練榮麗，郭詩麗，王穎，黎婉斌

（中山大學第三醫(yī)院嶺南醫(yī)院，廣東廣州510630）

護生實習前標準預防認知情況調查分析

練榮麗，郭詩麗，王穎，黎婉斌

（中山大學第三醫(yī)院嶺南醫(yī)院，廣東廣州510630）

目的了解護生進入臨床實習前對標準預防的認知情況，探討實習前標準預防培訓重點。方法采用整體抽樣方法對40名即將進入臨床實習的護生進行問卷調查。結果共發(fā)出問卷40份，回收40份，回收率100．0%；護生標準預防知識、手衛(wèi)生、口罩的正確使用知識正確率平均為70．0%、84．0%、56．0%。結論護生標準預防知識、手衛(wèi)生、口罩的正確使用知識缺乏。護生進入臨床實習前進行相關標準預防知識培訓及常用防護用具使用培訓，可使護生在醫(yī)院實習階段做好個人防護，預防院內感染。

護生；標準預防；臨床實習

標準預防是針對醫(yī)院所有患者和醫(yī)護人員采取的一組預防感染的措施[1]?！蹲o士條例》規(guī)定申請注冊護士除了相關的專業(yè)課程學習外，必須完成8個月以上的護理臨床實習，護生是護理人員中知識和技能都相對薄弱的特殊群體[2]，有關護生銳器傷發(fā)生影響因素及傷口處理情況的調查顯示[3]：護生職業(yè)防護意識薄弱，忽視自我保護，潛在感染的危險性大。為了解實習護生進入臨床前對標準預防的認知情況，為制定上崗前標準預防培訓措施提供理論依據，使護生在醫(yī)院實習階段做好個人防護及預防院內感染，筆者對即將進入臨床實習的護生進行了調查，現(xiàn)報告如下。

1 對象與方法

1.1 對象

選擇我院2014年1月即將進入臨床實習的護生，其中男生2名、女生38名，年齡18～25歲，本科生20名、專科生20名。

1.2 方法

在參考《中華人民共和國衛(wèi)生行業(yè)標準》醫(yī)務人員手衛(wèi)生規(guī)范及文獻[1]基礎上，自行設計調查問卷。內容包括標準預防的原則、衛(wèi)生手消毒、口罩的使用等。共發(fā)出問卷40份，回收40份，回收率100．0%。

2 結果

2.1 標準預防知識知曉狀況（見表1）

表1 40名護生標準預防知識知曉狀況[n（%）]

2.2 衛(wèi)生手消毒知識知曉狀況（見表2）

表2 40名護生衛(wèi)生手消毒知識知曉狀況[n（%）]

2.3 口罩、手套的使用知識知曉狀況（見表3）

表3 40名護生口罩、手套的使用知識知曉狀況[n（%）]

3 討論

3.1 護生標準預防理論知識缺乏

由表1可知，對標準預防的概念正確理解的護生僅占27．5%，這與孟發(fā)芬等的報道是一致的[4]。標準預防基于認定所有患者的血液、體液、分泌物、排泄物（不包括汗液）、非完整皮膚和黏膜均可能帶有可被傳播的感染源或感染因子的原則，是針對醫(yī)院所有患者和醫(yī)護人員采取的一組預防感染的措施[1]。

3.2 護生手衛(wèi)生知識缺乏

由表2、表3可知，護生衛(wèi)生手消毒知識知曉率平均在70%以上，但對于衛(wèi)生手消毒具體的洗手時間、時機及洗手后手部細菌數(shù)的要求理解不全面，而且47．5%的護生認為戴手套能改變手衛(wèi)生的指征或取代手衛(wèi)生，這明顯是錯誤的。手衛(wèi)生是指為醫(yī)務人員洗手、衛(wèi)生手消毒和外科手消毒的總稱。

3.3 護生對口罩的正確使用知識缺乏

由表3可知，護生對口罩的正確使用知識知曉率在90%以上，但對口罩正確使用時間知曉率僅為52．5%。有文獻[1]指出任何情況下口罩使用不能超過24小時，當接觸經空氣、飛沫傳播的呼吸道感染患者，需戴防護口罩，持續(xù)應用6～8小時。

4 對策

護生標準預防知識缺乏，為此應針對標準預防知識，進行衛(wèi)生知識宣教及培訓。醫(yī)務人員在臨床操作過程中進行衛(wèi)生手消毒主要目的是預防或減少醫(yī)院感染和交叉感染的發(fā)生。有研究表明[5]，醫(yī)護人員的雙手是院內感染的主要傳播媒介，手衛(wèi)生是預防微生物交叉?zhèn)鞑亩乐贯t(yī)院感染的重要途徑。有調查顯示[6]，在基礎護理教學中開展職業(yè)防護教育可有效降低護生實習期間銳器傷的發(fā)生。實習前進行職業(yè)防護的理論知識培訓，有利于護生在醫(yī)院實習階段做好個人防護及預防院內感染，保證其實習期間的職業(yè)安全。

[1]彭剛藝，劉雪琴．臨床護理技術規(guī)范（基礎篇）[M]．2版．廣州：廣東科技出版社，2013．

[2]陸麗清，劉金妹，欒偉．護生職業(yè)防護認知及培訓需求調查[J]．護理研究，2010，24（1）：118－119．

[3]劉海波．護生銳器傷發(fā)生影響因素及傷口處理情況的調查[J]．中華現(xiàn)代護理雜志，2010，16（28）：3411－3412．

[4]孟發(fā)芬，張霄艷，田淑軍，等．實習護生職業(yè)安全衛(wèi)生防護及其課程設置現(xiàn)狀調查[J]．護理教育，2008，23（7）：59－61．

[5]吳安華，李丹．重癥監(jiān)護病房臨床與環(huán)境、手分離耐藥革蘭氏陰性桿菌同源性研究[J]．中華醫(yī)院感染學雜志，2008，18（7）：909－912．

[6]黃謹耘，陳清．在大專護生基礎護理教學中開展職業(yè)防護教育的效果觀察[J]．護理學報，2009，16（8A）：8－11．

G526．5

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1671－1246（2015）05－0123－02