劉潔

遼寧營口市中心醫(yī)院，遼寧營口 115000

妊娠合并糖尿病患者的圍產(chǎn)期護理探討

劉潔

遼寧營口市中心醫(yī)院，遼寧營口 115000

目的分析妊娠合并糖尿病患者的圍產(chǎn)期護理體會。方法回顧性分析2012年6月—2014年6月該院收治的76例妊娠合并糖尿病患者的臨床資料，將其隨機分為觀察組與對照組，每組各38例，對照組采用常規(guī)護理措施，觀察組在對照組的基礎上進行綜合護理干預，比較兩組的血糖控制情況及妊娠結局。結果經(jīng)過護理干預，觀察組的空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖、糖化血紅蛋白(HbAlc)等指標較治療前均有顯著改善，差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)；觀察組出院時餐后2 h血糖、糖化血紅蛋白兩項指標顯著優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。觀察組妊高癥、羊水過多、巨大兒等三項指標發(fā)生率顯著低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。結論妊娠合并糖尿病對母嬰危害較大，加強圍產(chǎn)期的綜合護理干預可有效改善患者血糖控制效果與妊娠結局。

妊娠合并糖尿??；圍產(chǎn)期；護理干預

妊娠合并糖尿病是妊娠期一種嚴重的合并癥，血糖控制水平會對母嬰結局產(chǎn)生決定性影響，故要加強這類患者圍產(chǎn)期的護理干預，以改善妊娠結局。該研究以76例妊娠合并糖尿病患者為研究對象，分析護理干預效果，回顧性分析2012年6月—2014年6月該院收治的76例妊娠合并糖尿病患者的臨床資料現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

回顧性分析該院收治的76例妊娠合并糖尿病患者的臨床資料，年齡在23～41歲，平均(29.1±2.2)歲；其中初產(chǎn)婦47例，經(jīng)產(chǎn)婦31例；所有孕婦均與妊娠合并糖尿病臨床診斷標準相符；將其隨機分為觀察組與對照組，每組各38例，兩組患者的一般資料差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 方法

對照組采用常規(guī)產(chǎn)科護理方法，觀察組在對照組的基礎上進行綜合護理干預，具體如下：

產(chǎn)前護理：根據(jù)孕婦體質(zhì)量、孕周、血糖水平制定飲食計劃，在滿足孕婦及胎兒需要的基礎上，達到控制血糖的目的；如有必要注射胰島素，并根據(jù)血糖值及時調(diào)整用量。產(chǎn)時護理：分娩時要保持胎兒呼吸道通暢，注意保暖，留臍血進行實驗室檢查，此外需注意，分娩后新生兒血糖來源中斷，易發(fā)生低血糖，故出生30 min后可預防性喂服葡萄糖水5～10 mL。產(chǎn)后護理：妊娠合并糖尿病產(chǎn)婦娩出新生兒抵抗能力較差，故出生后實施早產(chǎn)兒護理常規(guī)，如有必要進暖箱保暖，給予低流量間斷吸氧；嚴密觀察新生兒是否出現(xiàn)各類并發(fā)癥，母體高血糖易導致胎兒產(chǎn)生高胰島素血癥，對肺表面活性物質(zhì)的合成產(chǎn)生影響，故要注意警惕新生兒呼吸窘迫綜合征的發(fā)生。

1.3 統(tǒng)計方法

研究數(shù)據(jù)采用SPSS 17.0統(tǒng)計學軟件進行分析，P＜0.05視差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

經(jīng)過護理干預，觀察組的空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖、糖化血紅蛋白(HbAlc)等指標較治療前均有顯著改善，差異具統(tǒng)計學意義(P＜0.05)；觀察組出院時餐后2 h血糖、糖化血紅蛋白兩項指標顯著優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。見表1。

表1 觀察組與對照組血糖控制情況比較

兩組妊娠結局比較：觀察組妊高癥、羊水過多、巨大兒等三項指標發(fā)生率顯著低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。見表2。

表2 觀察組與對照組妊娠結局分析

3 討論

妊娠合并糖尿病會對母嬰結局產(chǎn)生直接影響，而糖尿病血糖控制水平直接決定著其對妊娠結局的影響程度，故孕婦一旦確診為糖尿病，必須增加產(chǎn)檢次數(shù)，通過護理干預保證其血糖水平控制在正常范圍，降低各種并發(fā)癥的發(fā)生機率。護理過程中要嚴格控制碳水化合物的含量，以免導致餐后高血糖。由該研究可知，加強妊娠合并糖尿病患者圍產(chǎn)期的護理干預，可有效改善血糖控制效果，減少母嬰并發(fā)癥，故值得臨床推廣。

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R473.5

A

1672-4062（2015）02（b）-0177-01

2014-11-19）

劉潔（1971.3-），女，遼寧營口人，大專，主管護師，研究方向：婦產(chǎn)科護理。