劉 萌

商丘市第一人民醫(yī)院老年病科，河南商丘 476100

優(yōu)質護理服務在老年糖尿病合并冠心病患者的應用探討

劉 萌

商丘市第一人民醫(yī)院老年病科，河南商丘 476100

目的探討優(yōu)質護理服務在老年糖尿病合并冠心病患者的臨床應用效果。方法選取60例老年糖尿病合并冠心病患者，將其隨機分為對照組與觀察組，各30例。對照組給予常規(guī)護理，觀察組則實施優(yōu)質護理服務，觀察對比兩組患者的血糖水平與護理滿意度。結果觀察組患者的空腹血糖與餐后2 h血糖控制情況較對照組更為理想，護理滿意度則顯著高于對照組，組間比較差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。結論對老年糖尿病合并冠心病患者實施優(yōu)質護理服務效果顯著，能有效提升臨床治療效果，提高患者的護理滿意度，改善患者的生活質量，值得在臨床上推廣應用。

優(yōu)質護理服務；老年；糖尿??；冠心病

糖尿病與心血管疾病密切相關，由冠狀動脈的大面積狹窄所導致的心肌梗死是致死率較高的一種冠心病，而糖尿病則是其最主要的高危因素[1]。隨著目前糖尿病的發(fā)病率逐漸上升，糖尿病合并冠心病的發(fā)生率亦呈逐年上升的趨勢，尤其是老年糖尿病患者。為貫徹落實2010年全國護理工作會議精神，開展“夯實基礎護理，提供滿意服務”為主題的優(yōu)質護理服務示范工程活動，該院2011年10月—2013年10月間以60例老年糖尿病合并冠心病患者為研究對象，探討優(yōu)質護理服務在老年糖尿病合并冠心病患者中的臨床應用價值，效果滿意，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取該院收治的60例老年糖尿病合并冠心病患者，其中男34例，女26例，年齡60～81歲，平均年齡(71.5±2.6)歲，糖尿病史3～19年，平均(13.5±1.8)年。所有患者均符合WHO有關糖尿病的診斷標準及《內科學》中冠心病的診斷標準[2]，且經(jīng)冠脈造影、冠脈CT等檢查確診，將60例患者隨機分為對照組與觀察組，各30例。其中對照組男18例，女12例，年齡60～80歲，平均年齡(71.3±2.5)歲，糖尿病史3～18年，平均(13.3±1.7)年；觀察組男16例，女14例，年齡61-91歲，平均年齡(71.7±2.7)歲，糖尿病史4～19年，平均(13.7±1.9)年。

1.2 方法

對照組采用常規(guī)護理，實驗組則實施優(yōu)質護理，具體護理要點如下。

1.2.1 人員培訓 組織護理人員深入學習文件精神，明確優(yōu)質護理服務的宗旨與目的，幫助護理人員轉變護理理念，提高護理人員的積極性，能變被動服務為主動服務，切實為患者考慮，為患者解決困難。

1.2.2 制定目標及標準 根據(jù)患者疾病的不同、其他具體情況為患者制定有針對性的護理目標和標準，在護理過程中嚴格按照所定目標努力，并主動接受患者、社會的監(jiān)督[3]。

1.2.3 設特色崗位 成立糖尿病合并冠心病治療護理組，定期監(jiān)測患者的空腹血糖、餐前血糖、餐后血糖，并嚴格遵醫(yī)囑為患者進行胰島素注射。另外，其他患者實施“分床到人，包干負責”進行管理，分配責任護士完成患者的各種治療、護理措施的落實，為患者提供全方位的護理。

1.2.4 基礎護理 給予患者糖尿病合并冠心病的常規(guī)護理，如健康教育、病情觀察、飲食護理、運動指導、用藥護理、心理干預等。

1.3 判定標準

通過自制問卷調查表對患者的護理滿意度進行評估，滿分100分，分值越高表示護理滿意度越高，非常滿意：90～100分；滿意：80～90分；尚可：60～80分；不滿意：0～60分。總滿意=非常滿意+滿意。

1.4 統(tǒng)計方法

采用SPSS 18.0統(tǒng)計學軟件進行數(shù)據(jù)處理，計量資料通過均數(shù)±標準差±s)表示，并采用t檢驗，計數(shù)資料通過比率表示，并使用2檢驗。

