孟凡紅

阜新市中醫(yī)醫(yī)院，遼寧阜新 123000

老年糖尿病患者中西醫(yī)護(hù)理對(duì)低血糖預(yù)防效果

孟凡紅

阜新市中醫(yī)醫(yī)院，遼寧阜新 123000

目的分析老年糖尿病患者應(yīng)用中西醫(yī)護(hù)理對(duì)低血糖的預(yù)防效果。方法資料隨機(jī)選自2013年8月—2014年8月該院收治的老年糖尿病患者75例，所有患者均予以中西醫(yī)護(hù)理，分析患者護(hù)理后的低血糖發(fā)生率及低血糖癥狀改善情況。結(jié)果75例患者共報(bào)告12例低血糖，低血糖發(fā)生率為16%。經(jīng)過(guò)一系列中西醫(yī)護(hù)理措施，患者的嗜睡、渾身無(wú)力及臉色蒼白等低血糖癥狀癥狀明顯減輕，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論老年糖尿病患者應(yīng)用正確的中西醫(yī)護(hù)理可有效預(yù)防低血糖的發(fā)生，并有效改善患者的低血糖癥狀。

老年糖尿病;中西醫(yī)護(hù)理;低血糖

糖尿病多發(fā)于中老年人群，其正常情況下的空腹血糖水平為65～110 mg/mL,低于65 mg/mL則被稱(chēng)為低血糖。低血糖多于凌晨3時(shí)左右發(fā)生，若未能得到及時(shí)救治易導(dǎo)致心、腦等器官功能的損傷[1]。該研究選取2013年8月—2014年8月收治的75例老年糖尿病患者，均予以中西醫(yī)護(hù)理并分析護(hù)理對(duì)低血糖的影響，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

資料隨機(jī)選自該院收治的老年糖尿病患者75例，所有患者均符合糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)。其中男39例，女36例；年齡52～78歲，平均（64.7±3.5）歲；病程5～21 y，平均（13.8±4.6）y。

1.2 方法

患者均予以積極預(yù)防、情志護(hù)理、病情觀察及飲食護(hù)理等中西醫(yī)護(hù)理措施，具體情況：①積極預(yù)防：醫(yī)護(hù)人員需掌握低血糖的臨床表現(xiàn)，當(dāng)患者出現(xiàn)疑似表現(xiàn)時(shí)能及時(shí)判斷并監(jiān)測(cè)血糖，上報(bào)醫(yī)師并做好急救準(zhǔn)備；同時(shí)了解患者的胰島素使用情況，并告知患者按時(shí)按量用藥的重要性。②情志護(hù)理：老年糖尿病患者多存在緊張、焦慮及恐懼等情志不暢表現(xiàn)，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)加強(qiáng)與患者的溝通，幫助患者保持放松心態(tài)，告知其低血糖可通過(guò)飲食及用藥等方式進(jìn)行預(yù)防，以情勝情地樹(shù)立治療信心。③病情觀察：當(dāng)患者出現(xiàn)低血糖反應(yīng)，護(hù)理人員應(yīng)囑咐其臥床休息，并依據(jù)醫(yī)囑進(jìn)行對(duì)癥治療。病情較輕者可予以口服含糖飲料機(jī)糖果治療，嚴(yán)重者需進(jìn)行葡萄糖注射，對(duì)昏迷患者應(yīng)予以吸氧及心電監(jiān)測(cè)，保證其呼吸道暢通并預(yù)防并發(fā)癥。④飲食護(hù)理：指導(dǎo)患者堅(jiān)持飲食原則并進(jìn)行合理飲食，飲食以雜糧、面及粗米為主，可適當(dāng)攝入綠葉蔬菜、低糖水果，同時(shí)需戒煙酒。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察患者的低血糖發(fā)生情況，并記錄患者嗜睡、渾身無(wú)力及臉色蒼白等低血糖癥狀癥狀改善情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

研究資料均采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料以百分比（%）表示，以χ2檢驗(yàn)。

2 結(jié)果

2.1 患者低血糖發(fā)生情況

經(jīng)護(hù)理后，75例患者共報(bào)告12例低血糖反應(yīng)，低血糖發(fā)生率僅為16%。

2.2 患者護(hù)理前后低血糖癥狀改善情況

護(hù)理后患者的嗜睡、渾身無(wú)力及臉色蒼白等低血糖癥狀癥狀明顯減輕，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）,見(jiàn)表1。

