張 佳
鄭州大學(xué)附屬洛陽(yáng)中心醫(yī)院,河南洛陽(yáng) 471000
高齡糖尿病腎病患者血液透析的優(yōu)質(zhì)護(hù)理
張 佳
鄭州大學(xué)附屬洛陽(yáng)中心醫(yī)院,河南洛陽(yáng) 471000
目的研究高齡糖尿病腎病患者中做血液透析優(yōu)質(zhì)護(hù)理的效果。方法選自2013年1月—2014年5月,在該院治療糖尿病腎病患者中,做血液透析的60例患者,將其隨機(jī)分為2組,每組各30例。觀察組采取血液透析優(yōu)質(zhì)護(hù)理,對(duì)照組采取常規(guī)護(hù)理,護(hù)理后觀察兩組患者產(chǎn)生并發(fā)癥的概率情況。結(jié)果兩組患者分別接受護(hù)理后,產(chǎn)生并發(fā)癥的概率情況均不同,且觀察組的概率是0%,對(duì)照組的概率是16.67%,觀察組產(chǎn)生并發(fā)癥的概率顯著低于對(duì)照組,兩組患者護(hù)理之間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論對(duì)高齡糖尿病腎病患者中做血液透析的患者,進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理具有顯著的效果,在臨床上有非常積極的意義。
高齡老年患者;糖尿病腎病;血液透析;優(yōu)質(zhì)護(hù)理
糖尿病腎病,是糖尿病患者當(dāng)中最重要的合并癥之一,并且在老年患者當(dāng)中,此病隨年齡增長(zhǎng)而更加難以治愈[1]。在臨床上,糖尿病腎病患者可以通過(guò)做血液透析,來(lái)作為代替腎臟維護(hù)生命的一種治療方法,故此,為了減少并發(fā)癥的發(fā)生可能性、保障高齡老年患者的生命安全、提高其生命存活的概率,做好高齡糖尿病腎病患者血液透析的護(hù)理,是非常重要的[2]。為研究高齡糖尿病腎病患者中做血液透析優(yōu)質(zhì)護(hù)理的效果,選擇2013年1月—2014年5月在該院治療糖尿病腎病患者當(dāng)中,要做血液透析的患者對(duì)其進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理,獲得的成效甚佳,現(xiàn)報(bào)道如下。
1.1 一般資料
選擇在該院治療的糖尿病腎病患者當(dāng)中,要做血液透析的患者作為研究對(duì)象,共收集60例,經(jīng)過(guò)診斷后,都符合糖尿病腎病的標(biāo)準(zhǔn)。所選患者均為自愿接受護(hù)理治療,能夠和護(hù)理人員正常溝通并配合護(hù)理人員工作,都是第一次采用血液透析,且了解研究的目的和方法,排除本身有抑郁癥或非胰島素依賴糖尿病等其他病患者。將患者隨機(jī)分組為觀察組和對(duì)照組這兩組,每組各30例患者。觀察組中30例,男性患者占18例、女性患者占12例,年齡60歲到80歲之間、平均年齡(72.4±3.8)歲,1型糖尿病患者占14例、2型糖尿病患者占16例;對(duì)照組中30例,男性患者占16例、女性患者占14例,年齡55~82歲之間、平均年齡(71.8±4.3)歲,1型糖尿病患者占13例、2型糖尿病患者占17例。兩組患者在性別、年齡等一般資料比較差異不明顯,無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),因此具有可比性。
1.2 血液透析方法和護(hù)理方法
1.2.1 血液透析方法 一星期做血液透析2~3次,4 h/次。血流量要保證在每分鐘200~250 mL之間,液流量要保證在每分鐘500 mL以內(nèi)。血液透析選用的儀器是現(xiàn)代化先進(jìn)醫(yī)療儀器。
1.2.2 護(hù)理方法 觀察組:采取血液透析優(yōu)質(zhì)護(hù)理。對(duì)照組:采取血液透析常規(guī)護(hù)理。
1.3 統(tǒng)計(jì)方法
采用SPSS19.0軟件對(duì)兩組患者的不同護(hù)理情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)處理。采用χ2檢驗(yàn)或者t檢驗(yàn)兩組患者之間產(chǎn)生并發(fā)癥的概率情況,以P<0.05表示有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