2 結果

2.1 兩組患者血糖水平比較

經(jīng)護理干預后，觀察組患者的血糖控制情況優(yōu)于對照組，組間比較差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)，見表1。

表1 兩組患者經(jīng)護理干預后血糖水平對比[mmol/L,(±s)]

表1 兩組患者經(jīng)護理干預后血糖水平對比[mmol/L,(±s)]

注：*表示較對照組，P＜0.05。

組別例數(shù)FPG2 hPBG觀察組30(5.81±1.88)*(8.33±2.52)*對照組307.89±3.2511.26±5.33

表2 兩組患者護理滿意度對比[n(%)]

2.2 兩組患者護理滿意度比較

觀察組患者的護理滿意度明顯高于對照組，組間比較差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)，見表2。

3 討論

糖尿病除了影響機體的糖代謝外，還會誘發(fā)冠狀動脈硬化的發(fā)生，從而導致冠心病的出現(xiàn)[5]。因此，糖尿病患者發(fā)生冠心病的機率及病死率遠遠高于無糖尿病者，嚴重影響患者的生活質量，尤其是老年糖尿病患者。隨著人們生活水平的提高，患者對護理的要求越來越高。為了滿足患者的需求，國家開展以“夯實基礎護理，提供滿意服務”為主題的活動，主張實施優(yōu)質護理服務[6]。該院針對60例老年糖尿病合并冠心病患者展開優(yōu)質護理服務，效果滿意。結果顯示觀察組患者的空腹血糖與餐后2 h血糖控制情況較對照組更為理想，護理滿意度則顯著高于對照組，組間比較差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。

綜上所述，對老年糖尿病合并冠心病患者實施優(yōu)質護理服務效果顯著，能有效提升臨床治療效果，提高患者的護理滿意度，改善患者的生活質量，值得在臨床上推廣應用。

[1] 盧芝芳，文林華.48例糖尿病合并冠心病病人的護理[J].全科護理，2011,9(31):2864.

[2] 曾慧群.優(yōu)質護理在糖尿病患者中應用的效果分析[J].大家健康，2014,8(4):391-392.

[3] 陳梅.優(yōu)質護理服務對老年糖尿病患者血糖及遵醫(yī)行為的影響[J].湖南中醫(yī)藥大學學報,2013,33(10):78-79.

[4] 孫欣，唐相.優(yōu)質護理服務對老年糖尿病患者治療的影響[J].中國健康心理學雜志,2012,20(4):531-533.

[5] 蒙連新，羅桂清，李億娟，等.創(chuàng)建優(yōu)質護理服務對糖尿病患者遵醫(yī)行為的影響[J].中華現(xiàn)代護理雜志,2012,18(8):947-948.

[6] 龍秀紅.優(yōu)質護理在糖尿病患者中的應用觀察[J].醫(yī)學信息,2013，26(5):280-281.

Experience of Application of High-quality Nursing Service to Elderly Patients with Diabetes Mellitus Complicated by Coronary Heart Disease

LIU Meng
Department of Geriatrics, First People’s Hospital of Shangqiu, Shangqiu, Henan Province, 476100, China

ObjectiveTo investigate the clinical application effect of high-quality nursing service on elderly patients with diabetes mellitus complicated by coronary heart disease.MethodsSixty elderly patients with diabetes mellitus complicated by coronary heart disease were selected and randomly divided into the control group and the observation group with 30 cases in each. The control group was given the conventional nursing, while the observation group was given the high-quality nursing service. And the level of blood glucose and nursing satisfaction were compared between two groups of patients.ResultsThe fasting blood glucose and 2h postprandial blood glucose of the observation group were much better than those of the control group, and the nursing satisfaction was significantly higher than that of the control group, there were statistically significant differences between the two groups(P<0.05).ConclusionFor elderly patients with diabetes mellitus complicated by coronary heart disease, high-quality nursing service has significant effect, which can effectively improve the clinical treatment effect and patient nursing satisfaction and the quality of life of the patients, therefore it is worthy of clinical application and promotion.

High-quality nursing service; Elderly; Diabetes mellitus; Coronary heart disease

R47

A

1672-4062(2015)04(a)-0001-02

2014-12-25)

劉萌(1985.9-)，女，河南商丘人，本科，護師,研究方向：老年疾病臨床護理 。