黃秀清

腎上腺皮質(zhì)激素在呼吸內(nèi)科的臨床應(yīng)用效果

黃秀清

目的探討腎上腺皮質(zhì)激素在呼吸內(nèi)科中的臨床應(yīng)用，并詳細(xì)分析其臨床應(yīng)用效果和應(yīng)用中應(yīng)注意的問題。方法本文選擇了我院2013年1月～2014年1月呼吸內(nèi)科患者作為研究對(duì)象，并對(duì)患者進(jìn)行隨機(jī)的分組，對(duì)治療組患者采用腎上腺皮質(zhì)激素治療，并觀察患者在臨床治療中的效果。結(jié)果通過對(duì)兩組患者的研究顯示，對(duì)于慢性的肺疾病患者而言，采用腎上腺皮質(zhì)激素有良好的效果，同期的治療組患者病情改善水平顯著，同時(shí)腎上腺素皮質(zhì)激素的應(yīng)用對(duì)于患者的臨床指標(biāo)和檢測數(shù)據(jù)差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論腎上腺皮質(zhì)激素在呼吸內(nèi)科中有良好的應(yīng)用效果，引發(fā)的不良反應(yīng)較少。

呼吸內(nèi)科；腎上腺皮質(zhì)激素；臨床應(yīng)用

1 資料與方法

1.1 一般資料

本文選擇我院2013年1月～2014年1月呼吸內(nèi)科患者作為研究對(duì)象，總體的調(diào)查樣本是136名患者，患者的年齡58～79歲，平均年齡為（65.9±4.8）歲，支氣管哮喘患者68例（治療組34例，對(duì)照組34例），COPD患者68例（治療組34例，對(duì)照組34例），在支氣管哮喘患者中，男性患者36例，女性患者32例，在COPD患者中，男性患者30例，女性患者38例。把患者樣本隨機(jī)分成兩組，一組為治療組，采用腎上腺皮質(zhì)激素治療，而另一組為對(duì)照組，采用常規(guī)的治療方法，對(duì)比兩組患者的性別、年齡、病程等差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，可對(duì)比。

1.2 方法

對(duì)照組采用常規(guī)治療方法，其中支氣管哮喘及慢性阻塞性肺病患者吸入沙丁胺醇?xì)忪F劑，250 μg/次，3次/d，持續(xù)6個(gè)月，肺結(jié)核患者采用常規(guī)藥物治療。治療組患者在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上加用腎上腺皮質(zhì)激素：支氣管哮喘患者在基礎(chǔ)治療基礎(chǔ)上吸入氟替卡松，并將病情分級(jí)，根據(jù)級(jí)別用藥。慢性阻塞性肺病患者吸入沙丁胺醇?xì)忪F劑與丙酸倍氯米松氣霧劑，250 μg/次，3次/d。持續(xù)6個(gè)。肺結(jié)核患者在常規(guī)藥物治療的基礎(chǔ)上注射腎上腺皮質(zhì)激素，30～45 mg/d。

2 結(jié)果

對(duì)照組和治療組COPD患者肺功能改善狀況對(duì)比：通過對(duì)照組和治療組患者的肺功能檢測發(fā)現(xiàn)，采用腎上腺皮質(zhì)激素的患者其肺功能有所提升，通過適當(dāng)?shù)闹委?，?duì)照組和治療組患者的肺功能都得到了改善，但是治療組患者的改善效果更明顯，見表1、表2。

