◎謝頻捷

新會計制度下醫(yī)院財務管 的優(yōu)化途徑

◎謝頻捷

我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)具有公益性和經(jīng)營性的特點，這也使醫(yī)院財務管理工作的質(zhì)量直接會對醫(yī)院的發(fā)展帶來較大的影響。在當前新會計制度下，對醫(yī)院財務管理工作提出了更高的要求，為了能夠有效的促進醫(yī)療機構(gòu)財務管理體制改革，則需要針對當前新會計制度下醫(yī)院財務管理中存在的問題進行深入分析，并采取切實可行的措施來對新會計制度下醫(yī)院財務管理工作進行優(yōu)化，確保醫(yī)院財務管理工作能夠更好的順應當前醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展。

新會計制度下醫(yī)院財務管理中存在的問題

財務管理制度在落實和執(zhí)行方面有所欠缺。在當前新會計制度下，有效的推動了醫(yī)院財務管理制度的完善，同時也為醫(yī)院財務管理制度的落實奠定了良好的基礎。但在當前醫(yī)院經(jīng)營管理工作中，由于財務管理制度在執(zhí)行方面存在一定的滯后性，在具體實施過程中相關于操作缺乏嚴格性和規(guī)范性，這就導致醫(yī)院財務管理制度并沒有充分的發(fā)揮其重要作用，給醫(yī)院的資產(chǎn)帶來了一定的浪費現(xiàn)象。

成本核算機制不健全。在當前新會計制度下，我國很大一部分醫(yī)院自身機制還不完善，這給醫(yī)院成本核算工作帶來了較大的制約影響。特別是醫(yī)院在預算編制工作中存在不到位的問題，對醫(yī)院財務數(shù)據(jù)的質(zhì)量帶來了較大的影響，這必然會對醫(yī)院財務預算帶來較大的影響。

財務監(jiān)管機制不完善，削弱了財務管理效力。在當前醫(yī)院發(fā)展過程中，需要對資金的運用進行嚴格控制，但在具體實踐工作中，對于資金運用的情況卻沒有相關的機制進行制約，醫(yī)院財務監(jiān)管機制不完善，從而導致財務監(jiān)管無法落到實處，這給財務管理工作帶來了較大的難度，使財務管理的效力得以削弱。

當前醫(yī)院資金管理缺乏科學性。醫(yī)院當前融資渠道較為單一，而且投資成本過高，自身還沒有獨立、完善的融資體系，融資過程中缺乏科學合理的渠道，投資方式也欠缺科學性，這就給資金的使用帶來了較大的影響，從而導致投資風險增加；醫(yī)院的投資管理具有一定的盲目性，當前醫(yī)院在實際工作中，盲目的跟風采購大型的醫(yī)療器械，而對于自身的需求及實際工作效率并沒有進行充分的考慮，很大一部分設備采購回來后沒有實際的用處，往往只能當成擺設，不僅導致資金的積壓，而且還使資金存在著嚴重浪費的現(xiàn)象。

新會計制度下優(yōu)化醫(yī)院財務管理的途徑

加強財務管理意識，提高財務管理的主觀能動性。當前醫(yī)院更重視醫(yī)院服務水平的提升，而對于財務管理工作缺乏重視。在這種情況下，則需要努力提高醫(yī)院全體人員的財務管理意識，從而確保醫(yī)院財務管理主動能動性的提高。同時還要做好新會計制度的落實工作，加快醫(yī)院財務管理理念的更新，確保醫(yī)院財務管理工作的高效性和優(yōu)質(zhì)性。

進一步強化財務預算管理，強調(diào)其在財務管理中的重要性。在當前醫(yī)院發(fā)展過程中，應該通過對財務管理水平的提升來確保財務預算管理科學化的實現(xiàn)。需要針對于自身的實際情況來科學編制財務預算，嚴格對醫(yī)院經(jīng)營管理中的成本進行控制，利用多樣化的財務手段來有效的提高醫(yī)院財務內(nèi)部控制的水平。

