潘悅鵬

（集安市結核病防治所，吉林 集安 134200）

關于醫(yī)療衛(wèi)生機構檔案管理信息化的思考

潘悅鵬

（集安市結核病防治所，吉林 集安 134200）

醫(yī)療衛(wèi)生機構主要包括：經(jīng)國家審批的醫(yī)院、職業(yè)病院、社區(qū)衛(wèi)生站等部門。醫(yī)療架構檔案中包括了治病、科研、防護、培訓等的資料，主要形式有文件、圖表、多媒體等，數(shù)量龐大，覆蓋面廣，類別眾多且經(jīng)常被工作人員檢索使用，檔案信息化管理由于其自身的優(yōu)點逐漸被人們所使用。本文分析了醫(yī)療衛(wèi)生機構檔案管理信息化的意義，介紹了檔案管理信息化的基本結構，為將來檔案管理信息化的發(fā)展提出了對策。

醫(yī)療衛(wèi)生機構；檔案管理；信息化

檔案管理信息化就是指檔案管理的自動化、網(wǎng)絡化、數(shù)字化，將現(xiàn)代信息技術引入工作中，利用計算機等對檔案進行采集、編輯、整理、檢索等。隨著我國醫(yī)保制度的逐漸推廣，醫(yī)療衛(wèi)生機構檔案管理信息化的作用將越來越明顯，發(fā)展檔案信息管理信息化已成為必然趨勢。

1　醫(yī)療衛(wèi)生機構檔案管理信息化的意義

1.1推動檔案管理現(xiàn)代化

實現(xiàn)檔案管理信息化，大大提高了檔案的利用率，減輕了檔案管理者的勞動量，并能使醫(yī)療衛(wèi)生機構的檔案資源得到最佳配置與完善的管理，為人們提供更優(yōu)質的服務。建立醫(yī)療機構信息化檔案管理后，人們可直接通過計算機等設備查看檔案內容，不必再去翻找檔案原件，這對檔案也是一種保護，有效避免了檔案在傳遞過程中損壞、遺失等情況的發(fā)生。另外，信息技術可以為紙質的檔案配上聲音、圖像或動畫，使檔案的展示更加形象、直觀，方便了人們的使用。網(wǎng)絡上有海量信息，收集的速度又遠快于人，因此可以大大豐富檔案內容。管理者的精力不再是放在檔案的收集、整理上，而是轉向服務，為人們提供方便快捷的途徑去查詢所需檔案信息，大大節(jié)省了人們的時間，也提升了人們對醫(yī)療衛(wèi)生機構的好感。

1.2為領導決策提供可靠保證

領導在制定決策前要綜合分析醫(yī)療衛(wèi)生機構的各項信息，只有保證信息的完整、可靠，才能制定出正確、合理的決策，而檔案管理信息化在這方面有獨特的優(yōu)勢：（1）文書的制定、傳輸、歸檔都能在網(wǎng)絡上完成，為領導做出合理的決策提供了技術支持；（2）電子病歷大大提高了醫(yī)療衛(wèi)生部門的管理水平。因為病例是最原始的檔案資料，是開展研究、指導工作的先行條件，病例可以向人們傳達很多信息，比如醫(yī)療服務水平、經(jīng)濟效益、病譜構成、病人地域分布等，根據(jù)病例，還可為下一步工作制定好計劃，提高工作效率。

2　醫(yī)療衛(wèi)生機構檔案信息化的基本構成

2.1文書檔案管理信息化

文書檔案管理是檔案管理工作的基礎，工作水平的高低對檔案管理的影響非常大。檔案管理信息化最基本的技術就是計算機技術，利用計算機可以對檔案進行分類整理、登記在冊、傳閱、立卷等。

2.2病歷檔案管理信息化

隨著醫(yī)療衛(wèi)生機構檔案管理信息化的逐漸深入，電子病歷系統(tǒng)也將被深入開發(fā)。病例隨著人們來醫(yī)院就醫(yī)而出現(xiàn)，每一個診治環(huán)節(jié)都少不了病例，病例是醫(yī)療衛(wèi)生工作的重心。所以說，電子病歷的意義不單單是實現(xiàn)了病例的信息化，更是將整個醫(yī)療過程實現(xiàn)了信息化。如今，電子病歷技術還不夠完善，由于包括的信息廣泛再加上有的信息屬于醫(yī)院或病人的隱私信息，保密性還有待提高。

2.3人事檔案管理信息化

如今的醫(yī)療衛(wèi)生機構已經(jīng)實施了人員招聘制度，工作人員的流動性也在日益增大，所以建立信息化的人事檔案管理就變得非常有必要。醫(yī)療衛(wèi)生機構要與本地的人才市場等人事部門進行聯(lián)網(wǎng)，同時還要在本機構內建立人事電子檔案。

2.4聲像檔案管理信息化

聲像資料主要包括錄音、錄像、圖片等，主要包括的內容有在開展醫(yī)、教、研等活動時自制的資料；還有一些為了開展活動而搜集的外部資料。這些資料通過信息化管理后，擴大了共享面，能夠為更多人提供服務。

3　醫(yī)療衛(wèi)生機構檔案管理信息化的發(fā)展對策

3.1樹立信息觀念

傳統(tǒng)的檔案管理工作模式已非常完善，人們動手收集、整理檔案的習慣已經(jīng)根深蒂固，同時也形成了與這種工作模式相匹配的思維定式。面對信息化的發(fā)展趨勢，醫(yī)療衛(wèi)生機構工作人員必須主動打破原有的工作模式，改變傳統(tǒng)的思維習慣，積極學習信息化技術，改變醫(yī)療衛(wèi)生機構檔案管理方式，逐漸形成全新的檔案管理的工作觀念。

3.2加強信息安全的監(jiān)管

醫(yī)療衛(wèi)生機構中的醫(yī)療檔案、病人病歷、科研檔案都具有非常高的保密性，這些文件還要根據(jù)保密程度進行分類、使用和公開，同時還要區(qū)分特例，不能以偏概全。因此要更深一層的提高醫(yī)療機構檔案信息管理的安全性與保密性，改善計算機等設備的使用環(huán)境，配備防磁化設施，加強網(wǎng)絡的防火墻建設，防止病毒與木馬入侵。

3.3注重人才培養(yǎng)

醫(yī)療衛(wèi)生機構的工作人員中，每個人都掌握著大量的珍貴資料，并負責對這些資料的開發(fā)、整理、加工，向人們提供使用等，與外界的溝通很頻繁。所以這些工作人員的觀念一定要新，不僅要有扎實的檔案管理知識，還應具備一定水平的醫(yī)學知識，能熟練操作計算機等設備，努力提高自己的工作水平。

4　結 語

綜上所述，實現(xiàn)醫(yī)療衛(wèi)生機構檔案管理信息化是時代發(fā)展的需求，是醫(yī)療衛(wèi)生機構信息化管理的重要組成部分。醫(yī)療衛(wèi)生機構的檔案管理工作人員要認識到信息化發(fā)展的重要性，努力提高自身的專業(yè)素質與工作水平，要能熟練使用各種現(xiàn)代化設備，創(chuàng)造性地開展檔案管理工作，推動我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)蓬勃發(fā)展。

主要參考文獻

［1］王賢.新時期事業(yè)單位人事檔案存在的問題及解決對策［J］.黑龍江史志，2015（12）.

10.3969/j.issn.1673 - 0194.2015.20.134

G271

A

1673-0194（2015）20-0170-01

2015-08-27