岳瑩

錦州市中心醫(yī)院消化科，遼寧錦州 121000

系統(tǒng)護(hù)理干預(yù)對(duì)糖尿病患者治療依從性的影響分析

岳瑩

錦州市中心醫(yī)院消化科，遼寧錦州 121000

目的分析系統(tǒng)護(hù)理干預(yù)對(duì)糖尿病患者治療依從性的影響。方法資料隨機(jī)選自2013年7月—2014年7月該院收治的糖尿病患者72例，均予以系統(tǒng)護(hù)理干預(yù)，對(duì)比患者干預(yù)前后治療依從性與生活質(zhì)量。結(jié)果干預(yù)后患者治療完全依從率明顯優(yōu)于干預(yù)前，且干預(yù)后患者軀體活動(dòng)、角色活動(dòng)、精力與活力及人際交往等生活質(zhì)量指標(biāo)均優(yōu)于干預(yù)前，前后對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論糖尿病患者應(yīng)用系統(tǒng)護(hù)理干預(yù)能有效提升患者治療依從性并穩(wěn)定血糖水平。

系統(tǒng)護(hù)理干預(yù);糖尿病;治療依從性;影響

糖尿病臨床治療目的為穩(wěn)定患者血糖水平并有效減少并發(fā)癥，從而達(dá)到提升患者生活質(zhì)量的目的[1]。該研究2013年7月—2014年7月間選取72例患者均予以系統(tǒng)護(hù)理干預(yù)，以探究系統(tǒng)護(hù)理干預(yù)對(duì)糖尿病患者治療依從性的影響，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

資料隨機(jī)選自該院收治的糖尿病患者72例，均符合WHO糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]。其中男40例，女32例；年齡58～80歲，平均（67.50±8.49）歲；文化程度：高中以上9例，初中42例，小學(xué)及以下21例。

1.2 方法

患者均予以如下系統(tǒng)護(hù)理干預(yù)措施，健康教育：向患者介紹糖尿病病因、治療方法與護(hù)理，通過(guò)定期宣傳糖尿病知識(shí)以促進(jìn)其養(yǎng)成良好控制血糖行為，從而提升其治療依從性。心理干預(yù)：依據(jù)患者差異進(jìn)行開導(dǎo)，并通過(guò)講解成功案例增強(qiáng)患者信心，從而提升治療配合度。飲食干預(yù)：引導(dǎo)患者進(jìn)食粗糧、高纖維食物，忌食高糖食物，限制鹽攝入并控制蛋白攝入，制定糖尿病食譜并告知其長(zhǎng)期堅(jiān)持。用藥指導(dǎo)：告知藥物治療重要性，引導(dǎo)其學(xué)會(huì)胰島素注射，告知藥物使用注意事項(xiàng)與不良反應(yīng)，并學(xué)會(huì)依據(jù)血糖情況調(diào)節(jié)藥量。運(yùn)動(dòng)干預(yù)：根據(jù)患者病情進(jìn)行針對(duì)性運(yùn)動(dòng)計(jì)劃制定，運(yùn)動(dòng)方式與時(shí)間均應(yīng)符合身體實(shí)際以避免運(yùn)動(dòng)后遺癥。

1.3 效果評(píng)價(jià)

采用該院自制調(diào)查表評(píng)價(jià)患者的治療依從性，分為不依從、部分依從與完全依從3個(gè)等級(jí)；采用糖尿病人生活質(zhì)量評(píng)定量表進(jìn)行生活質(zhì)量評(píng)價(jià)，包括軀體活動(dòng)、角色活動(dòng)、精力與活力及人際交往等指標(biāo)[3-4]。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

研究資料均采用SPSS21.0軟件處理，計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，組間比較以t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以百分比（%）表示，以χ2檢驗(yàn)。

2 結(jié)果

2.1 干預(yù)前后治療依從性對(duì)比

干預(yù)后患者完全依從率明顯高于干預(yù)前，前后對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1 干預(yù)前后的治療依從性對(duì)比[n(%),n=72]

