王風(fēng)紅閆金紅

1.山東省昌樂(lè)縣人民醫(yī)院，山東濰坊 262400；2.山東省臨朐縣五井中心衛(wèi)生院，山東濰坊 262400

益本活血方治療2型糖尿病合并腦梗塞的臨床效果分析

王風(fēng)紅1閆金紅2

1.山東省昌樂(lè)縣人民醫(yī)院，山東濰坊 262400；2.山東省臨朐縣五井中心衛(wèi)生院，山東濰坊 262400

目的分析益本活血方在2型糖尿病合并腦梗塞治療過(guò)程中的相關(guān)臨床特點(diǎn)及診療效果。方法對(duì)于98例糖尿病合并腦梗塞患者，對(duì)照組進(jìn)行西醫(yī)常規(guī)治療，研究組用以益本活血方治療，并觀察患者治療前后臨床病征、空腹血糖值、餐后一天的尿糖值和糖化血紅蛋白值和治療療效，進(jìn)行對(duì)比。結(jié)果研究組與對(duì)照組在空腹血糖值、餐后1 d尿糖值和糖化血紅蛋白值參數(shù)上，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性。同時(shí)，研究組患者治療的總有效率明顯高于對(duì)照組患者的，兩者相比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論在常規(guī)西藥治療的基礎(chǔ)上，加用益本活血方治療老年2型糖尿病合并腦梗塞，療效顯著，非常值得臨床推廣。

益本活血方；糖尿??；腦梗塞；臨床；應(yīng)用效果

糖尿病患者發(fā)生腦血管疾病的幾率很高，約為同齡血糖正常者發(fā)病率的2倍以上，以并發(fā)腦梗塞的患者最為多見(jiàn)平[1]。與此同時(shí)，糖尿病在中醫(yī)學(xué)中屬于“消渴”的范疇，腦梗塞在中醫(yī)學(xué)中屬于“中風(fēng)”的范疇。中醫(yī)對(duì)消渴及中風(fēng)的治療均有很強(qiáng)的優(yōu)勢(shì)[2]。在2012年12月—2014年2月期間，該研究通過(guò)分析益本活血方在2型糖尿病合并腦梗塞治療過(guò)程中的相關(guān)臨床特點(diǎn)及診療效果，探討其中醫(yī)藥處方的臨床意義，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

按照臨床實(shí)驗(yàn)方案，嚴(yán)格選擇到該院診治的72例2型糖尿病合并腦梗塞患者?；仡欉@72例患者，男女性患者比例為40: 32，年齡在50～75歲之間，平均年齡為（65.3±8.7）歲，糖尿病病程在3～12年不等，符合2型糖尿病合并腦梗塞的診斷標(biāo)準(zhǔn)，并排除急癥患者。所有患者在性別、年齡、病程等一般臨床資料上差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2 研究?jī)?nèi)容

①分組：將72例入選研究病例患者，依據(jù)隨機(jī)分配原則，分為2組：研究組與對(duì)照組，每組36例。

②干預(yù)治療方案：對(duì)照組的治療方法：平時(shí)進(jìn)行飲食控制和運(yùn)動(dòng)性功能鍛煉，使用格列齊特膠囊進(jìn)行治療，并嚴(yán)格按照醫(yī)師囑咐口服給藥，80 mg/次，2～3次/d。

研究組的治療方法：在對(duì)照組的治療方法的基礎(chǔ)上，加以服用益本活血方，1劑/d，水煎分2次口服。

一個(gè)月為一個(gè)療程，療程結(jié)束并統(tǒng)計(jì)結(jié)果。兩組患者在治療期間要求停用其他相關(guān)的降糖藥，避免使用其他抗凝、擴(kuò)血管、降血脂、抗血小板聚集及腦代謝活化劑等藥物。若患者存在較重的高血壓可酌加降壓藥物；飲食遵守糖尿病平衡原則，保證低鹽低脂飲食，嚴(yán)禁煙酒。

