黃麗微，黃曉陽(yáng)，俞 榮，林 芳

（桂林市衛(wèi)生學(xué)校，廣西 桂林 541002）

職業(yè)情感教育在中職護(hù)理概論一體化教學(xué)中的實(shí)踐

黃麗微，黃曉陽(yáng)，俞 榮，林 芳

（桂林市衛(wèi)生學(xué)校，廣西 桂林 541002）

在中職護(hù)理概論一體化教學(xué)中，針對(duì)護(hù)生情感特點(diǎn)，改變以往護(hù)生第三學(xué)年臨床實(shí)習(xí)前才開(kāi)始見(jiàn)習(xí)的現(xiàn)狀，根據(jù)教學(xué)內(nèi)容嘗試讓護(hù)生在入學(xué)開(kāi)課后即開(kāi)始接觸或模擬臨床實(shí)踐活動(dòng)，幫助護(hù)生順利度過(guò)角色轉(zhuǎn)換期，促進(jìn)對(duì)專業(yè)的認(rèn)知，培養(yǎng)良好的職業(yè)情感，改善學(xué)習(xí)態(tài)度，增強(qiáng)學(xué)習(xí)意識(shí)和興趣，提高學(xué)習(xí)成績(jī)，培養(yǎng)綜合素質(zhì)。

職業(yè)情感教育；護(hù)理概論；一體化教學(xué)

據(jù)調(diào)查，中職衛(wèi)生學(xué)校護(hù)生的情感問(wèn)題較多[1]，專業(yè)認(rèn)知模糊，一年級(jí)新生的職業(yè)態(tài)度最不穩(wěn)定[2]，這給護(hù)理教育者的教學(xué)和管理工作帶來(lái)諸多困難。而有針對(duì)性的職業(yè)情感教育有助于護(hù)生職業(yè)態(tài)度的轉(zhuǎn)變[3]。因此，筆者在中職護(hù)理概論[4]一體化教學(xué)中，改革以往護(hù)生第三學(xué)年臨床實(shí)習(xí)前才開(kāi)始見(jiàn)習(xí)的現(xiàn)狀，根據(jù)教學(xué)內(nèi)容嘗試讓護(hù)生在入學(xué)開(kāi)課后即開(kāi)始接觸或模擬臨床實(shí)踐活動(dòng)，有針對(duì)性地培養(yǎng)和提升護(hù)生的職業(yè)情感，促進(jìn)其對(duì)專業(yè)的認(rèn)知，改善學(xué)習(xí)態(tài)度，從而激發(fā)學(xué)習(xí)專業(yè)知識(shí)的興趣和動(dòng)力，提高學(xué)習(xí)成績(jī)，培養(yǎng)綜合素質(zhì)，取得了一定成效，現(xiàn)介紹如下。

1 對(duì)象

隨機(jī)抽取我校2013級(jí)兩個(gè)護(hù)理專業(yè)新生班級(jí)作為課題教學(xué)班，共128人，均為女性，年齡14～18歲。

2 方法

2.1 組建課題師資隊(duì)伍

本課題組中有9名“雙師型”教師，具有豐富的臨床醫(yī)療護(hù)理經(jīng)驗(yàn)和護(hù)理專業(yè)教育教學(xué)經(jīng)驗(yàn)。集體備課，制訂教學(xué)內(nèi)容和教學(xué)目標(biāo)，要求教師在教學(xué)過(guò)程中注意儀表、舉止得體，注重言傳身教，在護(hù)理概論一體化教學(xué)中向護(hù)生滲透正確的職業(yè)理念和價(jià)值觀。

2.2 建立學(xué)姐導(dǎo)引組

采用自愿報(bào)名的形式，將高年級(jí)優(yōu)秀護(hù)生組成新生臨床實(shí)踐活動(dòng)導(dǎo)引小組，兩名學(xué)姐負(fù)責(zé)一組（約20名）新生的臨床實(shí)踐活動(dòng)，同時(shí)在專業(yè)教師的指導(dǎo)下，傳授學(xué)習(xí)方法和技巧，介紹護(hù)理工作的意義和價(jià)值。

