劉英潔

鄭州大學第一附屬醫(yī)院，河南鄭州450052

糖尿病營養(yǎng)治療對2型糖尿病患者臨床影響分析

劉英潔

鄭州大學第一附屬醫(yī)院，河南鄭州450052

目的探討并分析糖尿病營養(yǎng)治療對2型糖尿病病患臨床影響。方法選取了該院在2011—2013年所收治的100例2型糖尿病病患，隨機將病患劃分為對照組與觀察組，兩組病例各為50例，所有病患均予以藥物治療，基于此，對照組病患自行進行飲食的控制，觀察組則由專業(yè)營養(yǎng)師為其提供的專用飲食，即營養(yǎng)治療，經過一段時間的治療，對比分析兩組病患各項指標，觀察營養(yǎng)治療在2型糖尿病臨床治療中的效果與影響。結果經過半年的治療，在血糖與血脂控制上，觀察組病患明顯要比對照組好，二者所存差異具有統計學意義，即P＜0.05；在血壓控制上，兩組病患控制情況所存差異不明顯，二者所存差異無統計學意義，即P＞0.05。結論從該次研究的結果來看，在2型糖尿病臨床治療中，采用糖尿病營養(yǎng)治療來予以治療，所獲治療效果比較理想，可有效控制病患血脂水平以及血糖水平，使糖尿病治療達標率得到顯著提高，在臨床中具有一定的推廣價值以及應用價值。

營養(yǎng)治療；臨床；糖尿病；病患；影響

2 型糖尿病又稱之為成人發(fā)病型糖尿病，發(fā)病年齡一般在35～40歲之間[1]。2型糖尿病病患自身體內產生胰島素這種能力并不是完全喪失，而是體內胰島素相對比較缺乏，可經過口服某種藥物來刺激病患體內胰島素分泌。在2型糖尿病病患中，有部分病患主要為胰島素抵抗，病患一般較胖，且病患胰島素敏感性也隨之降低[2]。在糖尿病的治療上，其基礎就是糖尿病營養(yǎng)治療，所謂營養(yǎng)治療就是指基于病患自身的實際情況和治療要求，結合病患自身的飲食習慣，明確每天總能量與碳水化合物、蛋白質以及脂肪之間的比例，接著在此基礎上制定營養(yǎng)計劃，予以糖尿病病患專用飲食[3]，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

在該次研究中，所研究的對象為該院在2011年—2013年所收治的100例2型糖尿病病患，所有病患均符合WHO糖尿病診斷的標準，所有病患都是初發(fā)病例，且均口服藥物來予以治療，口服藥物為二甲雙胍，2次/d[3]。在該次研究中，男性病患為60例，女性病患為40例，病患年齡在35～50歲之間。隨機將病患劃分為對照組與觀察組，兩組病例各為50例。

1.2 方法

1.2.1 對照組對病患進行糖尿病教育后，由病患自己來控制飲食。1.2.2觀察組采取糖尿病營養(yǎng)治療，基于病患自身實際病情、勞動強度、血糖、尿糖、體重、年齡、身高以及性別來單獨進行糖尿病病患熱能供給量的計算，其中總熱能的明確應該以維持或者略比理想體重低為主。理想體重的計算機公式如下：即理想體重=升高-105，在此身高單位為厘米，超過正常體重的20%的是肥胖，低于正常體重20%的是消瘦[4]。在營養(yǎng)治療過程中，對于超重病患，應將熱能的供給減少，對其糖耐量進行有效地改善，將減輕體重作為主要目標，使病患血尿糖得以降低。除此之外，還應多食用牛肉、酵母以及蘑菇等含鉻相對較多的食物，多食用含鈣食物以及含鋅食物，以免出現骨質疏松或者牙齒脫落等現象。

1.3 療效評判標準

在血糖控制上：①FBG理想控制為4.4～6.1 mmol/L，一般控制為4.4～6.1mmol/L，控制不良為超過7 mmol/L；②2hPBG理想控制為4.4～8.0 mmol/L，一般控制為8.0～10.0 mmol/L，控制不良為超過10.0 mmol/L；③HbAlc理想控制低于6.2%，一般控制為6.2%～8.0%，控制不良為超過8.0%。在血脂控制上：1）TC理想控制為低于4.5 mmol/L，一般控制為4.5～6.0 mmol/L，控制不良為超過6.0 mmol/L；2）TG理想控制為低于1.5 mmol/L，一般控制為1.5～2.2 mmol/L，控制不良為超過2.2。在血壓控制上：收縮壓/舒張壓的理想控制低于130/80 mmHg，一般控制為130/-140/90 mmHg，控制不良為超過140/90 mmHg[5]。

1.4 統計方法

在該次的實驗數據中采用的是SPSS 17.0軟件來實施統計學分析，其中組間數據資料的對比采用的是t檢驗，而計數資料對比則采用的是χ2檢驗。

2 結果

通過一段時間的治療，對照組與觀察組各指對比結果如表1所示，從表1中的數據可知，觀察組血脂、血糖各指標控制上明顯比對照好，二者所存差異具有統計學意義，即(P＜0.05)。在血壓控制上，兩組所存差異無統計學意義(P＞0.05)。