規(guī)范內(nèi)部控制，落實廉政風險防控機制建設。規(guī)范內(nèi)部控制，加強廉政風險投防控機制建設是財政部為了進一步提高行政事業(yè)單位內(nèi)部管理水平而實施的內(nèi)部控制規(guī)范中的相關內(nèi)容，這也對醫(yī)院財務管理工作具有非常重要的意義。這不僅有利于醫(yī)院領導層風險防范意識的提升，增強自身的責任感和使命感。同時醫(yī)院各部門通過對各項規(guī)章制度進行完善，能夠有效的對存在的漏洞進行堵塞，確保隱患的及時消除。另外醫(yī)院通過對內(nèi)部控制進行規(guī)范，將預算管理、資產(chǎn)管理和財務管理進行有效的整合，形成統(tǒng)一的平臺，使醫(yī)院內(nèi)部控制得以加強，可以進一步對風險起到較好的防控作用，有利于醫(yī)院內(nèi)部管理水平的提升，為醫(yī)院健康、穩(wěn)定的發(fā)展奠定了良好的基礎。

建立完善的財務管理預警機制，提高財務風險管理能力。企業(yè)要樹立良好的風險意識，提高自身在財務風險管理中的主觀能動性；逐步建立并完善風險預警體系，實現(xiàn)風險最小下的收益最大化；基于風險預警機制，以現(xiàn)代管理學的觀點構(gòu)建醫(yī)院市場化的財務管理形態(tài)。這樣一來，不僅提高了醫(yī)院的市場競爭力，并在很大程度上推動了醫(yī)院財務管理的改革與發(fā)展，以更加良好的發(fā)展姿態(tài)迎合醫(yī)改。

建立完善的資金管理機制。目前醫(yī)院的資金來源主要有政府補助、藥品差價收入、醫(yī)療服務收入三個方面。但是國家對醫(yī)療機構(gòu)的補助額正在逐年下降，藥品差價收入也由于藥價的改革而出現(xiàn)萎縮，醫(yī)療服務收入也被政府嚴格控制。醫(yī)院有必要突破這三種固定渠道，更新觀念，結(jié)合自身的情況多渠道籌措資金。在投資理財方面，財務人員要起到監(jiān)管、檢查資金活動的作用，合理安排醫(yī)院的經(jīng)濟活動，保證設備購置的可行性，經(jīng)濟活動的經(jīng)濟性、合法性；通過科學的運算手段，對各種投資的優(yōu)缺點進行量化分析，選擇最合理的方案。

提高財務管理人員的綜合素質(zhì)。強化財務管理人員的職業(yè)素養(yǎng)，養(yǎng)成良好的職業(yè)道德，落實相關的教育培訓工作，為財務管理人員的自我學習與提升創(chuàng)造良好的平臺、環(huán)境。加大人才引進力度，優(yōu)質(zhì)的專業(yè)化、高素質(zhì)的復合型人才是新時期強化醫(yī)院財務管理的重要支撐。只有這樣，才能不斷地為醫(yī)院財務管理的改革發(fā)展提供不竭的動力。

在新時期醫(yī)院各項改革不斷深入的情況下，新會計制度的實話對醫(yī)院財務管理工作提出了新的要求。當前醫(yī)院財務管理工作雖然有了一定程度的改善，但還面臨著許多問題，這對醫(yī)院財務改革的順利進行起到了嚴重的影響。在這種情況下，醫(yī)院需要立足于新會計制度，進一步對相關制度和機制進行完善，為醫(yī)院財務管理工作的優(yōu)化創(chuàng)造良好的環(huán)境，加快醫(yī)院財務管理改革的進行。同時還要通過培養(yǎng)和引進高素質(zhì)的人才，從而為財務管理改革奠定良好的基礎，確保醫(yī)院能夠健康、持續(xù)發(fā)展。

（作者單位：哈爾濱市兒童醫(yī)院）