何娟娟

保山中醫(yī)藥高等專科學(xué)校，云南保山 678000

老年糖尿病患者的臨床護(hù)理分析

何娟娟

保山中醫(yī)藥高等專科學(xué)校，云南保山 678000

目的對老年糖尿病患者的臨床護(hù)理情況進(jìn)行分析。方法將于該院2010年1月—2011年1月進(jìn)行治療的248例老年糖尿病患者隨機(jī)分為對照組和實(shí)驗(yàn)組，對照組中的患者采用常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組中的患者在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上實(shí)施整體護(hù)理干預(yù)。并于護(hù)理前和護(hù)理之后15 d對患者進(jìn)行焦慮度和血糖測評。結(jié)果較對照組而言，實(shí)驗(yàn)組患者的SAS分值明顯偏低，血糖水平也較低，且兩組患者之間，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論護(hù)理干預(yù)的實(shí)施在降低老年糖尿病患者焦慮度、降低患者血糖等方面都有顯著的效果。

糖尿?。徽w護(hù)理；焦慮度

隨著年齡的增長，老年人的各項(xiàng)身體機(jī)能會逐漸衰退，各種疾病也會隨之而來，糖尿病就是老年人中的多發(fā)疾病之一，且近年來該病的發(fā)病率一直呈上升趨勢。與其他病癥不同，糖尿病一旦出現(xiàn)往往會伴隨終生，所以多數(shù)患者都會存在一定的焦慮、消極情緒。此時就需要適當(dāng)?shù)淖o(hù)理工作予以輔助，通過緩解患者的抑郁情緒，幫助提升其臨床治療效果。為此，護(hù)理工作對整個治療過程而言是不可或缺的。該研究中，該文作者分析了在2010年1月—2011年1月，于該院就醫(yī)的248例老年糖尿病患者的臨床資料，通過研究患者的情緒以及血糖水平，對護(hù)理方法進(jìn)行了探討，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取在該院就診的老年糖尿病患者248例，有136例男性，112例女性，患者年齡在59～73歲之間，平均為63歲。把所有的患者隨機(jī)分為對照組和實(shí)驗(yàn)組，每組各124例，且比較兩種患者的性別、年齡、病情等一般資料，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

1.2 研究方法

對于對照組患者采取常規(guī)護(hù)理，對于實(shí)驗(yàn)組患者采取整體護(hù)理。所謂整體護(hù)理就是以常規(guī)護(hù)理為基礎(chǔ)，采取以下干預(yù)方法。①較強(qiáng)護(hù)理人員和患者、家屬的及時溝通，保持良好的護(hù)患關(guān)系。②做好心理治療，及時對患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)。③對患者的飲食進(jìn)行合理控制，保證藥物的定時定量供給。④適當(dāng)鼓勵患者參加鍛煉，以增強(qiáng)其身體素質(zhì)。⑤對病房的作息時間進(jìn)行嚴(yán)格控制，保證規(guī)范化作息制度。⑥營造一個舒適、溫馨的環(huán)境。

1.3 觀察指標(biāo)

在護(hù)理15 d后，讓患者針對自身的焦慮程度，填寫焦慮自評量表，并對醫(yī)務(wù)人員手術(shù)相關(guān)項(xiàng)目的實(shí)施情況按1～4級評分，共計(jì)20個項(xiàng)目。最后將這20個項(xiàng)目的得分進(jìn)行匯總，總分除以1.25且對所得數(shù)字進(jìn)行四舍五入，從而得到標(biāo)準(zhǔn)分。把50分定位焦慮度的臨界分，患者越焦慮則分?jǐn)?shù)越高。用葡萄糖氧化酶法測量患者的血糖值，且患者在測量血糖時，需要保持空腹?fàn)顟B(tài)。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

利用SPSS16.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對所測得的數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料用均值±標(biāo)準(zhǔn)差（s）表示，行t檢驗(yàn)。當(dāng)P＜0.05時視為數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，當(dāng)P＜0.01時視為數(shù)據(jù)差距具有顯著性統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，而P＞0.05時視為差距有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

經(jīng)數(shù)據(jù)分析可以發(fā)現(xiàn)，兩組患者在進(jìn)行護(hù)理前的一般資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。對照組患者在護(hù)理前的焦慮度是50分，與護(hù)理后的數(shù)據(jù)相比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；實(shí)驗(yàn)組的患者在接受整體護(hù)理之后SAS評分比護(hù)理前要低（P＜0.05），且明顯比對照組要低（P＜0.01）。比較對照組患者護(hù)理前后的FBG值，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），而實(shí)驗(yàn)組的患者經(jīng)過一段時間的護(hù)理，F(xiàn)BG值明顯降低（P＜0.05），且明顯低于對照組患者護(hù)理后的FBG值，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 護(hù)理前后兩組患者的的SAS評分和FBG水平s）