2.2 干預(yù)前后生活質(zhì)量對(duì)比

干預(yù)后患者各項(xiàng)生活質(zhì)量指標(biāo)均優(yōu)于干預(yù)前，前后對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表2。

表2 干預(yù)前后生活質(zhì)量對(duì)比[n=72，分，±s）]

表2 干預(yù)前后生活質(zhì)量對(duì)比[n=72，分，±s）]

注：與干預(yù)前對(duì)比，＊P＜0.05。

時(shí)間軀體活動(dòng)角色活動(dòng)精力與活力人際交往干預(yù)前干預(yù)后41.21±6.13（72.29±7.50）＊48.63±7.67（79.39±6.80）＊52.78±6.17（81.35±7.52）＊51.36±6.27（79.37±8.18）＊

3 討論

糖尿病單純通過(guò)藥物治療難以達(dá)到有效穩(wěn)定血糖水平的目的，其控制病情進(jìn)展關(guān)鍵在于以治療、護(hù)理及自我保健等手段結(jié)合以綜合干預(yù)，從而有效提升患者的治療依從性并改善療效，以達(dá)到提升患者生存質(zhì)量的目的。糖尿病具有終身性特點(diǎn)，需要患者堅(jiān)持長(zhǎng)期用藥并應(yīng)用糖尿病飲食，對(duì)患者的生理、心理與治療依從性造成重要影響，進(jìn)而嚴(yán)重干擾后續(xù)治療順利進(jìn)行與治療效果[5-6]。該研究針對(duì)糖尿病患者具體病情和心理情緒選用系統(tǒng)護(hù)理干預(yù)，通過(guò)提升患者治療依從性以保障治療效果，以達(dá)到有效提升患者生存質(zhì)量的目的。結(jié)果結(jié)果顯示，干預(yù)后患者完全依從率為81.94%，明顯高于干預(yù)前41.67%，提示加強(qiáng)系統(tǒng)護(hù)理干預(yù)能有效提高患者的治療配合度。其原因在于系統(tǒng)護(hù)理干預(yù)加強(qiáng)健康教育與心理干預(yù)，通過(guò)講解糖尿病基本知識(shí)以增強(qiáng)患者治療信心，告知糖尿病注意事項(xiàng)以提高患者避免誘因的能力，并以心理干預(yù)緩解其心理焦慮，從而穩(wěn)定患者心態(tài)并提升治療依從性。同時(shí)講解護(hù)理、用藥與鍛煉的重要性，以增強(qiáng)患者的保健意識(shí)，在一定程度上增加患者的護(hù)理與治療參與度，從而改善其遵醫(yī)行為。經(jīng)系統(tǒng)護(hù)理干預(yù)，患者的治療依從性得到有效提升，且該研究結(jié)果顯示干預(yù)后患者軀體活動(dòng)、角色活動(dòng)、精力與活力與人際交往等生活質(zhì)量指標(biāo)均優(yōu)于干預(yù)前，提示生活質(zhì)量得到明顯改善，表明護(hù)理干預(yù)可促進(jìn)糖尿病患者生活質(zhì)量的提高。原因在于干預(yù)后患者治療依從性提高，其能遵照醫(yī)囑按時(shí)服藥、堅(jiān)持糖尿病飲食、合理鍛煉并避免病情進(jìn)展誘因，從而有效穩(wěn)定血糖水平并提高生活質(zhì)量。關(guān)于系統(tǒng)護(hù)理干預(yù)對(duì)糖尿病并發(fā)癥的影響，還待進(jìn)一步隨訪結(jié)果以補(bǔ)充。

綜上所述，系統(tǒng)護(hù)理干預(yù)可提升患者治療依從性與臨床效果，從而有效改善患者的生活質(zhì)量，值得臨床應(yīng)用。

[1]鄭利.糖尿病藥物治療依從性影響因素及針對(duì)性護(hù)理干預(yù)[J].中國(guó)藥物與臨床,2013,13(10):1379-1380.

[2]卜少英.臨床護(hù)理路徑在2型糖尿病患者護(hù)理中的應(yīng)用[J].包頭醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2014,30(3):72-74.