1.3 療效評(píng)判

用顯效、有效和無(wú)效3個(gè)治療標(biāo)準(zhǔn)對(duì)糖尿病合并腦梗塞患者的治療效果進(jìn)行評(píng)價(jià)，作為標(biāo)準(zhǔn)。其中，顯效指患者的糖尿病臨床病征完全好轉(zhuǎn)，患者的病殘程度在3級(jí)及以下；有效指患者的糖尿病臨床病征有明顯改善，患者的病殘程度在4～6級(jí)之間；無(wú)效指患者的治療效果未達(dá)到上述標(biāo)準(zhǔn)，甚至有嚴(yán)重跡象。同時(shí)，比較兩組患者在治療前后的空腹血糖值、餐后1 d的尿糖值和糖化血紅蛋白值。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

選用統(tǒng)計(jì)學(xué)處理軟件SPSS11.5對(duì)臨床數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，使用χ2對(duì)計(jì)數(shù)資料進(jìn)行檢驗(yàn)，使用t對(duì)計(jì)量資料進(jìn)行檢驗(yàn)，P＜0.05則表示存在的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；否則，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，無(wú)可比性。

2 結(jié)果

兩組患者治療前后的血糖值、尿糖值及糖化血紅蛋白值的對(duì)比。

表1 兩組患者治療前后的血糖值、尿糖值及糖化血紅蛋白值（mmol/L，s）

表1 兩組患者治療前后的血糖值、尿糖值及糖化血紅蛋白值（mmol/L，s）

組別空腹血糖餐后1 d尿糖糖化血紅蛋白研究組對(duì)照組治療前治療后治療前治療后11.01±3.15 6.56±1.03 11.34±3.43 7.88±3.18 26.49±5.71 13.42±5.54 26.67±5.29 24.50±5.29 3.31±0.44 1.87±0.61 3.72±0.99 1.80±0.55

從表1可以看出，研究組的患者在治療后的空腹血糖值、餐后1 d尿糖值和糖化血紅蛋白值都很明顯地低于對(duì)照組患者治療后的空腹血糖值、餐后1 d尿糖值及糖化血紅蛋白值，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，兩者相比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）[2]。兩組患者的治療效果比較。

表2 兩組患者的治療效果比較

由表2詳細(xì)數(shù)據(jù)可知，研究組患者治療的總有效率明顯高于對(duì)照組患者的，兩者相比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

糖尿病合并腦梗塞起因?qū)儆诙喾N因素的綜合作用結(jié)果，發(fā)病機(jī)制復(fù)雜，且致殘率、死亡率較高，尤其多發(fā)于老年患者身上。在該研究的臨床研究項(xiàng)目中，通過(guò)分析益本活血方在2型糖尿病合并腦梗塞治療過(guò)程中的相關(guān)臨床特點(diǎn)及診療效果，可以知道益本活血方在治療過(guò)程中凸顯其中醫(yī)藥優(yōu)勢(shì)。運(yùn)用中醫(yī)學(xué)思維方式,從理論、臨床和實(shí)驗(yàn)三方面對(duì)糖尿病合并腦梗塞的病因病機(jī)和治則治法進(jìn)行深入的探討，該研究中的研究也表明氣陰兩虛、疲血阻絡(luò)是糖尿病合并腦梗塞的中醫(yī)病機(jī),益氣養(yǎng)陰、活血通絡(luò)是其重要治法[3]，益本活血方具有顯著的臨床療效。并且，在治療過(guò)程中，患者無(wú)主訴不適情況、治療前后，血、尿、便三大常規(guī)檢測(cè)未見(jiàn)異常改變及不良反應(yīng),說(shuō)明益本活血方服用安全。

[1]王安龍.糖尿病合并腦梗塞的臨床分析[J].臨床研究,2012(1):179-181.

[2]唐海峰.用益氣滋陰活血法對(duì)糖尿病合并腦梗塞患者進(jìn)行治療的臨床效果觀察[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2014，12（10）：27-28.

[3]張志剛.滋陰清熱、活血通絡(luò)法治療糖尿病性視網(wǎng)膜病變臨床觀察[J].中醫(yī)學(xué)報(bào)，2013（7）：1042-1043.

R587.1

A

1672-4062（2015）02（b）-0050-01

2014-11-28）

王風(fēng)紅(1966.11-)，女，本科，學(xué)士學(xué)位，研究方向：中醫(yī)內(nèi)科。