劉 利，孔 麗，劉 成

（四川中醫(yī)藥高等?？茖W(xué)校，四川 綿陽 621000）

淺析高職高專院校如何辦好公共衛(wèi)生管理專業(yè)

劉 利，孔 麗，劉 成

（四川中醫(yī)藥高等專科學(xué)校，四川 綿陽 621000）

目前，高職高專院校公共衛(wèi)生管理專業(yè)發(fā)展形勢不太樂觀，學(xué)生報到率低、流失率高。分析原因并探討如何讓該專業(yè)在高職高專院校健康發(fā)展下去。

高職高專院校；公共衛(wèi)生管理；人才培養(yǎng)定位

我國公共衛(wèi)生管理專業(yè)歷經(jīng)了20多年的發(fā)展，逐步形成了以理論與實踐相結(jié)合為基本特征，以本科層次、研究生層次和任職教育層次為核心的專業(yè)教育體系，對培養(yǎng)不同層次的衛(wèi)生管理專業(yè)人才、提高我國衛(wèi)生管理專業(yè)水平起到了積極作用[1]。我國高職院校?？茖哟蔚墓残l(wèi)生管理專業(yè)創(chuàng)辦于2004年[2]，目前，全國僅有十余所高職院校開設(shè)了公共衛(wèi)生管理專業(yè)，我校是四川唯一開設(shè)該專業(yè)的高職高專院校?，F(xiàn)以我校為例，了解公共衛(wèi)生管理專業(yè)發(fā)展現(xiàn)狀，并綜合分析高職高專院校如何辦好該專業(yè)。

1 公共衛(wèi)生管理專業(yè)學(xué)生基本情況分析

我校從2010年開始招收公共衛(wèi)生管理專業(yè)普通大專學(xué)生，連續(xù)招收3年后，2013年停招一年，2014年繼續(xù)招生?，F(xiàn)主要分析該專業(yè)2010年、2011年和2012年3年招收學(xué)生的基本情況。

1.1 學(xué)生報到情況

公共衛(wèi)生管理專業(yè)學(xué)生報到情況普遍不理想，報到率較學(xué)校其他專業(yè)低很多，見表1。

表1 2010年、2011年和2012年公共衛(wèi)生管理專業(yè)學(xué)生報到情況

1.2 學(xué)生流失情況

公共衛(wèi)生管理專業(yè)學(xué)生進校后流失情況非常明顯。進校一學(xué)期后，除個別學(xué)生退學(xué)外，多數(shù)學(xué)生轉(zhuǎn)到臨床醫(yī)學(xué)、護理、藥檢、針推等專業(yè)，見表2。

表2 2010年、2011年和2012年錄取公共衛(wèi)生管理專業(yè)學(xué)生流失情況

1.3 公共衛(wèi)生管理專業(yè)學(xué)生報到率低、流失率高的原因分析

公共衛(wèi)生管理專業(yè)在高職高專院校是一個新開設(shè)的專業(yè)，宣傳力度不夠，再加上長期以來人們“重治療、輕預(yù)防”的觀念，導(dǎo)致很多學(xué)生不了解公共衛(wèi)生管理專業(yè)，十分擔(dān)心今后的就業(yè)。同時，公共衛(wèi)生管理專業(yè)的學(xué)生不能考公共衛(wèi)生（助理）醫(yī)師資格證，和其他可考醫(yī)師資格證的專業(yè)比較起來，學(xué)生覺得沒有優(yōu)勢，故許多學(xué)生和學(xué)生家長不愿選擇該專業(yè)。也正因為如此，我校公共衛(wèi)生管理專業(yè)招生情況不理想，在2013年停招一年。

