王蘭芳

甘肅省臨夏縣韓集鎮(zhèn)衛(wèi)生院，甘肅臨夏 731899

中醫(yī)治療妊娠合并糖尿病臨床療效探討

王蘭芳

甘肅省臨夏縣韓集鎮(zhèn)衛(wèi)生院，甘肅臨夏 731899

目的探討中醫(yī)治療妊娠合并糖尿病臨床療效。方法選取2014年3月—2015年3月該院收治的78例妊娠合并糖尿病患者，隨機(jī)分為對照組與觀察組，每組39例，對照組給予常規(guī)的飲食與藥物治療，觀察組在對照組的基礎(chǔ)上給予中醫(yī)治療。比較兩組產(chǎn)婦的并發(fā)癥發(fā)生情況與圍產(chǎn)兒并發(fā)癥發(fā)生情況。結(jié)果觀察組產(chǎn)婦的并發(fā)癥發(fā)生率（12.8%）低于對照組（25.6%），差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；觀察組圍產(chǎn)兒的并發(fā)癥發(fā)生率（15.4%）低于對照組（43.6%），差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論中醫(yī)治療妊娠合并糖尿病療效確切，可減少兩組產(chǎn)婦的并發(fā)癥發(fā)生率與圍產(chǎn)兒并發(fā)癥發(fā)率，值得在臨床上推廣使用。

中醫(yī)；妊娠合并糖尿?。粐a(chǎn)兒

妊娠合并糖尿病是指患者妊娠前未顯現(xiàn)糖尿病，妊娠期出現(xiàn)糖代謝紊亂，其發(fā)病率逐年增加[1]。該研究選取2014年3月—2015年3月該院收治的78例妊娠合并糖尿病患者，旨于探討中醫(yī)治療妊娠合并糖尿病臨床療效，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年3月—2015年3月該院收治的78例妊娠合并糖尿病患者，年齡23～38歲，平均年齡（28.7±2.6）歲。其中初產(chǎn)婦53例，經(jīng)產(chǎn)婦25歲。孕周26～35周，平均（30.4±1.2）周。所有患者均符合《妊娠合并糖尿病臨床診斷與治療推薦指南》的診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]。患者主要表現(xiàn)為尿頻、尿量多、失眠多夢、苔紅、口干、五心煩熱等。將78例妊娠合并糖尿病患者隨機(jī)分為對照組與觀察組，每組39例，兩組患者的年齡、孕周、臨床表現(xiàn)等一般資料差異無統(tǒng)計學(xué)意義，具有可比性（P＞0.05）。

1.2 治療方法

1.2.1 對照組治療方法對照組給予常規(guī)的飲食與藥物治療，具體如下：①飲食控制：確保產(chǎn)婦與胎兒能量供應(yīng)的前提下控制碳水化合物的攝入量，采取多餐少食的方式；②藥物治療：若飲食治療效果不理想可依據(jù)患者的體質(zhì)適量給予胰島素皮下注射治療。

1.2.2 觀察組治療方法觀察組在對照組的基礎(chǔ)上給予中醫(yī)治療，具體如下：①肺燥津虧證：以生津止渴、潤肺清熱為主，使用消渴方加減治療，天花粉30 g，葛根、麥冬、黃芩各15 g，山藥、生地黃各20 g，黃連6 g，用水煎服，每日1劑，分兩次服用；②腎陰虛證：以補(bǔ)腎滋陰為主，使用六味地黃丸加減治療，茯苓、黃柏、知母、牡丹皮、澤瀉各9 g，熟地黃20 g，山萸肉、干山藥各15 g，將藥物制成蜜丸，每日1丸，分兩次服用；③陰陽兩虛證：以溫陽滋陰為主，使用金匱腎氣丸加減治療，仙靈牌、玄參各15 g，山藥、黃芩各20 g，知母、澤瀉、黃芪各10 g，山萸肉、茯苓、熟地黃各12 g，將藥物制成蜜丸，每日1丸，分兩次服用；④胃熱熾盛證：以清胃瀉火滋陰為主，使用玉女煎加減治療，知母、牛膝各5 g，熟地黃20 g，麥冬6 g，生石膏12 g，用水煎服，每日1劑，分兩次服用。

1.3 統(tǒng)計方法

采用SPSS 17.0統(tǒng)計分析軟件對研究數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計分析，計數(shù)資料之間的比較采用χ2檢驗進(jìn)行分析，統(tǒng)計結(jié)果以P<0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