表1 對照組與觀察組治療后各檢測指標對比（±s）

表1 對照組與觀察組治療后各檢測指標對比（±s）

檢測指標觀察組（n=50）對照組（n=50）統計分析結果FBG(mmol/L) 2hPBG(mmol/L) HbAlc(%) TC(mmol/L) TG(mmol/L)收縮壓(mmHg)舒張壓(mmHg) 6.83±4.49 9.36±8.36 7.31±8.34 5.35±3.35 2.10±4.19 125.98±11.12 78.43±10.0 8.41±4.90 12.64±7.94 8.20±8.39 5.73±3.55 2.29±4.40 129.21±11.0 79.10±10.09＜0.05＜0.05＜0.05＜0.05＜0.05＞0.05＞0.05

3 討論

糖尿病是一種比較復雜的慢性疾病，其主要特征為高血糖。在糖尿病的治療上通常是圍繞藥物治療、健康教育、營養(yǎng)治療、血糖檢測以及運動治療這五個方面所開展的[6]。其中最為基本的一個重要措施就是營養(yǎng)治療，營養(yǎng)治療貫穿于糖尿病整個治療過過程中，基于藥物治療再來予以營養(yǎng)治療，不僅可對代謝紊亂進行有效地控制以及糾正，使病患胰島細胞負荷得到減輕，同時還可使病患胰島素敏感性得到提高，使病患胰島素抵抗得到緩解，繼而進一步有效控制以及穩(wěn)定病患血壓、血糖以及血脂，有效避免出現其他相關并發(fā)癥，使糖尿病病患的生活質量得到提高。

在該研究中，將該院在2011—2013年所收治的100例2型糖尿病病患作為研究對象，并將其劃分為了各50例的對照組與觀察組，其中對照組在藥物治療上，由病患自己來進行飲食的控制，觀察組則在藥物治療的基礎上予以營養(yǎng)治療。從該次研究的結果來看，觀察組2型糖尿病病患的血脂以及血糖更指標的控制效果更為顯著，二者所存差異有統計學意義。在血壓控制上，兩組所存差異無統計學意義（P＞0.05）。由此可知，在糖尿病的治療上予以營養(yǎng)治療，通過合理且科學地營養(yǎng)配比，合理地攝入相應的脂肪，以及對鹽攝入量進行有效地控制，通過對病患整體飲食的調整與改善，可使病患血脂和血糖各項指標得到有效地控制，獲得較為顯著的臨床效果，在臨床中值得推廣以及應用。

[1]王靜,曾凱宏,林赟,等.個體化營養(yǎng)護理干預對2型糖尿病患者糖、脂代謝的影響[J].四川醫(yī)學,2012,33(12):2037-2038.

[2]謝建美,桑彩娣.個性化飲食教育對2型糖尿病患者膳食調整的影響[J].實用臨床醫(yī)藥雜志,2012,16(24):104-105.

[3]徐丹鳳,陳艷秋,陳敏,等.社區(qū)2型糖尿病患者HbA1c水平與營養(yǎng)狀況的關系研究[J].中華內分泌代謝雜志,2010,26(6):456-459.

[4]李菊香.枸櫞酸莫沙必利聯合α-硫辛酸對糖尿病神經源性膀胱尿動力學的影響[J].臨床薈萃,2013,28(1):38-40.

[5]謝娜,張朝軍,蘭丁,等.2型糖尿病患者行腹腔鏡胃轉流術后的飲食指導[J].第三軍醫(yī)大學學報,2011,(18):1990,1994.

[6]陳海燕,周潔,王哲,等.正常熱量高蛋白飲食對肥胖和2型糖尿病患者代謝指標及胃腸激素的影響[J].中華臨床營養(yǎng)雜志,2013,21(3):172-177.

Diabetic nutritional therapy in patients with type 2 diabetes clinical impact analysis

LIU Yingjie
Department of psychiatry first Affiliated Hospital of Zhengzhou university，Zhengzhou，Henan Province，450052，China

ObjectiveTo explore and analyze the clinical diabetic nutritional therapy for type 2 diabetes patients.MethodsFrom our hospital in 2011—2013,100 cases of type 2 diabetes patients treated by randomly divided patients into control group and observation group,two groups of cases of 50 cases,all patients to drug therapy,based on this,the control group patients with diet control and observation group by professional nutritionists to provide a special diet,nutritional therapy,after a period of treatment, compared two groups of patients,the indicators to observe nutritional therapy in type 2 diabetes mellitus in the clinical treatment effect and the influence.ResultsAfter six months of treatment,on blood glucose and blood lipid control,observation group of patients significantly better than control group,difference is statistically significant,P＜0.05；Control condition on blood pressure control,two groups of patients the difference is not obvious,there was no statistically significant difference existed between them, namely,P＞0.05).Conclusions From the results of this research,in clinical treat type 2 diabetes mellitus,diabetic nutritional therapy is used to the treatment,the treatment effect is more ideal,obtained can effectively control the patient blood lipid levels and blood sugar levels,make the diabetes treatment success rate increased significantly,has certain popularization value and application in clinical value.

Nutrition treatment;Clinical;Diabetes;The patient;Impact

R5 [文獻標識碼]A [文章編號]1672-4062（2015）01（a）－0110-02

劉英潔（1968.8-），女，河南鄭州人，主管護師，本科，臨床護理，鄭州大學第一附屬醫(yī)院精神醫(yī)學科學。

2014-11-27）