溫立業(yè)

吉林省四平市口腔醫(yī)院，吉林四平136000

自制牙科高速渦輪手機清洗機的研發(fā)及其臨床應(yīng)用

溫立業(yè)

吉林省四平市口腔醫(yī)院，吉林四平136000

目的探討研究該院研發(fā)的自制牙科高速渦輪手機清洗機的應(yīng)用效果。方法采用該院自制的牙科高速渦輪手機清洗機以及該院新進的牙科高速渦輪手機清洗機，分別對該院使用過的高速渦輪手機進行清洗，統(tǒng)計以往使用清洗次數(shù)的效果，消毒前后均用無菌的棉簽擦拭高速渦輪手機的表面進行標本采集，送到檢驗科以及細菌室進行檢測，對于白色念珠菌、變形鏈球菌、金黃色葡萄球菌以及乙肝病毒進行檢測，以陰性結(jié)果為標準，使用合格率來表示。且對于手機的保養(yǎng)情況進行分析，包括其清潔磨損情況、手機功能是否完好。結(jié)果兩組的清洗合格率結(jié)果顯示，觀察組清洗機對高速渦輪手機的清洗合格率為93.67%，對照組清洗機對高速渦輪手機的清洗合格率為90.00%，兩組差異無統(tǒng)計學意義（χ2=2.576，P＞0.05）。兩組清洗機對于高速渦輪手機的保養(yǎng)情況綜合顯示，觀察組和對照組的磨損情況數(shù)量占總數(shù)的百分比間的差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。且兩組高速渦輪手機的功能使用情況均無較大的差異。結(jié)論該院改進并自制的牙科高速渦輪手機清洗機對高速渦輪手機具有較好的清潔效果，而且可以在臨床中長期使用，具有良好的效益。

高速渦輪手機；清洗機；口腔；牙科

牙科是主要的醫(yī)學學科之一，主要涉及牙齒、牙髓以及牙周的疾病治療?？谇辉\療過程中使用的儀器對于患者也有著至關(guān)重要的作用，對于口腔儀器的消毒和清洗也成為工作中的重點，而牙科高速渦輪手機是牙科診治中的主要儀器之一，是一種能夠以氣流驅(qū)動的高速旋轉(zhuǎn)切削醫(yī)療器械，對于制備牙洞、切割牙體、修整牙形和制備牙形等有著重要的作用，該儀器制作精密，且具有高效能，在口腔診治中使用率很高，且使用頻繁。對于其清洗和消毒主要采用牙科高速渦輪手機清洗機，且需要嚴格規(guī)范的操作。

前些年在全球大環(huán)境科技飛速發(fā)展的影響下，醫(yī)療器械行業(yè)也迅速進步，醫(yī)療設(shè)備與時俱進的更新?lián)Q代，為此醫(yī)院淘汰了一批渦輪高速鉆，當時，由于單位資金緊張，工作急需手機清洗機，根據(jù)自己多年維修工作經(jīng)驗提出了利用已淘汰的高速渦輪鉆配件改制。并經(jīng)院同意使用，既解決了工作所需又變廢為寶，一舉兩得。至今已經(jīng)經(jīng)過5年的使用，現(xiàn)對該資質(zhì)儀器進行了評估和分析，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

采用自制的牙科高速渦輪手機清洗機以及該院新進的牙科高速渦輪手機清洗機，分別對醫(yī)院使用過的高速渦輪手機進行清洗，統(tǒng)計以往使用清洗次數(shù)的效果，一共有560次高速渦輪手機清洗，分成兩組，觀察組采用自制的牙科高速渦輪手機清洗機進行清洗，進行了300次清洗，對照組采用新進的牙科高速渦輪手機清洗機進行清洗，進行了260次清洗，操作經(jīng)過正確清潔、消毒和滅菌。并嚴格按照2005年原衛(wèi)生部發(fā)布的《醫(yī)療機構(gòu)口腔診療器械消毒技術(shù)操作規(guī)范》進行清洗。

1.2 方法

對照組的新進牙科高速渦輪手機清洗機按照其使用說明書進行嚴格操作；觀察組的自制牙科高速渦輪手機清洗機由醫(yī)院改進人員進行相應(yīng)操作，該儀器利用渦輪高速鉆工作原理進行改制，在進氣口打孔，利用進氣口的負壓將油氣混合進入手機達到清洗效果。

自制牙科高速渦輪手機清洗機功能敘述：利用班弦式空氣壓縮機工作原理，用進氣多少控制進油量將油氣混合形成油霧狀清洗機，將手機中殘留塵污清除同時對手機進行了潤滑起到保養(yǎng)的作用。

