趙丹波

黑龍江省泰來縣中醫(yī)醫(yī)院,黑龍江齊齊哈爾 162400

產(chǎn)前護理干預對妊娠期糖尿病的影響

趙丹波

黑龍江省泰來縣中醫(yī)醫(yī)院,黑龍江齊齊哈爾 162400

目的 分析產(chǎn)前護理干預對妊娠期糖尿病產(chǎn)生的影響。方法選擇在2013年1月—2014年2月該院接受診治的84例妊娠期糖尿病患者隨機平分為對照組、觀察組各42例。對照組給予常規(guī)護理，觀察組在對照組的護理基礎上給予綜合護理干預，并對護理效果進行比較。結果觀察組患者的分娩前空腹血搪、餐后2 h血糖、糖化血紅蛋白水平與治療前相比有明顯下降，其下降程度顯著大于對照組，差異比較存在統(tǒng)計學意義(P<0.05)。結論給予妊娠期糖尿病患者綜合護理干預，可有效降低并發(fā)癥發(fā)生率。

護理干預;常規(guī)護理;姓娠期搪尿病

妊娠糖尿病(GDM)指的是患者在妊娠前具有正常的糖代謝或者存在潛在糖耐量減退現(xiàn)象到妊娠期時才發(fā)展為糖尿病，其在糖尿病孕婦中所占比例高達80%以上[1]。隨著生活及飲食習慣的不斷改變，妊娠糖尿病的發(fā)病率呈逐年上升趨勢，其并發(fā)癥嚴重威脅著患者及其胎兒的生命安全。該研究中，給予42例妊娠糖尿病患者綜合護理服務，取得良好效果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2013年1月—2014年2月在該院接受診治的84例妊娠期糖尿病患者作為研究對象。年齡25～43歲，平均(28.6±3.8)歲；孕周：27～41周，平均(27.5±5.5)周；胎齡：32～41周，平均(36.7±5.7)周。2組患者在年齡、孕周等基本信息比較上無顯著性差異，無統(tǒng)計學意義(P<0.05)，具有可比性。

1.2 方法

對照組患者給予常規(guī)護理服務，觀察組在對照組的護理基礎上給予綜合護理干預，具體護理措施如下：①健康宣教。護理人員以和藹的態(tài)度，運用通俗易懂的語言為患者及其家屬介紹疾病及治療的基本知識，讓患者了解疾病的臨床癥狀、并發(fā)癥、對胎兒的影響、治療措施及效果相關知識。②在護理過程中，護理人員應主動積極地與患者進行情感溝通和交流，了解患者病情及心理動態(tài)。耐心傾聽患者傾訴，并進行針對性的開導和安慰，拉近護患心理距離，建立良好的護患關系，增強患者信任感，幫助患者緩解心理壓力，改善心理狀態(tài)。③飲食及休息護理。及時對患者的不良飲食習慣進行糾正，為患者制定科學合理的飲食方案，并鼓勵患者家屬對患者飲食情況進行配合和監(jiān)督，促進患者形成良好的日常飲食習慣。同時，密切觀察患者的作息時間，指導和監(jiān)督患者進行科學作息時間，保證患者每天具有充足的睡眠、休息時間。④藥物及運動指導。指導患者掌握血糖自測方法并密切對血糖水平的變化情況進行觀察和記錄。胰島素應在飯前30 min應用，適量劑量需嚴格遵醫(yī)囑，如發(fā)生低血糖反應需及時進行葡萄糖注射。同時，指導患者有規(guī)律的進行適當?shù)倪\動鍛煉，根據(jù)患者具體病情為其制定針對性的運動鍛煉方案。妊娠期糖尿病患者的運動主要以散步、太極拳等有氧運動為主，每次運動的時間應控制在30 min以內(nèi)，每日的運動量不宜過多，運動頻率不能過于頻繁，每周運動5次左右為最佳。

1.3 評價指標

給予護理服務前后患者的空腹及餐后2 h血糖水平的變化情況、糖化血紅蛋白的變化情況；接受相應護理服務后，患者并發(fā)癥發(fā)生情況。

1.4 統(tǒng)計方法

數(shù)據(jù)使用SPSS16.0軟件進行統(tǒng)計學處理，采用t檢驗處理計量資料，計數(shù)資料使用χ2檢驗，采用均數(shù)±標準差(±s)表示計量資料，以P<0.05作為具有顯著性統(tǒng)計學差異。

2 結果

2.1 血糖控制情況

觀察組患者血糖控制情況明顯優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)，見表1。

表1 2組患者血糖控制情況比較[(±s),mmol/L]

表1 2組患者血糖控制情況比較[(±s),mmol/L]

對照組干預前8.09±1.0211.87±2.517.78±0.78干預后7.84±0.4711.03±1.577.61±0.59觀察組干預前8.11±1.0811.57±2.057.87±0.57干預后7.12±0.158.17±1.246.28±0.67

組別時間空腹血糖餐后2 h血糖糖化血紅蛋白

2.2 并發(fā)癥發(fā)生情況

接受相應護理服務后，觀察組有1例發(fā)生妊高癥；對照組有2例發(fā)展胎膜早破，妊高癥、產(chǎn)后感染各為1例，并發(fā)癥發(fā)生率分別為2.38%、9.52%，觀察組顯著低于對照組(P<0.05)。

3 討論

積極對血糖水平進行控制對減少妊娠期糖尿病患者并發(fā)癥和降低新生兒發(fā)病率具有重要意義[2]。通過對妊娠期糖尿病患者實施綜合護理干預，可有效幫助患者調(diào)整消極情緒和心理，改善患者精神狀態(tài)。健康教育可使患者了解和掌握相關疾病及治療知識，消除患者疑慮，提高患者治療及護理的依從性，促進治療和護理效果的提高。因此，對妊娠期糖尿病患者實施綜合護理干預對孕婦及胎兒的生命安全具有重要的意義。

綜上所述，對妊娠期糖尿病患者實施綜合護理干預，可有效提高治療及護理效果，降低并發(fā)癥發(fā)生率，值得臨床推廣應用。

[1] 郭杏琴.妊娠期糖尿病的護理干預及效果[J].現(xiàn)代護理,2013,9(1):624-625.

[2] 施圍群.妊娠期糖尿病尸前護理干預對并發(fā)癥的影響[J].中國現(xiàn)代藥物應用,2012,7(3):822-823.

R473

A

1672-4062(2015)04(a)-0229-01

2015-01-06)

趙丹波（1973-），女，本科，黑龍江齊齊哈爾人，主管護師，主要從事婦產(chǎn)科護理。