幸紅軍

沈陽市第四人民醫(yī)院檢驗科，遼寧沈陽110031

生化檢驗在糖尿病診斷中的應(yīng)用及價值分析

幸紅軍

沈陽市第四人民醫(yī)院檢驗科，遼寧沈陽110031

目的通過臨床病例資料分析探討生化檢驗在糖尿病臨床診斷中的價值。方法選取2013年1月—2013年12月期間在該院確診的50例糖尿痛患者作為觀察組，同時選取50名健康體檢人員作為健康組，兩組患者分別進行生化指標(biāo)檢測，對比并分析檢測結(jié)果。結(jié)果觀察組的GLU、TG及OGTT水平分別為（7.53±1.53）、（1.55±0.17）mmol/L及（13.45±3.51）mmol/L，均高于正常范圍且明顯高于健康組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論生化檢驗?zāi)軌驕?zhǔn)確反應(yīng)高糖尿病患者的胰島素功能及體內(nèi)葡萄糖水平，提高診斷的準(zhǔn)確性，可以作為糖尿病臨床診斷的首選方法。

生化檢驗；糖尿??；診斷

隨著我國人們生活水平的不斷提高以及飲食習(xí)慣的變化，糖尿病的發(fā)病率也在逐年上升，嚴(yán)重威脅到患者的生命安全和生活質(zhì)量。糖尿病的發(fā)病機制為胰島素分泌缺陷及生物作用受損所引起的代謝性疾病[1]，早期確診與及時的血糖控制對糖尿病的治療與預(yù)后至關(guān)重要。生化檢驗是糖尿病早期診斷的主要方法之一，具有速度快、準(zhǔn)確率高、痛苦小、價格低等優(yōu)勢，該研究選取2013年1月—2013年12月該院收治的糖尿病患者為研究對象，將分析探討生化檢驗在糖尿痛臨床診斷中的價值，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2013年1月—2013年12月期間在該院確診的50例糖尿病患者作為觀察組，同時選取50名健康體檢人員作為健康組。觀察組對照組中男性26例，女性24例，年齡37～64歲，平均（46.8±5.6）歲，病程2～8年；健康組中男性29例，女性21例，年齡35～67歲，平均（47.6±4.2）歲，病程2～10年。所有患者均符合WHO制定的2型糖尿病標(biāo)準(zhǔn)[2]，且在性別、年齡、病程等方面差異無統(tǒng)計學(xué)意義，具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 空腹血糖（GLU）檢測前禁食、水8 h，于次日清晨6～8時抽取外周靜脈血3 mL進行檢測；采用氧化酶法，如果連續(xù)兩次GLU結(jié)果均＞7.0 mmol/L，則考慮為糖尿病，建議復(fù)查空腹血糖并作進一步做糖耐量試驗[3]。

1.2.2 血清甘油三脂（TG）檢查前10～12 h內(nèi)禁食、水，抽血前需要靜止10～15 min后再進行抽血；每位患者采10 mL血液，分別裝入2個真空采血管，并于采血后2h內(nèi)進行離心處理，在4 h內(nèi)進行測定。

1.2.3 糖耐量（OGTT）患者于檢測前3 d規(guī)律飲食，保證攝入150～300 g碳水化合物，停用胰島素及腎上腺皮質(zhì)激素。檢測前禁食水10 h，清晨抽取空腹靜脈血3 mL，另外囑患者在3～5 min內(nèi)服完葡萄糖溶液（80 g葡萄糖+300 mL水），并于服后30 min、1 h、2 h、3 h分別抽取靜脈血進行檢測。

1.3 評價標(biāo)準(zhǔn)[4]

①GLU：健康人GLU水平在3.9～5.8 mmol/L，對于年齡偏大（＞60歲）的人群GLU水平可能略有升高，一般在4.4～6.1 mmol/L為正常水平，如果GLU＞7.0 mmol/L，則判斷該患者患有糖尿病。②TG：健康人TG水平在0.22～1.65 mmol/L，血清甘油三酯水平升高只能提示患者有糖尿病的可能性，需進一步檢測與確診。③OGTT：健康人OGTT水平在7.8～11.1 mmol/L。

1.4 統(tǒng)計方法

研究中采用SPSS 16.0統(tǒng)計學(xué)軟件針對所得資料進行系分析和處理，其中的計數(shù)資料采用χ2檢驗方法進行檢驗。

2 結(jié)果

觀察組的GLU、TG及OGTT水平分別為（7.53±1.53）mmol/L、（1.55±0.17）mmol/L及（13.45±3.51）mmol/L，均高于正常范圍且明顯高于健康組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義，P＜0.05，見表1。

表1 兩組患者檢測結(jié)果對比情況（±s，mmol/L）

表1 兩組患者檢測結(jié)果對比情況（±s，mmol/L）

注：與對照組和標(biāo)準(zhǔn)值比較*P＜0.05。

組別GLU TGOGTT觀察組（n=100）對照組（n=100）標(biāo)準(zhǔn)值（7.53±1.53）* 4.26±1.42 3.9～6.1（1.55±0.17）* 1.52±0.72 0.22～1.65 13.45±3.51 8.57±1.12 7.8～11.1

3 討論

空腹血漿葡萄糖試驗、糖耐受試驗、血清甘油三酯試驗、果糖胺測定及糖化血紅蛋白測定是糖尿病臨床診斷的主要項目，能夠?qū)μ悄虿〉牟∏榧翱刂魄闆r進行客觀評估，對患者的治療具有重要的參考價值。GLU測定的臨床價值在于診斷與鑒別高血糖癥與低血糖癥；TG高于正常范圍則提示患者有患有糖尿病的可能性，需配合進一步檢測或結(jié)合其他檢測進行確診；OGTT可以評估患者胰島素分泌功能[5]。

通過研究可以發(fā)現(xiàn)，觀察組的GLU、TG及OGTT水平均高于正常范圍且明顯高于健康組，特異性明顯，說明生化檢驗?zāi)軌驕?zhǔn)確反應(yīng)高糖尿病患者的胰島素功能及體內(nèi)葡萄糖水平，提高診斷的準(zhǔn)確性，可以作為糖尿病臨床診斷的首選方法。

[1]盧玖世.生化檢驗在糖尿病診斷中的臨床應(yīng)用及其價值分析[J].北方藥學(xué),2012,9（9）:30-31.

[2]歐陽清,石膏峰,劉健,等.糖尿病患者空腹血糖、血清果糖胺、糖化血紅蛋白測定的研究[J].華夏醫(yī)學(xué),2009,22（3）:241.

[3]王娟.生化檢驗在糖尿病診斷中的應(yīng)用及價值分析[J].健康必讀, 2013,11（11）:96.

[4]張國輝.糖尿病患者檢驗項目聯(lián)合檢測分析研究[J].中外醫(yī)學(xué)研究, 2010,8（14）:235.

[5]王寧.生化檢驗在糖尿病診斷中的應(yīng)用及價值分析[J].醫(yī)藥前沿, 2014,3（7）:23-24.

R446 [文獻標(biāo)識碼]A [文章編號]1672-4062（2015）01（a）－0095-01

2014-11-02）

幸紅軍（1973.8-），男，四川人，本科，主管檢驗師，主要研究方向：臨床檢驗。