兩組患者分別接受護(hù)理后,產(chǎn)生并發(fā)癥的概率情況均不同,且觀察組的概率是0%,對(duì)照組的概率是16.67%,由此可見(jiàn),觀察組產(chǎn)生并發(fā)癥的概率顯著低于對(duì)照組,故此,兩組患者護(hù)理之間對(duì)比有差異,具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),見(jiàn)表1所示。
表1 兩組患者產(chǎn)生并發(fā)癥的概率情況對(duì)比[n(%)]
對(duì)高齡的老年糖尿病腎病血液透析患者,做好優(yōu)質(zhì)護(hù)理是非常重要的。優(yōu)質(zhì)護(hù)理可以有效提高患者治療的依從性,讓患者相信護(hù)理人員,能夠配合護(hù)理人員工作,將并發(fā)癥的發(fā)生概率降到最低點(diǎn),從而幫助改善病情[3]。
優(yōu)質(zhì)護(hù)理的服務(wù)范圍包括環(huán)境、飲食、心理、病情針對(duì)性、衛(wèi)生健康這5個(gè)方面[4]。第一方面是環(huán)境,在血液透析室中,護(hù)理人員應(yīng)該熱情真誠(chéng)的接待做血液透析的患者,對(duì)患者的情況包括一般資料和機(jī)體等都要全面了解。室內(nèi)由專人做好消毒工作,嚴(yán)格的做到無(wú)菌操作,避免患者發(fā)生交叉性感染的情況。第二方面是飲食,由于糖尿病腎病患者的特殊性,特別是高齡患者本身免疫功能就不高,營(yíng)養(yǎng)不良的可能性也較大,所以護(hù)理好患者的飲食方面是很重要的一點(diǎn),合理的飲食可以幫助疾病的恢復(fù),每日飲食都要均衡營(yíng)養(yǎng)。第三方面是心理,高齡老年患者容易產(chǎn)生焦慮不安、緊張等情緒,由于病情折磨導(dǎo)致心理負(fù)擔(dān)加重,這時(shí)候就需要護(hù)理人員多加開(kāi)導(dǎo)患者,幫助其樹立自信心。第四方面是病情針對(duì)性護(hù)理,由于患者之間病情不同,有高血壓、低血壓、低血糖、心力衰竭等,所以對(duì)每類患者采取針對(duì)性護(hù)理,能夠更好的降低各種并發(fā)癥的產(chǎn)生概率。第五方面是衛(wèi)生和健康,護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)和患者及其家屬之間溝通合作,共同幫助患者保持身體的清潔,做一些簡(jiǎn)單的肢體活動(dòng)練習(xí),提高患者治療的依從性,達(dá)到幫助患者疾病恢復(fù)的效果[5]。
在該研究當(dāng)中,兩組患者分別接受護(hù)理后,產(chǎn)生并發(fā)癥的概率情況均不同,且觀察組的概率是0%,對(duì)照組的概率是16.67%,由此可見(jiàn),觀察組產(chǎn)生并發(fā)癥的概率顯著低于對(duì)照組,故此,兩組患者護(hù)理之間對(duì)比有差異,具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。綜上所述,對(duì)高齡糖尿病腎病患者中做血液透析的患者,進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理具有顯著的效果,在臨床上有非常積極的意義。
[1] 曾銳.護(hù)理人文關(guān)懷在糖尿病腎病血液透析患者中的應(yīng)用[J].齊魯護(hù)理雜志,2011,17(22):75-76.
[2] 王夕芳.糖尿病腎衰竭血液透析患者常見(jiàn)并發(fā)癥的觀察與護(hù)理[J].齊魯護(hù)理雜志,2010,16(25):82-83.
[3] 郭常錦,郭歡,范富文,等.糖尿病腎病維持性血液透析長(zhǎng)期留置導(dǎo)管的護(hù)理[J].北方藥學(xué),2012(12):121-122.
[4] 肖太玲,王鑫,高莉,等.老年糖尿病腎病維持性血液透析患者常見(jiàn)并發(fā)癥及護(hù)理[J].中國(guó)煤炭工業(yè)醫(yī)學(xué)雜志,2011,14(4):598-600.
[5] 唐曉慧.健康教育處方對(duì)慢性腎衰病人進(jìn)行分類指導(dǎo)效果觀察[J].中外健康文摘,2011,8(39):246-247.
R471
A
1672-4062(2015)04(a)-0223-01
2014-01-05)