吳文婭

鄭州市婦幼保健院，河南鄭州 450000

全程助產(chǎn)護(hù)理對(duì)糖尿病產(chǎn)婦的效果研究

吳文婭

鄭州市婦幼保健院，河南鄭州 450000

目的研究糖尿病產(chǎn)婦應(yīng)用全程助產(chǎn)護(hù)理的臨床效果。方法選取2013年8月—2014年8月期間該院收治的糖尿病產(chǎn)婦92例，分為兩組。對(duì)照組施行常規(guī)護(hù)理，觀察組施行全程助產(chǎn)護(hù)理，比較兩組護(hù)理效果。結(jié)果觀察組FPG、2 hPG、HbAlc與對(duì)照組比較相對(duì)較低，分娩質(zhì)量相對(duì)較高，兩組護(hù)理效果差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論糖尿病產(chǎn)婦應(yīng)用全程助產(chǎn)護(hù)理可以有效控制血糖，改善分娩質(zhì)量值得推廣。

全程助產(chǎn)護(hù)理；糖尿病產(chǎn)婦；臨床效果

全程助產(chǎn)護(hù)理是以保證母嬰安康為立足點(diǎn)，由一名助產(chǎn)士向產(chǎn)婦提供安全、全程、綜合、科學(xué)的服務(wù)[1]。該院對(duì)2013年8月—2014年8月期間收治的92例糖尿病產(chǎn)婦分別施行常規(guī)護(hù)理與全程助產(chǎn)護(hù)理，效果顯著，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取該院收治的糖尿病產(chǎn)婦92例，分為兩組。觀察組43例，平均年齡（26.58±4.11）歲，平均孕周（36.92±0.81）周；對(duì)照組49例，平均年齡（25.47±5.93）歲，平均孕周（37.04±0.59）周。入選標(biāo)準(zhǔn)：①GDM患者的FPG≥5.8 mmol/L，血糖值≥11.1 mmol/L；②糖尿病合并妊娠產(chǎn)婦無嚴(yán)重的并發(fā)癥出現(xiàn)；③知情同意。

1.2 方法

對(duì)照組施行常規(guī)接生與一般護(hù)理，由輪班助產(chǎn)士負(fù)責(zé)進(jìn)行。觀察組施行全程助產(chǎn)護(hù)理，選擇助產(chǎn)經(jīng)驗(yàn)在3年以上的助產(chǎn)士一對(duì)一的開展護(hù)理，針對(duì)產(chǎn)婦心理狀態(tài)與實(shí)際情況實(shí)施個(gè)性化的護(hù)理模式，主要包括：①心理護(hù)理：加強(qiáng)糖尿病產(chǎn)婦心理疏導(dǎo)工作，通過溝通交流了解其心理狀態(tài)，鼓勵(lì)產(chǎn)婦說出內(nèi)心擔(dān)憂，及時(shí)給予解答、安慰與支持，樹立自然分娩信心；②飲食護(hù)理：針對(duì)產(chǎn)婦身體狀況制定合理的飲食方案，限制高糖、高鹽、高膽固醇食物的攝入，鼓勵(lì)產(chǎn)婦增加粗纖維含量豐富食品的攝取，增強(qiáng)體質(zhì)，保證胎兒營養(yǎng)所需[2]。

1.3 觀察指標(biāo)

密切監(jiān)測兩組產(chǎn)婦的FPG、2 hPG、HbAlc，比較兩組妊娠質(zhì)量。主要包括：總產(chǎn)程、產(chǎn)后出血、VAS評(píng)分、分娩方式、產(chǎn)婦指標(biāo)。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

采用SPSS 12.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行檢驗(yàn)，所得計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，所得計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)。

2 結(jié)果

2.1 血糖控制效果

觀察組FPG、2 hPG、HbAlc與對(duì)照組比較相對(duì)較低，兩組血糖控制效果差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。

表1 兩組產(chǎn)婦血糖控制效果對(duì)比(±s)

表1 兩組產(chǎn)婦血糖控制效果對(duì)比(±s)

