梁燕芬

54例功能性子宮出血臨床治療體會

梁燕芬

目的探討媽富隆治療功能性子宮出血的臨床效果。方法選取功能性子宮出血患者54例為研究對象，設(shè)為研究組；同期選取同癥患者54例作為參照對象，設(shè)為對照組；對照組采用乙烯雌酚進行治療，研究組采用媽富隆進行治療，對比觀察兩組的臨床療效。結(jié)果研究組臨床治療總有效率為92．62%，對照組為72．2%，兩組之間差異明顯，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0．05）。結(jié)論對于功能性子宮出血治療而言，相較于乙烯雌酚，媽富隆臨床療效顯著。

媽富?。灰蚁┐品樱还δ苄宰訉m出血；臨床效果

功能性子宮出血被成為功血，是婦產(chǎn)科常見疾病之一，患病率日益增長[1]。根據(jù)臨床病理機制將功能性子宮出血劃分為有卵型功血和無卵型功血兩種類型。臨床研究[2]得知，功能性子宮出血是由于患者神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)功能受到損傷，功能越來越弱或出現(xiàn)紊亂，從而造成子宮出血異常。使用乙烯雌酚這一傳統(tǒng)治療方式極易造成各種并發(fā)癥的出現(xiàn)。2006年1月～2014年12月我院對54例功能性子宮出血患者選擇媽富隆進行治療，取得了顯著的臨床效果?，F(xiàn)將詳細情況匯報如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本研究所有病例均來自我院2006年1月～2014年12月治療的功能性子宮出血患者。所有患者均滿足衛(wèi)生部制定的功能性子宮出血診斷標準。根據(jù)上述標準共入選108例功能性子宮出血患者，按照隨機數(shù)字排列法將均分為兩組（各54例），對照組，年齡19～50歲，平均年齡（35.3±1.2）歲，病程2個月～6年。研究組，年齡20～48歲，平均年齡（34.1±2.4）歲，病程3個月～5年。兩組逐項對比差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治療方法

研究組溫水服用媽富隆，1片/8小時，服藥間隔時間根據(jù)患者出血情況而不斷調(diào)整，直到陰道無出血時，逐漸減少藥量，至1片/1d，陰道出血停止后繼續(xù)用藥21 d，連續(xù)三個周期為一個療程。對照組溫水服用乙烯雌酚1 mg/次，4次/d，直到陰道無出血時，減少藥量，最終降到1 mg/d，陰道出血停止后繼續(xù)服藥20 d。

1.3 療效評價

本文評定標準為：顯效：治療過程中患者并未出現(xiàn)任何出血異常情況，陰道停止出血，治療結(jié)束后月經(jīng)周期恢復(fù)正常，周期規(guī)律；有效：在治療過程中子宮出血癥狀明顯改善，治療結(jié)束后月經(jīng)周期恢復(fù)正常，并形成規(guī)律；無效：治療過程中和治療結(jié)束后出血癥狀并未得到改善，出現(xiàn)異常出血癥狀?？傆行?［（顯效+有效）/總例數(shù)］×100%。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

本次選擇SPSS 17.0統(tǒng)計軟件完成對相關(guān)數(shù)據(jù)的統(tǒng)計學(xué)分析，其中，計量資料通過t檢驗，并通過χ2檢驗相關(guān)計數(shù)資料。當P ＜0.05時，表示差異顯著，存在統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

通過治療，研究組顯效32例，有效18例，無效4例，臨床總有效率為92.62%；對照組顯效23例，有效16例，無效15例，臨床總有效率為72.2%。對比可知，研究組臨床療效優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），詳見表1。

表1 兩組臨床療效對比[n/%]

3 討論

有關(guān)文獻報道[2]指出，引起功能性子宮出血的主要因素是缺乏孕激素和雌激素水平較低，所以臨床治療的重點在于孕激素和雌激素、傳統(tǒng)治療方法的重點在與提高患者雌激素水平，然而這種方法極易誘發(fā)各種并發(fā)癥（例如突發(fā)性出血）。本院主張采用媽富隆治療功能性子宮出血，其原因在于：媽富隆由地索高諾酮和炔雌醇構(gòu)成，其中地索高諾酮屬于一種具有高度選擇性的孕激素，具有控制子宮內(nèi)膜增長、降低經(jīng)量的作用；炔雌醇屬于一種雌激素，能夠迅速修復(fù)子宮內(nèi)容，兩者相互作用能夠有效改善陰道出血癥狀。同時，相比于傳統(tǒng)方法使用的乙烯雌酚，媽富隆能夠有效保護卵巢，不會影響排卵功能[3]。

本文研究結(jié)果得知，相比于乙烯雌酚，媽富隆在止血效果和患者恢復(fù)方面更具優(yōu)勢，同時隨訪反映，研究組患者在停止服用后，月經(jīng)周期迅速恢復(fù)正常，這證實了媽富隆不會對患者的生育能力造成嚴重影響。綜上所述，相比于乙烯雌酚這一傳統(tǒng)治療方法，媽富隆治療功能性子宮出血的臨床療效更為顯著。

[1]王緯玲.媽富隆治療青春期功能失調(diào)性子宮出血25例[J].陜西醫(yī)學(xué)雜志，2010，3(10)：1376-1377．

[2]王冬梅，李滸春.媽富隆治療圍絕經(jīng)期功能失調(diào)性子宮出血36例臨床分析[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2011，14(1)：106-107．

[3]張濤，楊海瀾.口服媽富隆與雌孕激素序貫療法治療青春期功能失調(diào)性子宮出血的療效分析[J].山西醫(yī)科大學(xué)學(xué)報，2012(7)：523-525．

Clinical Treatment Experience of 54 Cases Functional Uterine Bleeding

LIANG Yanfen, Guangxi Baise Youjiang District Maternal and Child Health Center, Baise 533000, China

ObjectiveTo explore the clinical effect of treatment of marvelon functional uterine bleeding.Methods54 patients with functional uterine bleeding as the research object, set to the team; The sufferer with 54 cases selected for the same period as the reference object, set to the control group; The control group using ethylene female phenol treatment, the team used for treatment of marvelon, compared to observe the clinical effects of two groups.ResultsThe clinical treatment group total effective rate was 92.62%, control group was 72.2%, the contrast between the two groups, with statistical significance (P＜0.05).ConclusionFor the treatment of functional uterine bleeding, compared with ethylene female phenol, clinical curative effect of marvelon.

Marvelon, Ethylene female phenol, Functional uterine bleeding, Clinical effect

R711．51

B

1674-9308（2015）15-0124-02

10．3969/j．issn．1674-9308．2015．15．103

533000 廣西百色市右江區(qū)婦幼保健院