2.3 早期接觸臨床醫(yī)療護(hù)理實(shí)踐

2.3.1 參觀市級(jí)“三甲”醫(yī)院 軍訓(xùn)結(jié)束后，由專業(yè)教師分組帶領(lǐng)護(hù)生參觀市級(jí)“三甲”醫(yī)院，了解醫(yī)院結(jié)構(gòu)和布局，觀察護(hù)士工作內(nèi)容，針對(duì)個(gè)別護(hù)士的工作感受進(jìn)行訪談。

2.3.2 參加義診活動(dòng) 周末或節(jié)假日在學(xué)校團(tuán)委、專業(yè)教師的指導(dǎo)下參加志愿者服務(wù)隊(duì)，走上街頭、走進(jìn)社區(qū)，為廣大群眾義診，發(fā)放健康教育宣傳單，開(kāi)展醫(yī)護(hù)科普知識(shí)宣教?；顒?dòng)結(jié)束后書(shū)寫(xiě)感想。

2.3.3 到養(yǎng)老院、診所見(jiàn)習(xí) 入學(xué)后，利用周末時(shí)間在專業(yè)教師和（或）學(xué)姐導(dǎo)引組的帶領(lǐng)下到養(yǎng)老院、診所見(jiàn)習(xí)，在護(hù)士和（或）工作人員的帶領(lǐng)下了解和學(xué)習(xí)基礎(chǔ)護(hù)理技能、老年人日常生活護(hù)理工作。在寒暑假，經(jīng)過(guò)自愿申請(qǐng)、家長(zhǎng)同意、學(xué)校同意后，到養(yǎng)老院跟班學(xué)習(xí)，由帶教護(hù)士填寫(xiě)跟班學(xué)習(xí)評(píng)價(jià)表，護(hù)生本人填寫(xiě)見(jiàn)習(xí)記錄表。

2.3.4 演出臨床護(hù)士劇目 護(hù)生自發(fā)組織排練《病房里的春天》等臨床護(hù)士劇目，在學(xué)校迎新年活動(dòng)中閃亮登場(chǎng)，在重陽(yáng)節(jié)到養(yǎng)老院友情演出。

2.3.5 觀摩護(hù)理技能大賽 在校級(jí)、市級(jí)、自治區(qū)級(jí)護(hù)理技能大賽成果展示時(shí)，選派護(hù)生代表參加觀摩活動(dòng)。

2.4 模擬臨床情景開(kāi)展一體化教學(xué)

2.4.1 演講表演 在課程第1章“護(hù)理學(xué)的發(fā)展史”學(xué)習(xí)中，要求護(hù)生自行查閱資料、開(kāi)展小組討論，以“我心中的護(hù)士”為主題進(jìn)行演講匯報(bào)，根據(jù)護(hù)生儀表規(guī)范，演講內(nèi)容、語(yǔ)言、情感等，由師生共同評(píng)分。

2.4.2 現(xiàn)代護(hù)士角色扮演 在課程第2章第2節(jié)“護(hù)士的角色功能”學(xué)習(xí)中，護(hù)生以小組為單位上網(wǎng)查詢并自編案例，完成現(xiàn)代護(hù)士角色中護(hù)理執(zhí)行者、護(hù)理教育者、健康協(xié)調(diào)者、健康咨詢者的角色扮演活動(dòng)。在第3節(jié)“護(hù)士行為規(guī)范”學(xué)習(xí)中，護(hù)生通過(guò)觀看視頻，按照護(hù)士的姿態(tài)（站姿、坐姿、走姿、蹲姿、持治療盤(pán)、持病歷夾、推治療車(chē)）進(jìn)行個(gè)人及小組訓(xùn)練，再以小組為單位開(kāi)展“護(hù)士?jī)x表與舉止”競(jìng)賽，由專業(yè)教師和（或）學(xué)姐導(dǎo)引組、學(xué)習(xí)小組長(zhǎng)一起評(píng)分。

2.4.3 護(hù)理基本概念角色扮演 在課程第3章第2節(jié)“護(hù)理的基本概念”學(xué)習(xí)中，根據(jù)知識(shí)拓展資料所給的模式圖，以小組為單位進(jìn)行角色扮演，講解護(hù)理基本概念，組員可補(bǔ)充糾正，由師生共同評(píng)分。

2.4.4 護(hù)理程序的應(yīng)用 在課程第4章“護(hù)理程序”學(xué)習(xí)中，要求護(hù)生對(duì)知識(shí)拓展資料所給的案例進(jìn)行資料收集，完成患者入院護(hù)理評(píng)估單的填寫(xiě)，做出護(hù)理診斷、寫(xiě)出護(hù)理計(jì)劃，師生共同評(píng)分并糾正。