組別例數(shù)FPG（mmol/L）2 hPG（mmol/L）HbAlc（%）觀察組對(duì)照組43 49 t P 6.2±1.3 4.4±1.1 4.019 <0.05 8.6±1.7 6.2±1.3 4.732 <0.05 7.3±1.6 5.2±1.7 3.891 <0.05

2.2 分娩質(zhì)量

觀察組VAS評(píng)分與對(duì)照組相比明顯較低，產(chǎn)程段，出血少，多數(shù)選擇自然分娩，羊水過多、HDCP、胎膜早破發(fā)生率低，兩組分娩質(zhì)量差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表2。

表2 兩組產(chǎn)婦分娩質(zhì)量對(duì)比(±s)

表2 兩組產(chǎn)婦分娩質(zhì)量對(duì)比(±s)

組別例數(shù)產(chǎn)程（min）出血（mL）VAS（分）自然分娩剖宮產(chǎn)羊水過多HDCP胎膜早破觀察組對(duì)照組χ2 P 43 49 463.1±45.7 612.4±88.5 5.093 <0.05 103.5±36.8 174.9±41.2 5.914 <0.05 6.2±0.9 8.4±1.7 4.175 <0.05 28 13 8.254 <0.05 15 36 7.613 <0.05 1 5 0 6 1 2 5.409 <0.05 4.118 <0.05 3.041 <0.05

3 討論

臨床證實(shí)，糖尿病能夠在諸多方面直接影響妊娠結(jié)局，例如產(chǎn)婦容易發(fā)生胎膜早破、HDCP、感染、羊水過多與感染，致使剖宮產(chǎn)率居高不下。因此，加強(qiáng)糖尿病產(chǎn)婦的全程護(hù)理尤為重要。葉正麗[3]的研究表明，合理的護(hù)理干預(yù)有利于降低分娩風(fēng)險(xiǎn)，通過控制血糖指標(biāo)預(yù)防并發(fā)癥出現(xiàn)。全程助產(chǎn)護(hù)理作為一種新型的護(hù)理模式，能夠顯著減輕產(chǎn)婦疼痛，縮短產(chǎn)程時(shí)間，減少產(chǎn)后出血。該研究中，通過分別給予兩組糖尿病產(chǎn)婦常規(guī)護(hù)理與全程助產(chǎn)護(hù)理，結(jié)果顯示，觀察組FPG、2 hPG、HbAlc與對(duì)照組比較相對(duì)較低，患者血糖控制效果良好。而且，觀察組產(chǎn)程時(shí)間（463.1± 45.7）min短于對(duì)照組（612.4±88.5）min，出血量（103.5±36.8）mL少于對(duì)照組（174.9±41.2）mL，VAS評(píng)分（6.2±0.9）分低于對(duì)照組（8.4±1.7）分，正常分娩率高，胎膜早破等并發(fā)癥發(fā)生率相對(duì)較低,與葉正麗報(bào)道一致。提示糖尿病產(chǎn)婦應(yīng)用全程助產(chǎn)護(hù)理可以有效控制血糖，改善分娩質(zhì)量，值得推廣。

[1]項(xiàng)燕,鄭高坪,卓有珍.全程助產(chǎn)護(hù)理模式對(duì)糖尿病產(chǎn)婦分娩質(zhì)量的效果分析[J].臨床護(hù)理雜志,2013,28（5）:39-41.

[2]莫麗縈.助產(chǎn)護(hù)理干預(yù)對(duì)高齡產(chǎn)婦分娩方式及產(chǎn)程的影響[J].安徽醫(yī)藥,2013,24（11）:1998-1999.

[3]葉正麗.助產(chǎn)士助產(chǎn)護(hù)理對(duì)產(chǎn)婦分娩質(zhì)量的影響研究[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè),2014,15（8）:65-66.

R473.71 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A [文章編號(hào)]1672-4062（2015）01（a）－0174-01

2014-09-22）

吳文婭(1983.11-)，女，河南鞏義人，本科，護(hù)師，研究方向：婦產(chǎn)科護(hù)理。