石 惠

遂寧市中心醫(yī)院，四川遂寧 629000

人性化護(hù)理干預(yù)對(duì)老年慢性阻塞性肺炎合并糖尿病患者的生活質(zhì)量影響分析

石 惠

遂寧市中心醫(yī)院，四川遂寧 629000

目的觀察人性化護(hù)理干預(yù)對(duì)老年慢性阻塞性肺炎合并糖尿病患者中的臨床應(yīng)用及生活質(zhì)量改善情況。方法選取該院2013年5月—2014年5月間收治的100例老年慢阻肺合并糖尿病患者作為觀察對(duì)象，根據(jù)所采用的護(hù)理干預(yù)措施的不同，分層次進(jìn)行人性化護(hù)理干預(yù)的觀察組與常規(guī)護(hù)理的對(duì)照組。對(duì)兩組患者的生活質(zhì)量及護(hù)理滿意度進(jìn)行比較。結(jié)果護(hù)理干預(yù)措施下，觀察組生活質(zhì)量顯著優(yōu)于對(duì)照組，護(hù)理有效率較高(P<0.05)。結(jié)論對(duì)老年慢阻肺合并糖尿病患者行有效的人性化干預(yù)措施，可以達(dá)到良好的預(yù)防并發(fā)癥提高護(hù)理滿意度，改善患者的生活質(zhì)量，應(yīng)在臨床內(nèi)科護(hù)理工作中推廣。

呼吸系統(tǒng)；護(hù)理措施；慢阻肺；生活質(zhì)量

慢阻肺合并糖尿病多見(jiàn)于長(zhǎng)期慢性肺部疾病老年患者，為臨床呼吸系統(tǒng)常見(jiàn)合并疾病，其病程較長(zhǎng)容易反復(fù)發(fā)作[1]?，F(xiàn)針對(duì)該院慢阻肺合并糖尿病患者進(jìn)行有效早期預(yù)防及護(hù)理措施，研究該病患者采用不同的臨床護(hù)理措施，觀察護(hù)理干預(yù)是否能改善患者生活質(zhì)量，提高患者的護(hù)理滿意程度，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

該研究選取對(duì)象為該院內(nèi)科收治的慢阻肺合并糖尿病患者100例，隨機(jī)化劃分為對(duì)照組與觀察組各50例，觀察組平均年齡(53.5±5.23)歲，其中男26例，女24例,平均發(fā)病時(shí)間(4.42±2.2)d；對(duì)照組平均年齡(54.42±6.20)歲，其中男30例，女20例, 平均發(fā)病時(shí)間(3.52±2.6)d。兩組患者均符合臨床診斷分型標(biāo)準(zhǔn)，無(wú)合并其他疾病。所有患者均在知情同意情況下進(jìn)行不同護(hù)理方法，該研究上報(bào)院方批準(zhǔn)后施行。排除其他合并癥，兩組患者性別，年齡，文化差異及發(fā)病時(shí)間均無(wú)差異具有可比性，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)

1.2 護(hù)理方法

1.2.1 對(duì)照組 常規(guī)給予護(hù)理指導(dǎo)，根據(jù)患者病情、性別合理安排床位，交代注意事項(xiàng)，給患者提供所需信息，做好入院常規(guī)介紹及床單位護(hù)理。制定患者健康檔案，詢問(wèn)了解患者基本情況(過(guò)敏史及特殊情況)以取得配合，告知患者家屬預(yù)防跌傷與墜床。適當(dāng)支持家屬陪護(hù)，注意防寒保暖，飲食營(yíng)養(yǎng)。