2.4.5 護(hù)理倫理案例討論 在課程第5章“護(hù)理倫理”學(xué)習(xí)中，要求護(hù)生以小組為單位對(duì)知識(shí)拓展資料所給的案例進(jìn)行護(hù)理倫理分析討論，每組派代表上臺(tái)講解，師生共同評(píng)分并糾正。

2.4.6 護(hù)理職業(yè)安全與風(fēng)險(xiǎn)防范分析 在課程第6章“護(hù)理職業(yè)安全與風(fēng)險(xiǎn)防范”學(xué)習(xí)中，要求護(hù)生以小組為單位對(duì)知識(shí)拓展資料所給的護(hù)理安全事故案例及圖片進(jìn)行護(hù)理安全與風(fēng)險(xiǎn)防范分析討論，每組派代表上臺(tái)講解，師生共同評(píng)分并糾正。

2.4.7 護(hù)理與法律案例討論 在課程第7章“護(hù)理與法律”學(xué)習(xí)中，要求護(hù)生以小組為單位對(duì)知識(shí)拓展資料所給的案例用醫(yī)學(xué)及法律知識(shí)進(jìn)行分析討論，每組派代表上臺(tái)講解，師生共同評(píng)分并糾正。

2.4.8 臨床護(hù)士規(guī)范用語(yǔ)練習(xí) 在課程第8章“護(hù)理溝通”學(xué)習(xí)中，要求護(hù)生根據(jù)教師提供的知識(shí)拓展案例資料，以小組為單位開(kāi)展日常護(hù)理規(guī)范用語(yǔ)和護(hù)理操作解釋用語(yǔ)的護(hù)患情景對(duì)話練習(xí)。

2.4.9 病區(qū)護(hù)理管理知識(shí)競(jìng)賽 在課程第9章“病區(qū)護(hù)理管理”學(xué)習(xí)中，要求護(hù)生以小組為單位進(jìn)行“病區(qū)物理環(huán)境管理”小組知識(shí)競(jìng)賽，師生共同評(píng)分并糾正。

2.4.10 求職應(yīng)聘 護(hù)理概論課程結(jié)束后，要求護(hù)生每人設(shè)計(jì)并制作自己的個(gè)性求職簡(jiǎn)歷，同時(shí)進(jìn)行職場(chǎng)競(jìng)聘演講，師生共同模擬招聘會(huì)。

3 結(jié)果

（1）利用自行設(shè)計(jì)的職業(yè)情感調(diào)查問(wèn)卷對(duì)護(hù)生進(jìn)行調(diào)查。共發(fā)出問(wèn)卷128份，收回有效問(wèn)卷128份,有效問(wèn)卷回收率100%，統(tǒng)計(jì)結(jié)果見(jiàn)表1。

表1 護(hù)生職業(yè)情感調(diào)查[n（%），人]

由此可見(jiàn)，經(jīng)過(guò)一年一體化教學(xué)實(shí)踐活動(dòng)，護(hù)生獲得了良好的職業(yè)情感。

（2）對(duì)比課題教學(xué)班與非課題教學(xué)班護(hù)生的總評(píng)成績(jī)。學(xué)期結(jié)束后，對(duì)課題教學(xué)班和非課題教學(xué)班護(hù)生成績(jī)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。結(jié)果顯示，課題教學(xué)班護(hù)生及格率（≥60分）為95.3%，優(yōu)秀率（≥90分）為11.7%，均遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于非課題教學(xué)班（及格率為62.8%，優(yōu)秀率為3.6%），P＜0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

4 討論

4.1 抓好職業(yè)情感教育的切入點(diǎn)

創(chuàng)新教學(xué)模式，早期讓護(hù)生接觸或模擬臨床實(shí)踐活動(dòng)，可使護(hù)生接觸到大量的臨床真實(shí)情景和案例、初步了解護(hù)士工作的具體事宜和職責(zé)、認(rèn)識(shí)到護(hù)理專業(yè)價(jià)值?？梢耘囵B(yǎng)護(hù)生“仁、禮、愛(ài)”[5]及同理心[6]等職業(yè)情感，繼而內(nèi)化為自身情感、態(tài)度、價(jià)值觀，使學(xué)習(xí)活動(dòng)由消極轉(zhuǎn)變?yōu)榉e極，從心理和行為上順利完成角色轉(zhuǎn)變，喚起求知欲望，激發(fā)學(xué)習(xí)熱情。