2 高職高專院校開設(shè)公共衛(wèi)生管理專業(yè)的必要性

隨著社會的不斷發(fā)展，工業(yè)化、城市化、人口老齡化進程不斷加快，與各種因素相關(guān)的健康問題日益凸顯，公共衛(wèi)生形勢嚴(yán)峻。公共衛(wèi)生人才是衛(wèi)生資源的重要組成部分，是維持公共衛(wèi)生體系自身發(fā)展的關(guān)鍵，因此面向基層培養(yǎng)應(yīng)用型公共衛(wèi)生人才是促進公共衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的重要任務(wù)[3]。中共中央國務(wù)院在《關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》中提出了“加強高層次衛(wèi)生管理人才隊伍建設(shè)，逐步形成一支職業(yè)化、專業(yè)化的醫(yī)療機構(gòu)管理隊伍”，體現(xiàn)了公共衛(wèi)生管理人才的重要性。目前，國家對公共衛(wèi)生專業(yè)本科、研究生學(xué)歷層次的人才培養(yǎng)力度大、重視度高，但這些畢業(yè)生主要在大中型城市就業(yè)，到農(nóng)村等地區(qū)就業(yè)的人數(shù)比例很小。國內(nèi)一線、二線、三線城市的公共衛(wèi)生人力資源素質(zhì)和結(jié)構(gòu)與鄉(xiāng)村差距過大，縣級及農(nóng)村公共衛(wèi)生人力資源嚴(yán)重短缺。在某高校調(diào)查后發(fā)現(xiàn)，本科層次預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生擇業(yè)時，愿意到基層就業(yè)的學(xué)生僅占7%，33%的學(xué)生不確定，57%的學(xué)生不愿意，還有3%的學(xué)生選擇了其他[4]。高職高專院校公共衛(wèi)生管理專業(yè)的培養(yǎng)目標(biāo)是培養(yǎng)能在基層從事疾病預(yù)防和公共衛(wèi)生管理的應(yīng)用型人才，故高職高專院校繼續(xù)抓好、做好公共衛(wèi)生管理?？茖哟稳瞬诺呐囵B(yǎng)是非常必要的。

3 高職高專院校如何辦好公共衛(wèi)生管理專業(yè)

3.1 堅持面向基層的人才培養(yǎng)定位

應(yīng)根據(jù)職業(yè)需要來明確高職高專公共衛(wèi)生管理專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)，并以此為依據(jù)，科學(xué)選擇教學(xué)內(nèi)容和手段，實施針對性教學(xué)，以提高教學(xué)效果。如我校公共衛(wèi)生管理專業(yè)的培養(yǎng)目標(biāo)是培養(yǎng)社會需要的，具備現(xiàn)代管理理念、技術(shù)與方法以及應(yīng)用所學(xué)知識的能力，熟悉醫(yī)藥衛(wèi)生知識，掌握衛(wèi)生管理的基本特點和運作規(guī)律，熟悉相關(guān)法律，能在基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和衛(wèi)生行政部門從事各種管理工作的應(yīng)用型專門人才；就業(yè)方向為基層公共衛(wèi)生事業(yè)管理及疾病預(yù)防等相關(guān)機構(gòu)。

3.2 加強學(xué)生對專業(yè)及就業(yè)優(yōu)勢的認(rèn)識

公共衛(wèi)生管理專業(yè)在高職高專院校是一個新開設(shè)的專業(yè)，且高職高專學(xué)生多數(shù)來自于農(nóng)村，因此對該專業(yè)了解甚少。針對這種情況，應(yīng)在新生入學(xué)教育時由專業(yè)教師對其進行專業(yè)認(rèn)識教育和就業(yè)形勢教育，使學(xué)生明確該專業(yè)的就業(yè)方向：醫(yī)藥衛(wèi)生行政、衛(wèi)生監(jiān)督、疾病預(yù)防控制、婦幼衛(wèi)生保健、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)、合作醫(yī)療、衛(wèi)生教育等部門；強調(diào)該專業(yè)的優(yōu)勢：層次高、行業(yè)穩(wěn)定、范圍廣泛、收入豐厚、前景較好。同時，還可采取邀請杰出校友舉辦講座、開展專題教育及現(xiàn)場崗位職責(zé)教育等方式向?qū)W生介紹該專業(yè)，為下一步的專業(yè)學(xué)習(xí)奠定基礎(chǔ)。