1.2.2 觀察組 在對(duì)照組的常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上實(shí)施人性化護(hù)理干預(yù)，采用適度的心理干預(yù)，為患者講解慢性該類(lèi)型病發(fā)生原因，注意事項(xiàng)等，加強(qiáng)患者對(duì)病情的評(píng)估能力，從而緩解患者緊張焦慮情緒，多鼓勵(lì)患者表達(dá)出自己感知認(rèn)識(shí)，適當(dāng)排解發(fā)泄出不良情緒，在患者情緒焦慮低落時(shí)給予鼓勵(lì)疏解正確引導(dǎo)患者治愈信心，告知患者良好的情緒能有助于疾病治療，減輕其不良情緒。加強(qiáng)患者的病情觀察，對(duì)于患者的呼吸、心率、血壓進(jìn)行實(shí)時(shí)監(jiān)控。適當(dāng)?shù)目蓪?duì)患者進(jìn)行霧化吸入，可起到濕化呼吸道，稀釋痰液便于患者排除等作用。氧氣吸入護(hù)理，護(hù)理人講解氧氣吸入對(duì)該病治療所起的重要作用。也需從患者的飲食起居進(jìn)行護(hù)理工作，飲食合理搭配，減少糖的攝入，禁飲酒吸煙，以免加重病情發(fā)展。讓患者能保證充足的睡眠，引導(dǎo)患者調(diào)整好生理鐘。適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行該病的知識(shí)宣教，提高患者的自我防護(hù)意識(shí)，保證患者具有自我防范與疾病突發(fā)應(yīng)對(duì)能力。

表1 兩組患者干預(yù)后SF-36生活質(zhì)量評(píng)分分析[例，(±s)]

表1 兩組患者干預(yù)后SF-36生活質(zhì)量評(píng)分分析[例，(±s)]

組別PFRPBPGHVTSFREMH觀察組24.94±3.16.45±1.113.81±1.4315.1±1.1214.55±0.926.76±0.885.21±0.7220.71±1.50對(duì)照組22.41±4.605.88±1.384.98±2.0815.4±1.3514.02±1.886.55±1.044.36±1.0320.59±2.01 t 4.513.054.421.361.721.225.410.48 P＜0.05＜0.05＜0.05＞0.05＞0.05＜0.05＞0.05＜0.05

1.3 觀察指標(biāo)

記錄研究6個(gè)月后，對(duì)所有患者發(fā)放SF-36生活質(zhì)量表調(diào)查表，對(duì)患者進(jìn)行詳細(xì)說(shuō)明，告知其填寫(xiě)本表的目的與意義。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析、處理，計(jì)量資料用(±s)表示，組間計(jì)量資料比較采用兩樣本t檢驗(yàn)，以P<0.05為差異說(shuō)明有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

兩組患者干預(yù)后SF-36生活質(zhì)量評(píng)分分析：研究顯示，觀察組患者PF、RP、BP、SF、MH評(píng)分與對(duì)照組比較，差異均有顯著性(P<0.05)，見(jiàn)表1。

3 討論

慢阻肺合并糖尿病是呼吸內(nèi)科常見(jiàn)合并疾病。該病臨床多以肺胸疾病及內(nèi)分泌疾病的共同作用下所形成，多伴肺部與呼吸系統(tǒng)損害為表現(xiàn)。臨床治療手段效果較慢，患者易出現(xiàn)并發(fā)癥，對(duì)患者生活工作及家庭帶來(lái)諸多影響。通過(guò)李媛等[2]學(xué)者的研究發(fā)現(xiàn)患者在治療中的配合及護(hù)理人員的人性化護(hù)理干預(yù)及宣教在改善患者生活質(zhì)量中具有重要作用?；颊咴跐M足知情權(quán)的情況下，取得相應(yīng)配合，在人性化干預(yù)下充分了解到治療內(nèi)容及防范內(nèi)容同時(shí)也減少了不良并發(fā)癥的發(fā)生。該研究按照以人為本的原則，在宣教及干預(yù)的方法下進(jìn)行有效的早期預(yù)防及護(hù)理干預(yù)，并且取得了相當(dāng)滿意的效果。

經(jīng)過(guò)為期6個(gè)月的綜合護(hù)理干預(yù)，觀察組患者PF、RP、BP、SF、MH評(píng)分與對(duì)照組比較，結(jié)果具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P<0.05)。說(shuō)明通過(guò)綜合護(hù)理干預(yù)可改善患者生活質(zhì)量，在臨床內(nèi)科護(hù)理工作中具有重要價(jià)值。

[1] 孫立新.人性化護(hù)理干預(yù)對(duì)老年慢性阻塞性肺炎患者的生活質(zhì)量影響分析[J].國(guó)際護(hù)理學(xué)雜志,2014(5):1142-1144.

[3] 李媛.人性化護(hù)理干預(yù)在糖尿病患者中的應(yīng)用[J].齊魯護(hù)理雜志,2012,18(22):70-71.

R473.5

A

1672-4062(2015)04(a)-0214-01

2015-01-03)