(biāo)準(zhǔn)[3]比較患者經(jīng)過治療后的精子密度值，以及活動率，活動力。（1）治愈：精子密度≥20百萬/mL，活率≥60%，活力≥50%；（2）有效：精子密度≥20百萬/mL，活率≤60%，活力≥50%；（3）無效：精子密度≤20百萬/mL，活率≤60%，活力≤50%?？傆行?治愈率+有效率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 所有數(shù)據(jù)采用SPSS 18.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行處理，正態(tài)計量資料采用“±s”表示，組間比較采用t檢驗；計數(shù)資料用例數(shù)（n）表示，組間率（%）的比較采用χ2檢驗；以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 2組患者根據(jù)不同的治療方式后患者有效率比較 2組患者經(jīng)過不同治療術(shù)方式比較，實驗組患者有效率較對于對照組患者有效率高于30.0%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 2組患者的滿意度比較[n(%)]

2.2 2組患者治療后生殖激素比較 2組患者經(jīng)過不同治療術(shù)方式比較患者治療后生殖激素的比較，實驗組PRL較為正常，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

表2 2組患者的生殖激素比較（±s）

表2 2組患者的生殖激素比較（±s）

注：與對照組比較，t=4.7344，aP＜0.05；t=1.6744，bP＞0.05；t=10.4992，cP＜0.05

組別 例數(shù) LH FSH PRL對照組 50 4.86±1.90 5.40±1.07 13.40±1.87實驗組 50 3.40±1.07a 5.04±1.08b 8.80±2.47c

3 討論

在整體的環(huán)境中，影響男性患者產(chǎn)生不育的原因有很多，現(xiàn)在對于此類疾病也達(dá)到了一定的重視。對于不育的意義來說，就是夫婦婚后同居3年以上，未用避孕措施而未能懷孕，稱為不育[4]。對于男性來說，不育的原因主要是有以下幾種：(1)性功能障礙；(2)免疫性不育；(3)輸精道梗阻；(4)生殖道疾病，等以上幾種原因。因此，對于男性不育的患者而言，不能進(jìn)行下一代的繁殖，對于整個家庭來說，是一種較為沉重的打擊[5]。在目前的診斷預(yù)測上對于將要結(jié)婚的男性來說有一定的幫助，例如在進(jìn)行婚前檢查，男性的常規(guī)檢查，精液分析，因為在一個家庭中，覺得有生育能力的是男性精子的數(shù)量和質(zhì)量[6]。但是有的患者認(rèn)為自己患有不育癥的原因是本身的腎不好，因此隨便使用藥物對自己進(jìn)行補(bǔ)腎治療。此類方法，沒有任何科學(xué)依據(jù)，因此科學(xué)有效治療男性不育刻不容緩[7]。在本次實驗中發(fā)現(xiàn)，男性患者的精子數(shù)量都比正常人要有所降低，精子密度，以及精子活力都有所降低。因此，男性不育在一定程度上對于后代的傳宗接代有了一定的阻礙作用[8]。所以對于男性不育患者而言，科學(xué)有效的進(jìn)行診斷治療，刻不容緩。在本次實驗中采用兩種方法進(jìn)行治療男性不育，對照組采用常規(guī)西藥進(jìn)行治療，實驗組采用淫羊藿顆粒進(jìn)行治療。對于淫羊藿顆粒而言，此類藥物屬于中藥的一種，規(guī)格0.5 g/包，約等于淫羊藿板材10 g，患者服用2次/d，1包/次，4周為1療程，連續(xù)服用2個療程。淫羊藿顆粒具有一定的溫腎壯陽的作用[9]。淫羊藿性味辛甘、溫，有補(bǔ)腎壯陽、祛風(fēng)除濕的功效。淫羊藿有雄性激素樣的作用，能夠通過促進(jìn)精液分泌，使精囊充滿精液后，反過來又能刺激感覺神經(jīng)，從而激發(fā)性欲而致陰莖勃起[10]。在本次實驗中，針對男性不育的患者，在治療之前，將所有患者禁欲1周，并用手淫的方式進(jìn)行留取精液，將患者的精液放置于37°恒溫水箱中，1 h候進(jìn)行觀察精液是否液化。如果液化將記錄液化時間，并測定pH值。進(jìn)行比較分析。在患者經(jīng)過治療后，對于生殖激素水平的影響中，實驗組的激素水平數(shù)據(jù)與正常人激素水平相差無幾。所以，在對于男性不育癥的治療中發(fā)現(xiàn)，實驗組采用的淫羊藿顆粒對于男性不育癥的治療，效果較好，對于患者的精子數(shù)量，以及精子質(zhì)量，精子活動率，以及精子活力，生殖激素水平都有了一定的提高。