3.3 構(gòu)建“四結(jié)合”的職業(yè)生涯教育體系

建立“四結(jié)合”的職業(yè)生涯教育體系，即學(xué)校、家庭、社區(qū)、實習(xí)基地有機結(jié)合。職業(yè)生涯教育是以社會實踐活動為主要載體進行的，教育內(nèi)容包括職業(yè)知識、職業(yè)技能、職業(yè)情感和職業(yè)生涯規(guī)劃等，需要整合各種知識，還需要學(xué)校與社會、家庭等方面的積極配合。因此，實施職業(yè)生涯教育必須從觀念著手，形成以學(xué)校為主體、家庭為基礎(chǔ)、社區(qū)為依托、實習(xí)基地為關(guān)鍵的教育格局，這樣才能把職業(yè)生涯教育落到實處[5]。

3.4 加強師資隊伍建設(shè)，強化教學(xué)改革

因為師資有限，目前多數(shù)高職高專院校公共衛(wèi)生管理專業(yè)的任課教師一人可能同時擔(dān)任幾門專業(yè)學(xué)科的教學(xué)工作。教師授課任務(wù)重，而學(xué)生總是面對相同的教師也會感到枯燥，影響學(xué)習(xí)積極性。因此，培養(yǎng)優(yōu)秀的公共衛(wèi)生管理人才，加強師資隊伍建設(shè)十分必要。應(yīng)注重專業(yè)師資隊伍在規(guī)模、結(jié)構(gòu)、質(zhì)量上的協(xié)調(diào)發(fā)展，建設(shè)數(shù)量適中、結(jié)構(gòu)合理、能滿足教學(xué)和學(xué)科發(fā)展需要的師資隊伍。

同時，公共衛(wèi)生管理專業(yè)學(xué)生的培養(yǎng)目標(biāo)和定位決定著教學(xué)模式。在教學(xué)改革方面，應(yīng)改變長期以來形成的以“灌輸式”為主體的教學(xué)模式，采用案例式、課堂提問或討論等多種教學(xué)形式，教師應(yīng)積極探索教學(xué)的新思想、新方法、新手段，與時俱進，努力提高教學(xué)質(zhì)量。

3.5 不斷優(yōu)化課程體系，完善學(xué)生知識結(jié)構(gòu)

公共衛(wèi)生管理專業(yè)的學(xué)生所學(xué)知識包括醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識、公共衛(wèi)生和管理類相關(guān)學(xué)科的知識，對綜合素質(zhì)要求比較高，需成為面向基層的應(yīng)用型公共衛(wèi)生管理人才，所以必須加強對學(xué)生綜合能力的培養(yǎng)。構(gòu)建該專業(yè)的課程體系應(yīng)該根據(jù)該專業(yè)對知識結(jié)構(gòu)和能力培養(yǎng)的要求，突破傳統(tǒng)專業(yè)知識結(jié)構(gòu)的框架，結(jié)合生理-心理-社會醫(yī)學(xué)模式，注重理論與實踐相結(jié)合，注重綜合素質(zhì)的培養(yǎng)，開設(shè)人文、社會科學(xué)有關(guān)課程，擴大學(xué)生知識面。學(xué)?？山椥詫W(xué)制，設(shè)置通識教育課、基礎(chǔ)課、專業(yè)課、實踐教學(xué)課、特色課程五大類課程；增加選修課比例，增設(shè)有關(guān)文理滲透和人文社科類課程；貫徹專業(yè)教育與通識教育、人文教育相結(jié)合的思想，使學(xué)生具備多元化的知識結(jié)構(gòu)，培養(yǎng)溝通能力和協(xié)作能力。

3.6 加強學(xué)生實踐教育

目前，我們發(fā)現(xiàn)公共衛(wèi)生管理專業(yè)的學(xué)生在工作后還存在許多不足之處，主要表現(xiàn)在：管理知識不扎實、醫(yī)學(xué)和衛(wèi)生法學(xué)知識欠缺、文字和口頭表達能力較弱、組織協(xié)調(diào)能力不強，文化素質(zhì)有待進一步提高[6]。學(xué)校應(yīng)該把“具有扎實的專業(yè)基礎(chǔ)知識、實踐能力和創(chuàng)新精神”作為人才培養(yǎng)的根本原則，突出實踐教學(xué)在學(xué)生能力培養(yǎng)中的重要地位。尤其是面向基層的公共衛(wèi)生管理專業(yè)人才的培養(yǎng)，必須重視對實踐教學(xué)體系的科學(xué)構(gòu)建，為學(xué)生搭建理論聯(lián)系實際的良好平臺，使其在工作后具有“上手快、善溝通、動手能力強”的鮮明特點，建議從以下幾個方面著手。