4.2 發(fā)揮專業(yè)教師的引領(lǐng)作用

第斯多惠說(shuō)：“教師本人是學(xué)校最重要的師表，是最直觀的、最有效益的模范，是學(xué)生活生生的榜樣?！痹趲ьI(lǐng)護(hù)生早期接觸或模擬臨床實(shí)踐活動(dòng)中，“雙師型”教師善于挖掘美的、富有情感的知識(shí)內(nèi)容并呈現(xiàn)給護(hù)生，用自己豐富的知識(shí)和優(yōu)良的專業(yè)素質(zhì)影響護(hù)生的身心發(fā)展，同時(shí)在教學(xué)活動(dòng)中結(jié)合實(shí)際向護(hù)生宣傳良好的就業(yè)前景。這對(duì)于護(hù)生形成積極的專業(yè)態(tài)度和良好的臨床能力具有引導(dǎo)和示范作用[7]，可促使護(hù)生由專業(yè)認(rèn)知向?qū)I(yè)情感轉(zhuǎn)化，對(duì)將來(lái)要從事的職業(yè)充滿信心，進(jìn)而努力學(xué)習(xí)，提高自身綜合素質(zhì)。

4.3 發(fā)揮學(xué)姐導(dǎo)引組的帶動(dòng)作用

學(xué)姐導(dǎo)引組成員都是品學(xué)兼優(yōu)的護(hù)生，對(duì)護(hù)理專業(yè)有著良好的了解和認(rèn)同，在向新生傳達(dá)情感體驗(yàn)時(shí)進(jìn)一步強(qiáng)化了自己的正向體驗(yàn)。她們表示，給新生擔(dān)任“導(dǎo)師”既鍛煉了自己的交流溝通能力，又加深了自己對(duì)專業(yè)的理解。

4.4 注重多元評(píng)價(jià)學(xué)習(xí)效果

筆者根據(jù)護(hù)生每一次教學(xué)實(shí)踐活動(dòng)中的表現(xiàn)記錄平時(shí)成績(jī)，平時(shí)成績(jī)與期中、期末理論考試成績(jī)各占相應(yīng)的比例共同組成護(hù)理概論課程總評(píng)成績(jī)。教學(xué)評(píng)價(jià)由教師、學(xué)姐、護(hù)生同時(shí)參與，護(hù)生由被動(dòng)接受向主動(dòng)參與發(fā)展，這種多元評(píng)價(jià)方式極大地調(diào)動(dòng)了護(hù)生的學(xué)習(xí)積極性，也提高了護(hù)生的學(xué)習(xí)成績(jī)，避免了以往因理論成績(jī)不佳導(dǎo)致掛科、因課程枯燥難懂而厭學(xué)的現(xiàn)象，使護(hù)生樹(shù)立了進(jìn)一步學(xué)習(xí)的信心。

綜上所述，作為護(hù)理教育者,應(yīng)該把提升護(hù)生的自尊、自信、自愛(ài)和自強(qiáng)作為教育的首要任務(wù)[8]。筆者在中職護(hù)理概論一體化教學(xué)中，改革傳統(tǒng)的純理論講授式教學(xué)法，創(chuàng)設(shè)教學(xué)情境，讓護(hù)生早期接觸或模擬臨床實(shí)踐活動(dòng)，利用真實(shí)的職業(yè)場(chǎng)景和案例教學(xué)，使護(hù)生對(duì)臨床護(hù)理工作有更直觀的了解，從而增強(qiáng)對(duì)護(hù)理工作的認(rèn)識(shí)、認(rèn)知和認(rèn)同，幫助護(hù)生形成與社會(huì)、護(hù)理事業(yè)發(fā)展相適應(yīng)的情感品質(zhì)，激發(fā)學(xué)習(xí)熱情,增強(qiáng)學(xué)習(xí)信心，為日后走向臨床打下堅(jiān)實(shí)的理論基礎(chǔ)。

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G526.5

B

1671-1246（2015）04-0127-03

廣西教育科學(xué)“十二五”規(guī)劃2013年度立項(xiàng)課題“中職‘護(hù)理概論’一體化教學(xué)模式的研究（2013C類248）”階段性研究成果