表1 兩組產(chǎn)婦并發(fā)癥發(fā)生率比較[n(%)]

2.2 兩組圍產(chǎn)兒并發(fā)癥發(fā)生率比較

觀察組圍產(chǎn)兒的并發(fā)癥發(fā)生率（15.4%）低于對照組（43.6%），差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表2。

2.1 兩組產(chǎn)婦并發(fā)癥發(fā)生率比較

觀察組產(chǎn)婦的并發(fā)癥發(fā)生率（12.8%）低于對照組（25.6%），差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表1。

表2 兩組圍產(chǎn)兒并發(fā)癥發(fā)生率比較[n(%)]

3 討論

妊娠合并糖尿病的發(fā)生與孕婦的體質(zhì)、產(chǎn)婦過度勞累、飲食不節(jié)制有關(guān)。妊娠合并糖尿病在中醫(yī)稱為“妊娠消渴病”[3]，多由于腑臟功能失調(diào)所導(dǎo)致，其病理為燥濕陰虛，病灶在胃、肺、腎等腑臟部位出現(xiàn)[4]。如不積極采取治療措施，可導(dǎo)致產(chǎn)婦發(fā)生感染、流產(chǎn)、難產(chǎn)等并發(fā)癥，對產(chǎn)婦與胎兒的安全造成嚴(yán)重的威脅[5]。中醫(yī)通過辯證的方法對妊娠合并糖尿病患者進(jìn)行分型，肺燥津虧證使用消渴方加減治療，天花粉生津，葛根可清熱，生地黃滋陰涼血各20 g，黃連瀉火，多藥合用可改善肺熱，止渴生津[6]；腎陰虛證使用六味地黃丸加減治療，熟地黃、山茱萸、山藥可滋陰補(bǔ)腎，澤瀉、茯苓看去腎濁，多藥合用可緩解腎虛，補(bǔ)腎陰；陰陽兩虛證使用金匱腎氣丸加減治療，山藥、山萸肉可利肝脾、補(bǔ)血，地黃可補(bǔ)腎滋陰，多藥合用可補(bǔ)陽弱陰虛[7]；胃熱熾盛證使用玉女煎加減治療，麥冬生津，熟地補(bǔ)少陰，生膝導(dǎo)熱，石膏、知母清陽明，多藥合用可治火勝水虧。

該研究表明，觀察組產(chǎn)婦的并發(fā)癥發(fā)生率（12.8%）低于對照組（25.6%），差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），故中醫(yī)治療妊娠合并糖尿病可降低產(chǎn)婦泌尿系感染、產(chǎn)后出血、妊娠期高血壓等并發(fā)癥的發(fā)生率；觀察組圍產(chǎn)兒的并發(fā)癥發(fā)生率（15.4%）低于對照組（43.6%），差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），故中醫(yī)治療妊娠合并糖尿病可降低圍產(chǎn)兒低血糖、低血鈣、高膽紅素血癥、巨大胎兒、新生兒窒息等并發(fā)癥的發(fā)生率。

綜上所述，中醫(yī)治療妊娠合并糖尿病療效確切，可減少兩組產(chǎn)婦的并發(fā)癥發(fā)生率與圍產(chǎn)兒并發(fā)癥發(fā)率，值得在臨床上推廣使用。

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Clinical Effect of Chinese Medicine Treatment of Pregnant Women Combined with Diabetes

WANG Lan-fang
Han Jizhen Hospitals of Linxia County in Gansu Province,Linxia,Gansu Province,731899 China

ObjectiveClinical Effect of Chinese medicine treatment of pregnant women combined with diabetes.MethodsFrom March 2014 to March 2015 of our hospital,78 cases of pregnant women combined with diabetes were randomly divided into control group and observation group，each of 39 cases.The control group was received conventional diet and medication treatment,while on the basis of the control group,the observation group was received Chinese medicine treatment.The complications incidence of maternal and perinatal infants of two groups were compared.ResultsThe complications incidence of maternal(12.8%)of observation group was less than the control group(25.6%),with significant difference(P＜0.05);The complications incidence of perinatal infants of observation group(15.4%)were less than the control group(43.6%),with significant difference(P＜0.05).ConclusionChinese medicine treatment of pregnant women combined with diabetes with good clinical Effect,can reduce the incidence of complications of maternal and perinatal infants,worthy to be introduced in clinical practice.

Traditional Chinese medicine;Pregnant women combined with diabetes;Perinatal infants

R587.1

A

1672-4062（2015）07（a）－0104-02

2015-04-10）