綜上所述，采用淫羊藿顆粒針對男性不育治療，效果較為確切，患者較為滿意[11]，且對于患者的精子數(shù)量、質(zhì)量、活動率及活動力有所提高。對于患者的未來生活較為完善。此類治療方法，在一定程度上減輕了患者負(fù)擔(dān)，對于患者以及患者家屬而言，都將是一個較為圓滿的結(jié)果[12]。因此，淫羊藿顆粒在治療男性不育癥效果較為確切，值得臨床推廣應(yīng)用。

[1] 江莉，李娜，李慕軍.男性不育癥精子DNA損傷研究進(jìn)展[J].廣西醫(yī)學(xué)，2011，33（12）：1635-1638.

[2] Evenson DP,Larson KL,Jost LK.Evaluation of sperm DNA integrality of 302 patients with infertility using acridine orange staining technique[J].Chinese Journal of Andrology,2010,24(8):19-21.

[3] 張運(yùn)麗，吳清陽，史順楊，等.長沙地區(qū)2794例男性不育患者精液常規(guī)結(jié)果分析[J].中國現(xiàn)代醫(yī)學(xué)雜志，2012，22（12）：51-53.

[4] 李潔，朱文兵，范立青，等.7738例供精者篩查結(jié)果分析[J].中國現(xiàn)代醫(yī)學(xué)雜志，2011，21（19）：2276.

[5] 謝文靜，江裕，陳溶微，等.562份男性不育癥精液常規(guī)檢驗結(jié)果的分析[J].檢驗醫(yī)學(xué)與臨床，2010，7(17)：1882-1883.

[6] 安世華.扶正祛邪法治療男性不育癥臨床觀察[J].遼寧中醫(yī)雜志，2009，36（11）：1918-1919.

[7] 孫大林，金保方，張新東，等.男性不育癥精液參數(shù)和睪丸體積與中醫(yī)證型的相關(guān)性研究[J].中國男科學(xué)雜志，2012，26（5）：28-31，39.

[8] 王麗霞，王雪楠.男性不育癥患者微量元素含量與精液質(zhì)量關(guān)系的研究[J].中國醫(yī)藥科學(xué)，2011，1（16）：14-15.

[9] 武小強(qiáng)，武凱歌，楊宇，等.加味六味地黃湯治療少、弱精男性不育癥療效分析[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)報，2012，9(3)：107-108.

[10] 饒利強(qiáng)，廖錦先，葉向陽，等.慢性前列腺炎與男性不育癥的相關(guān)性研究[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)報，2012，9（24）：46-47.

[11] 龔紅萍，梅靖，吳進(jìn)，等.慢性前列腺炎與男性不育癥關(guān)系的超聲研究[J].中華臨床醫(yī)師雜志，2010，4（5）：635-638.

[12] Vittorio M,FIorian W,GianpaoIo P,et al.Use of the UPOINT chronic prostatitis/chronic peIvic pain syndrome cIassification in european patient cohorts sexuaI function domain improves correIations[J].The Jour naI of UroIogy,2010,184（6）:2339-2345.