3.6.1 課堂實習(xí)教學(xué) 應(yīng)把課堂實習(xí)視為培養(yǎng)學(xué)生基本操作技能的主要途徑，在課程設(shè)置中加大實習(xí)課程的比例，積極開設(shè)綜合性、設(shè)計性實習(xí)課程。課堂實習(xí)教學(xué)注重綜合訓(xùn)練、學(xué)用合一、用練并重，不斷提高學(xué)生綜合分析問題的能力和實際操作能力。

3.6.2 短期社會實踐學(xué)習(xí) 學(xué)校需重視第二課堂對培養(yǎng)學(xué)生實踐能力的作用，鼓勵學(xué)生利用寒暑假深入醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和衛(wèi)生行政管理機構(gòu)等進行短期社會實踐學(xué)習(xí)，協(xié)助機構(gòu)管理者處理日常事務(wù)，熟悉管理文書的書寫，掌握管理的基本流程，并與指導(dǎo)教師交流、與醫(yī)務(wù)人員及患者接觸和溝通，從而提高綜合運用公共衛(wèi)生管理理論與技巧的能力，為今后走上工作崗位奠定基礎(chǔ)。

3.6.3 專業(yè)集中實習(xí) 學(xué)生在學(xué)完理論知識后，最后的階段就是到校外集中進行專業(yè)實習(xí)。學(xué)校必須重視實習(xí)教學(xué)，規(guī)范管理制度，在人力、物力、財力方面大力投入，打造優(yōu)質(zhì)實習(xí)基地，滿足人才培養(yǎng)的需要。學(xué)生在集中進行專業(yè)實習(xí)期間，必須制訂科學(xué)、合理、可行的實習(xí)目標(biāo)，而不只是實習(xí)單位的“打雜員”。建議安排資深管理者進行專人帶教，增強帶教教師的責(zé)任感。

綜上所述，目前高職高專院校公共衛(wèi)生管理專業(yè)的發(fā)展形勢并不樂觀，應(yīng)該引起我們的重視。應(yīng)明確人才培養(yǎng)定位，從師資隊伍建設(shè)、教學(xué)改革、課程體系建設(shè)、實踐能力培養(yǎng)等方面入手，與時俱進，不斷調(diào)整思路，面向基層培養(yǎng)既有知識又有能力的高素質(zhì)應(yīng)用型公共衛(wèi)生管理人才，保障該專業(yè)健康發(fā)展，促進該專業(yè)學(xué)生就業(yè)。

[1]馬玉琴，陳千，李婷.公共衛(wèi)生管理專業(yè)教育教學(xué)模式探討[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2010，28（4）：21-22.

[2]教育部高等教育司，中國高等教育學(xué)會醫(yī)學(xué)教育專業(yè)委員會.中國高等醫(yī)藥教育課程指南[M].北京：北京大學(xué)醫(yī)學(xué)出版社，2007.

[3]蔡志奇.面向基層培養(yǎng)高素質(zhì)應(yīng)用型公共衛(wèi)生人才[J].華南預(yù)防醫(yī)學(xué)，2010，36（2）：65-67.

[4]李卓成.預(yù)防醫(yī)學(xué)生基層就業(yè)問卷分析[J].中國保健營養(yǎng)，2012（5）：1180-1181.

[5]王旭輝.構(gòu)建公共衛(wèi)生管理專業(yè)學(xué)生職業(yè)生涯教育體系[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2009，27（16）：28-29.

[6]許德華，華立，高原，等.關(guān)于培養(yǎng)衛(wèi)生管理專業(yè)實習(xí)學(xué)員的思考[J].中國誤診學(xué)雜志，2011，11（12）：2894.

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