表1 對(duì)照組和治療組 COPD患者肺功能改善狀況對(duì)比

表2 對(duì)照組和治療組支氣管哮喘患者肺功能改善狀況對(duì)比

3 腎上腺皮質(zhì)激素在呼吸內(nèi)科應(yīng)用

3.1 腎上腺皮質(zhì)激素的應(yīng)用效果

隨著環(huán)境污染的加重，呼吸內(nèi)科患者的數(shù)量不斷增加，如何提高患者的治療效果是當(dāng)前醫(yī)學(xué)研究的重點(diǎn)，腎上腺皮質(zhì)激素類藥物的應(yīng)用極大提高了患者體內(nèi)的糖類新陳代謝，有效調(diào)節(jié)患者體液內(nèi)的水、鹽、糖的平衡，從而提高了患者的抵抗能力，同時(shí)激素類藥物具有很強(qiáng)的抗炎癥功能，因此腎上腺皮質(zhì)激素在呼吸內(nèi)科的治療中具有極高的應(yīng)用價(jià)值[2-3]。通過本文的研究顯示，腎上腺激素的應(yīng)用提高了呼吸內(nèi)科患者的肺功能，尤其是對(duì)于支氣管哮喘和COPD患者而言，具有顯著的治療效果，同時(shí)腎上腺皮質(zhì)激素的應(yīng)用相對(duì)于普通藥物治療效果更加明顯。

3.2 控制腎上腺皮質(zhì)激素的用量

適量的引用腎上腺皮質(zhì)激素可有效發(fā)揮抗炎癥、抗纖維化、抗免疫功能，對(duì)提升患者肺部功能具有良好效果，但過量使用會(huì)造成一定的副作用。因此臨床醫(yī)生要加強(qiáng)藥物用量控制，提高處方的合理性，因此需加強(qiáng)對(duì)臨床醫(yī)生的專業(yè)知識(shí)培訓(xùn)，尤其是需加強(qiáng)對(duì)藥物藥效成分的認(rèn)識(shí)和藥物的藥理作用，避免在開具處方時(shí)，出現(xiàn)藥理拮抗或者開藥量過大的現(xiàn)象，對(duì)有相同不良反應(yīng)的藥物要謹(jǐn)慎開具，避免對(duì)患者造成更大的副作用。此外臨床醫(yī)生需充分認(rèn)識(shí)患者的病情，充分了解患者的發(fā)病機(jī)理，保證開具對(duì)疾病有針對(duì)性的藥物[4]。

[1]楊順華. 腎上腺皮質(zhì)激素在呼吸內(nèi)科的臨床應(yīng)用[J]. 中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2014，11（25）：51-52．

[2]尚兵，楊友生. 腎上腺皮質(zhì)激素在呼吸內(nèi)科的臨床應(yīng)用效果分析[J]. 現(xiàn)代診斷與治療，2014，25（5）：1019-1020．

[3]董云龍，呂潔. 腎上腺皮質(zhì)激素在呼吸內(nèi)科的臨床應(yīng)用效果分析[J]. 現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2013，22（28）：3140-3142.

[4]樊學(xué)揚(yáng). 呼吸內(nèi)科藥物的臨床應(yīng)用進(jìn)展與價(jià)值分析[J]. 中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2014，6（2）：84-85.

Clinical Application of Adrenal Cortical Hormone in Respiratory Physicians

HUANG Xiuqing, General Hospital of Hegang Mining Group of Heilongjiang province Nanshan Branch, Hegang 154104, China

ObjectiveTo investigate the clinical application of adrenal cortical hormone in respiratory physicians, and analyze the clinical application effect and the problems in the application.MethodsIn this paper, we chose to study the respiratory department of internal medicine patients in our hospital from January 2013 to January 2014. The patients were randomly grouped. The treatment group was treated with adrenal cortex hormone therapy, and the clinical effect was observed.ResultsThrough the study of two groups of patients, the patients with chronic lung disease, the use of adrenal cortex hormone has a good effect, the treatment group in the same period of time to improve the level of treatment significantly, while the application of adrenaline and corticosteroids for patients with clinical indicators and detection data are not significantly different.ConclusionThe adrenal cortex hormone in the department of internal medicine has a good efect, the adverse reactions caused by less, can be used in respiratory department of internal medicine patients.

Respiratory physicians, Adrenal cortex hormone, Clinical application

R977.11

A

1674-9308（2015）32-0158-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2015.32.116

154104 黑龍江省鶴崗礦業(yè)集團(tuán)總醫(yī)院南山分院