[3]孟慶菊.系統(tǒng)護(hù)理干預(yù)對(duì)糖尿病患者治療依從性的影響[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2014,8(23):170-171.

[4]殷雪蓮.臨床護(hù)理路徑對(duì)糖尿病患者遵醫(yī)行為及治療效果的影響[J].國(guó)際護(hù)理學(xué)雜志,2014,33(6):1456-1457.

[5]莫蔡英.整體護(hù)理干預(yù)對(duì)2型糖尿病患者生活質(zhì)量的影響[J].臨床合理用藥雜志,2012,5(21):145-146.

[6]張友愛(ài).臨床護(hù)理路徑在糖尿病患者健康教育中的應(yīng)用及效果觀察[J].齊魯護(hù)理雜志,2013,19(7):27-29.

表1 兩組新生兒在出生6 h之后低血糖發(fā)生率[n（%）]

3 討論

患有妊娠期糖尿病的孕婦在妊娠晚期血糖較高，會(huì)導(dǎo)致新生兒的葡萄糖來(lái)源中斷，易引發(fā)新生兒出現(xiàn)低血糖，損害腦細(xì)胞。因此要做好妊娠期糖尿病產(chǎn)前產(chǎn)后的護(hù)理工作，減少新生兒低血糖的發(fā)生率，預(yù)防低血糖對(duì)新生兒腦細(xì)胞的損害[5]。

母嬰同室護(hù)理指的是在新生兒出生后將母親和新生嬰兒安置在一個(gè)房間中，在護(hù)理人員的幫助下，由母親自己照顧嬰兒的保暖、喂養(yǎng)等[6]。母嬰同室護(hù)理不僅能夠提高母乳喂養(yǎng)率、促進(jìn)新生兒身體和智力的發(fā)育、提高護(hù)理質(zhì)量，還有助于產(chǎn)婦子宮的復(fù)原。對(duì)于妊娠期糖尿病新生兒來(lái)說(shuō)，實(shí)行母嬰同室護(hù)理的前提是，孕婦在懷孕期就已通過(guò)飲食控制而使血糖穩(wěn)定了。對(duì)妊娠期糖尿病新生兒實(shí)行母嬰同室護(hù)理，通過(guò)嚴(yán)格監(jiān)測(cè)血糖、加強(qiáng)喂養(yǎng)，能夠最大限度的降低新生兒低血糖的發(fā)生率，保證母嬰安全。

通過(guò)該研究的研究，對(duì)照組新生兒在出生6 h之后低血糖發(fā)生率為33.3%；觀察組新生兒在出生6 h之后低血糖發(fā)生率為6.7%。兩組之間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，對(duì)妊娠期糖尿病新生兒實(shí)行母嬰同室護(hù)理，能夠最大限度的降低新生兒低血糖的發(fā)生率，保證母嬰安全。

[參考文獻(xiàn)]

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（收稿日期：2014-11-08）

Analysis of the Effect of Systematic Nursing Intervention on the Treatment Compliance of Patients with Diabetes

YUE Ying
Digestive Department,Jinzhou Central Hospital,Jinzhou,Liaoning Province,121000,China

ObjectiveTo analyze the effect of systematic nursing intervention on the treatment compliance of patients with diabetes Methods The data of 72 cases with diabetes admitted in our hospital from July 2013 to July 2014 were selected.All the patients were given systematic nursing intervention.And the treatment compliance and quality of life of the patients before and after the intervention were compared.ResultsAfter the intervention,the rate of full treatment compliance was much better than that before the intervention.And the physical activity,role activity,energy and vitality,and interpersonal interaction and other indexes of quality of life of the patients were obviously better than those before the intervention,the differences before and after the intervention were statistically significant(P＜0.05).ConclusionSystematic nursing intervention can effectively improve the treatment compliance and stabilize the level of blood glucose of patients with diabetes.

Systematic nursing intervention;Diabetes;Treatment compliance;Effect

R473.5

A

1672-4062（2015）02（b）-0016-02

2014-11-07）

岳瑩(1978.5-),女,遼寧錦州人，本科，主管護(hù)師，主要從事消化科的護(hù)理工作。