表1 患者護(hù)理前后低血糖癥狀[n(%)]

3 討論

中醫(yī)學(xué)認(rèn)為，糖尿病屬于“消渴癥”范疇，多由過(guò)度勞累、飲食不當(dāng)、情志失調(diào)等因素誘發(fā)，低血糖多表現(xiàn)為餐后的出汗、心慌、渾身無(wú)力等癥狀[2]。該研究選取75例老年糖尿病患者，均予以中西醫(yī)護(hù)理并分析護(hù)理對(duì)低血糖的影響。

糖尿病低血糖的發(fā)生多為患者自身未完全重視而誘發(fā)，主要包括藥物使用不當(dāng)、未按時(shí)進(jìn)食及運(yùn)動(dòng)量過(guò)大等[3]。針對(duì)上述因素，該研究采取積極預(yù)防、情志護(hù)理、病情觀察及飲食護(hù)理等一系列中西醫(yī)護(hù)理措施，在得到有效護(hù)理后，75例患者共報(bào)告12例低血糖反應(yīng)，低血糖發(fā)生率僅為16%。原因在于護(hù)理人員針對(duì)易誘發(fā)低血糖的危險(xiǎn)因素進(jìn)行有效預(yù)防，通過(guò)積極預(yù)防以及時(shí)發(fā)現(xiàn)低血糖情況，避免患者病情的進(jìn)一步惡化，并告知患者遵醫(yī)囑用藥的重要性，從而避免患者因擅改胰島素注射時(shí)間與劑量而誘發(fā)的低血糖事件；同時(shí)加強(qiáng)對(duì)患者的飲食護(hù)理，避免患者因缺乏能量供應(yīng)而出現(xiàn)的低血糖反應(yīng)，由此可知，老年糖尿病患者應(yīng)用正確的中西醫(yī)護(hù)理可有效預(yù)防低血糖的發(fā)生。該研究還對(duì)糖尿病患者低血糖應(yīng)用中西醫(yī)護(hù)理對(duì)低血糖癥狀的影響進(jìn)行分析，研究結(jié)果顯示，患者的嗜睡、渾身無(wú)力及臉色蒼白等低血糖癥狀癥狀明顯減輕，表明中西醫(yī)護(hù)理可有效改善患者的低血糖癥狀。主要因?yàn)獒t(yī)護(hù)人員采用積極預(yù)防、情志護(hù)理、病情觀察及飲食護(hù)理等全面護(hù)理，以情志護(hù)理疏導(dǎo)患者的情志不暢現(xiàn)象，以情勝情地提高患者的治療與護(hù)理依從性；同時(shí)通過(guò)病情觀察等方式，根據(jù)患者不同癥狀的病情進(jìn)行針對(duì)性治療，從而及時(shí)有效緩解患者的臨床癥狀[4]。護(hù)理中對(duì)昏迷患者進(jìn)行葡萄糖注射后可采用葡萄糖滴注，避免患者的再次昏迷。

綜上所述，老年糖尿病患者應(yīng)用正確的中西醫(yī)護(hù)理可有效預(yù)防低血糖的發(fā)生，并有效改善患者的低血糖癥狀。

[1]趙金娥.老年糖尿病低血糖的預(yù)防及護(hù)理體會(huì)[J].中國(guó)傷殘醫(yī)學(xué),2013, 21(10):355-357.

[2]曹鳳菊.老年糖尿病患者夜間低血糖的預(yù)防與護(hù)理[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2014,8(13):184-186.

[3]李麗亞,張忠雪,劉懷芹.老年糖尿病低血糖的中西醫(yī)護(hù)理[J].中國(guó)醫(yī)藥指南,2013,11(27):531-532.

[4]李淑霞.糖尿病患者注射胰島素夜間低血糖的預(yù)防與護(hù)理[J].中國(guó)社區(qū)醫(yī)師（醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)）,2012,14(10):72-73.

R473

A

1672-4062（2015）02（b）-0167-01

2014-11-23）

孟凡紅（1973.1-），女，遼寧黑山人，本科，主要研究糖尿病的護(hù)理。