判定標準：消毒前后均用無菌的棉簽擦拭高速渦輪手機的表面進行標本采集，送到檢驗科以及細菌室進行檢測，對于白色念珠菌、變形鏈球菌、金黃色葡萄球菌以及乙肝病毒進行檢測，以陰性結(jié)果為標準，使用合格率來表示。且對手機的保養(yǎng)情況進行分析，包括其清潔磨損情況、手機功能是否完好。

1.3 統(tǒng)計方法

數(shù)據(jù)分析采用SSPS 17.0統(tǒng)計學軟件進行處理，合格率采用百分數(shù)表示，組間比較采用χ2檢驗。

2 結(jié)果

兩組的清洗合格率結(jié)果顯示，觀察組清洗機對高速渦輪手機的清洗合格數(shù)量為281次，合格率為93.67%，對照組清洗機對高速渦輪手機的清洗合格數(shù)量為234次，合格率為90.00%，兩組的差異無統(tǒng)計學意義（χ2=2.576，P＞0.05）。見表1。

表1 兩組清洗機清洗的合格率比較

兩組清洗機對于高速渦輪手機的保養(yǎng)情況綜合顯示，觀察組和對照組的磨損情況數(shù)量占總數(shù)的百分比間的差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。且兩組高速渦輪手機的功能使用情況均無較大的差異。

3 討論

隨著人們生活水平的提高，牙齒的損害也逐漸成為一項重要的健康指標，人們對于牙齒的關(guān)注也逐漸增多，其與人們的人體健康事業(yè)有著密切的關(guān)系[1]，世界衛(wèi)生組織（WHO）將牙齒健康定為人體健康的十大標準之一[2]?？谇唤】抵饕且哂辛己玫目谇恍l(wèi)生，而且沒有口腔的疾病發(fā)生，為達到此標準，口腔醫(yī)療器械是臨床中治療口腔疾病的必需品，這就是有別于其他學科治療方式之處[3]，由于口腔是人體進食的唯一入口，因此在治療中，無菌操作是一項重要的環(huán)節(jié)，這關(guān)系到醫(yī)療器械的消毒、清洗以及醫(yī)護人員的無菌操作，隨著近些年來醫(yī)療器械的快速發(fā)展，器械的清洗要求、操作要求也更加嚴格，復用的器械都需要經(jīng)過正確的清潔、消毒以及滅菌之后才可以再次使用。2005年，原衛(wèi)生部發(fā)布了《醫(yī)療機構(gòu)口腔診療器械消毒技術(shù)操作規(guī)范》的標準，對于口腔科診療的器械給予了指導性、標準化的要求，2009年，原衛(wèi)生部還頒發(fā)了《醫(yī)院消毒供應(yīng)中心》的衛(wèi)生行業(yè)標準[4]，其包括了清洗消毒、管理規(guī)范以及滅菌技術(shù)操作規(guī)范和清洗消毒及滅菌效果監(jiān)測標準，為口腔科診療器械的消毒提供了規(guī)范的依據(jù)以及支持。

口腔醫(yī)療器械種類繁多，而且體積較大，隨著近些年醫(yī)療器械的發(fā)展，設(shè)備也逐漸向復雜化、自動化方向發(fā)展[5]，因此對于醫(yī)患人員以及維修人員提出了更高的要求，高速渦輪手機是牙科醫(yī)療器械的主要器械之一，使用率較高，且對于牙科疾病的診治有著重要的意義。其原理是通過一種氣流驅(qū)動的高速旋轉(zhuǎn)切削醫(yī)療器械[6]，是牙科醫(yī)生對牙體、牙周以及牙髓等部位疾病診治的重要工具，其主要是對于牙體切割、牙洞制備、牙形制備以及牙形修正等有著一定意義，其性能的好壞與治療效果聯(lián)系緊密，且該儀器的內(nèi)部結(jié)構(gòu)極為精密，其結(jié)構(gòu)主要分為機頭、機身以及管線接口，高速渦輪手機的軸承也是其中的主要核心部件[7]。為此，對于高速渦輪手機的清洗和消毒要有嚴格的要求，該院利用已淘汰的高速渦輪鉆配件改制。并經(jīng)院同意使用，且按照去污染-清洗-酶洗-沖洗-消毒或滅菌的嚴格操作進行[8]，不僅解決了工作所需又變廢為寶，一舉兩得之策。該研究利用高速渦輪鉆的工作原理對其進行改制，在進氣口打孔，利用進氣口的負壓將油氣混合進入手機達到清洗效果。經(jīng)過了5年的研究統(tǒng)計，我們對該儀器進行了多次檢測。