表1 護(hù)理前后兩組患者的的SAS評分和FBG水平s）

組別SAS護(hù)理前護(hù)理后FBG護(hù)理前護(hù)理后對照組實(shí)驗(yàn)組59.7±6.33 59.4±5.53 56.6±6.10 45.4±5.53 9.37.14±2.68 9.34.20±2.86 8.63±2.62 6.15±1.87

3 討論

通過長期用藥可以在一定程度上控制老年糖尿病患者的病情，但相應(yīng)的增加了患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，同時也給患者帶來了巨大的精神壓力。若出現(xiàn)憂慮、緊張、焦慮、恐懼等情緒還會引起交感神經(jīng)興奮，加快肝糖元的分解，阻礙胰島素的分泌，從而使血糖的含量增加，嚴(yán)重?fù)p傷患者的身體健康。通過該次研究可以發(fā)現(xiàn)，實(shí)施整體護(hù)理不僅可以使患者的焦慮情緒得到一定程度的緩解，而且可以使患者的FBG水平得到降低，若用于臨床，將收獲良好的治療效果。

通過觀察分析最近幾年的護(hù)理工作可知，在對老年糖尿病患者進(jìn)行護(hù)理時，需要注意以下幾個方面。①良好護(hù)患關(guān)系的確立。良好的護(hù)患關(guān)系能夠在很大程度上促進(jìn)患者于護(hù)理人員之間的溝通，通過傾聽患者的心聲，為患者講解與其病癥相關(guān)的專業(yè)知識，能夠幫助患者環(huán)節(jié)焦慮情緒，感受到家的溫暖。②注重心理治療。護(hù)理人員在護(hù)理過程中要注意用詞的規(guī)范，溝通時都要透露出關(guān)切、體貼的情緒，通過鼓勵患者、安慰患者，幫助他們消除抑郁、消極的精神因素。③控制飲食。對飲食的控制能夠有效地幫助提升糖尿病患者的治療效果。護(hù)理人員應(yīng)該為患者設(shè)計(jì)合理的飲食標(biāo)準(zhǔn)，并指導(dǎo)其按照規(guī)定的內(nèi)容約束自己。每天的供藥量要嚴(yán)格控制，在滿足總熱量標(biāo)準(zhǔn)的前提下，提高飲食中的膳食纖維、減少脂肪攝入量，實(shí)現(xiàn)少食多餐。④鼓勵患者參加體育鍛煉。散步、太極等輕度鍛煉對于老年糖尿病患者而言是十分有效的運(yùn)動項(xiàng)目。早餐或晚餐0.5～1 h后進(jìn)行鍛煉最為合適，鍛煉要每周持續(xù)5～6次，30 min/次。但要保證不能出現(xiàn)勞累，以免造成糖元分解，使血糖含量升高。酮癥酸中毒患者或者患有其他并發(fā)癥的人員，需要進(jìn)行絕對的臥床休養(yǎng)，等患者病情好轉(zhuǎn)之后再逐步增加其活動量。⑤規(guī)范患者的作息時間，幫助患者建立規(guī)律性的睡眠。⑥重視口腔和皮膚的護(hù)理，防止感染。同時要盡量減少噪音、異味等方面的刺激，通過調(diào)節(jié)室內(nèi)光線和溫度，保證良好的住院環(huán)境。

[1]嚴(yán)冀巖.老年糖尿病患者的臨床護(hù)理對策探討[J].中國保健營養(yǎng)（下旬刊）,2013,23(3):90-91.

[2]王璐.老年糖尿病患者的臨床護(hù)理[J].醫(yī)學(xué)美學(xué)美容（中旬刊）,2014, (7):78-79.

[3]楊晶.老年糖尿病患者并發(fā)低血糖的臨床護(hù)理[J].護(hù)士進(jìn)修雜志,2014, (8):89-90.

R587.1

A

1672-4062（2015）02（b）-0158-01

2014-11-19）

何娟娟（1985-），女，云南保山人，學(xué)士，護(hù)師，助理實(shí)驗(yàn)師，主要從事護(hù)理的實(shí)驗(yàn)教學(xué)和臨床護(hù)理工作。