該次研究結(jié)果顯示，觀察組清洗機對高速渦輪手機的清洗合格數(shù)量為281次，合格率為93.67%，對照組清洗機對高速渦輪手機的清洗合格數(shù)量為234次，合格率為90.00%，兩組差異無統(tǒng)計學意義（χ2=2.576，P＞0.05）。表明我們自制的高速渦輪手機清洗機跟目前臨床中應(yīng)用的清洗機同樣的清潔效果，而且能夠正常的工作，完成對高速渦輪手機的清洗和消毒工作。兩組清洗機對于高速渦輪手機的保養(yǎng)情況綜合顯示，觀察組和對照組的磨損情況數(shù)量占總數(shù)的百分比間的差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。且兩組高速渦輪手機的功能使用情況均無較大的差異。表明該儀器不僅能夠?qū)τ谥芭f的儀器起到替換作用，而且還能夠保持市場中多數(shù)應(yīng)用的高速渦輪手機清洗機儀器的效能，我們利用班弦式空氣壓縮機工作原理，用進氣多少控制進油量將油氣混合形成油霧狀清洗機，將手機中殘留塵污清除同時對手機進行了潤滑起到保養(yǎng)的作用。此次儀器改造不僅解決了我們醫(yī)院對儀器緊缺的難題，而且將淘汰的儀器變廢為寶，恢復了其利用價值，還節(jié)省了資金，是一項一舉兩得的舉措。

綜上所述，該院改進并自制的牙科高速渦輪手機清洗機對高速渦輪手機具有較好的清潔效果，而且可以在臨床中長期使用，具有良好的效益。

[1]李宗麟,張淑芬,王云波,等.口腔醫(yī)療器械消毒方法調(diào)查及消毒效果動態(tài)觀察[J].中華醫(yī)院感染學雜志,2010,13(5): 199－200.

[2]劉朝暉.醫(yī)院口腔醫(yī)療器械的維修與管理[J].求醫(yī)問藥, 2012,10(2):480-481.

[3]劉傳紅,楊字鳳,吳澤慧.口腔醫(yī)療器械污染現(xiàn)狀及消毒與滅菌研究進展[J].中國消毒學雜志,2010,14(3):986－987.

[4]陳文平.改進口腔診療器械消毒技術(shù)操作流程[J].現(xiàn)代醫(yī)院,2013,13(10):96-97.

[5]左裕玲.口腔醫(yī)療器械的臨床管理意義與維修保養(yǎng)方法分析[J].大家健康,2013,7(6):179-180.

[6]劉陽.牙科手機的使用及維護保養(yǎng)[J].中國醫(yī)療設(shè)備,2013,28 (2):109-110.

[7]甘金華,李漢波.2種不同的滅菌方法對高速渦輪手機的影響[J].當代護士,2013(2):126-127.

[8]龐紅星.口腔醫(yī)療器械及渦輪手機的消毒滅菌[J].基層醫(yī)學論壇,2009,13(33):975-976.

Research and Clinical Application of Homemade Dental of High Speed Turbine Handpieces Cleaning Machine

WEN Li-ye
Siping City Dental Hospital,Siping,Jilin province,136000 china

ObjectiveTo investigate the effect of the development of our hospital dental homemade cleaning machines, high-speed turbine handpieces.MethodsUsed high-speed turbine dental hospital homemade mobile cleaning machines and our hospital New high-speed turbine handpieces dental cleaning machines were used in our hospital,high-speed turbines for cleaning,the number of statistics in the past using a cleaning effect,Both disinfection wipe the surface with a sterile swab specimen speed turbines were collected and sent to laboratory for testing and bacterial chamber,to Candida albicans,Streptococcus mutans,Staphylococcus aureus and hepatitis B virus were detected in negative results as the standard,the use of qualified rate to represent.And for the maintenance of the mobile phone analysis of the situation, including its clean wear,the phone function is intact.ResultsCleaning pass rate results between the two groups showed that the observation group washing machines for high-speed handpiece cleaning pass rate of 93.67%in the control group washing machines for high-speed handpiece cleaning pass rate of 90.00%,the difference between the two groups was not statistically significant(χ2=2.576,P＞0.05).Two washing machines for high-speed turbine handpiece maintenance conditions integrated display,the number of the wear of the observation group and the control group accounted for the difference between the percentage of the total was not statistically significant(P＞0.05).And two high-speed turbine handpieces feature usage no big difference.ConclusionImprovement and homemade speed dental turbine handpieces cleaning machine for high-speed handpiece with good cleaning effect,but also in the long-term clinical use,with good results.

High-speed turbines;Washing machine;Oral;dental

R472.1

A

1672-5654（2015）07（b）-0096-03

10.16659/j.cnki.1672-5654.2015.20.096

2015-04-05）

溫立業(yè)（1981.9-），男，吉林四平人，中專，主管技師，研究方向：醫(yī)療器械修理。