張永梅

黑龍江省農(nóng)墾建三江人民醫(yī)院,黑龍江佳木斯 156300

探析紅外線照射與莫匹羅星軟膏聯(lián)合用于糖尿病足潰瘍有效性與外科護(hù)理對(duì)策

張永梅

黑龍江省農(nóng)墾建三江人民醫(yī)院,黑龍江佳木斯 156300

目的總結(jié)紅外線照射與莫匹羅星軟膏聯(lián)合用于糖尿病足潰瘍有效性與護(hù)理對(duì)策。方法選取2013年2月—2014年6月30例糖尿病足潰瘍病人，隨機(jī)劃分成兩個(gè)小組。給予所有病人對(duì)癥治療，同時(shí)對(duì)照組15例病人采取碘伏換藥，而實(shí)驗(yàn)組15例病人則采取紅外線照射與莫匹羅星軟膏聯(lián)合使用的方式，探討兩組研究對(duì)象治理的有效性。結(jié)果兩組研究對(duì)象在治療效果方面的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論臨床上紅外線照射與莫匹羅星軟膏聯(lián)合用于糖尿病足潰瘍具有較高有效性與可行性，可以改善病人血液循環(huán)現(xiàn)狀，加快其潰瘍愈合速度，對(duì)于提升其治療效果具有重要意義，建議推廣。

紅外線照射;莫匹羅星軟膏;糖尿病足潰瘍;有效性;護(hù)理對(duì)策

糖尿病足屬于糖尿病晚期病人中的一種嚴(yán)重性并發(fā)癥，致殘率與死亡率較高，多是由于血糖控制缺乏有效性所致，以至于機(jī)體植物神經(jīng)、足部運(yùn)動(dòng)神經(jīng)以及感覺神經(jīng)受損，從而出現(xiàn)血流障礙、血管閉塞與血管狹窄等癥狀。基于糖尿病足病人，其臨床指征包括間歇性的跛行、足部麻木、足部疼痛以及足部發(fā)涼等，必須予以及時(shí)治療，用以提升機(jī)體預(yù)后效果與生存效率[1]。該研究在2013年2月—2014年6月期間把30例糖尿病足潰瘍病人視作研究對(duì)象并均分為兩個(gè)小組，對(duì)照組接受碘伏換藥，而實(shí)驗(yàn)組采取紅外線照射與莫匹羅星軟膏聯(lián)合使用的方式，重點(diǎn)探析紅外線照射與莫匹羅星軟膏聯(lián)合用于糖尿病足潰瘍有效性與護(hù)理對(duì)策，現(xiàn)將具體研究程序作詳細(xì)報(bào)道。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選取30例糖尿病足潰瘍病人，男女比例19:11；年齡在40～72歲之間，其平均年齡約(57±3.27)歲；病人病程在1～9年之間，其平均病程約(5±0.63)年。把30例糖尿病足潰瘍病人平均劃分成兩個(gè)組，組均15例，兩組研究對(duì)象的年齡、病程以及性別等相關(guān)資料中的比較均未表現(xiàn)出明顯性區(qū)別(P>0.05)，值得比較。

1.2 方法

對(duì)照組接受碘伏換藥，而實(shí)驗(yàn)組采取紅外線照射與莫匹羅星軟膏聯(lián)合使用的方式，其具體治療程序如下：①給予病人血糖控制措施，確保其空腹血糖始終低于7.0 mmol/L，餐后血糖低于10.0 mmol/L。同時(shí)，加強(qiáng)預(yù)防措施與感染控制，從機(jī)體創(chuàng)面中提取出適量分泌物，予以細(xì)菌培養(yǎng)后，結(jié)合病人具體情況實(shí)施感染控制。②改善機(jī)體肢端的微循環(huán)現(xiàn)狀，予以使用擴(kuò)張血管類藥物，并予以維生素B6或B1，用以改善其神經(jīng)病變。③以安爾碘對(duì)糖尿病足潰瘍附近的皮膚進(jìn)行消毒處理，如果機(jī)體創(chuàng)面存在著膿液或大量分泌物，需以過氧化氫3%予以清洗之后，再以生理鹽水進(jìn)行渦流式的沖洗。④以醋酸洗必泰0.1%棉球?qū)?chuàng)面進(jìn)行清潔，并對(duì)其表面壞死組織進(jìn)行清除處理。

1.3 統(tǒng)計(jì)方法

通過SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析以及處理該組研究數(shù)據(jù)，通過(±s)代表一般資料，通過χ2檢驗(yàn)組間計(jì)數(shù)資料的對(duì)比，計(jì)量資料比較采用t檢驗(yàn)。

2 結(jié)果

兩組研究對(duì)象在治療效果方面的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，詳見表1所示。

表1 兩組病人治療效果對(duì)照[n(%)]

3 討論

糖尿病足潰瘍病人在接受治療的基礎(chǔ)上，為了提升其預(yù)后效果，還應(yīng)當(dāng)配合各種護(hù)理方案，具體包括以下諸多方面：①心理護(hù)理。糖尿病病人受病情嚴(yán)重、病程較長、死亡率較高以及致殘率較高等因素的直接影響，通常會(huì)出現(xiàn)各種負(fù)面情緒，包括恐懼、緊張、焦慮和悲觀等[2]。對(duì)于這類型病人，需要護(hù)理人員予以心理干預(yù)，通過建立起和諧的醫(yī)護(hù)患關(guān)系，幫助病人及時(shí)解決其心理問題。同時(shí)，還可以給病人介紹治愈病例，用以幫助其樹立治愈信心。②健康教育。給予病人及其家屬詳細(xì)講解該病癥的臨床指征、誘發(fā)因素以及治療方案、護(hù)理方案等基本信息，并告知病人控制血糖和足部護(hù)理體現(xiàn)出的重要價(jià)值，囑咐病人堅(jiān)持以溫水洗腳，確保其足部的清潔性、干燥性。在鞋子與襪子方面，應(yīng)當(dāng)定期更換，禁止大力抓撓足部，避免長時(shí)間站立或行走，堅(jiān)持執(zhí)行足部按摩操作，將按摩時(shí)間控制在每次20 min左右，2次/d[3]。③飲食指導(dǎo)。給予糖尿病足潰瘍病人嚴(yán)格控制其飲食，結(jié)合其活動(dòng)量、性別、飲食習(xí)慣以及體重等基本信息，定制個(gè)性化、針對(duì)性飲食方案，督促病人養(yǎng)成健康飲食、規(guī)律飲食的良好習(xí)慣。在三餐的營養(yǎng)搭配方面，蛋白質(zhì)含量控制在25%左右，脂肪25%左右，糖類控制在50%左右，嚴(yán)禁吸煙與飲酒。④運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)。給予病人定時(shí)按摩其患肢，30 min/次，3次/d。取病人平臥位，使之雙腿上舉，和創(chuàng)面之間保持垂直，待其腳尖發(fā)白之后再放下?；蛘呤亲尯竽_踝朝著四周分別活動(dòng)，3min1次，待機(jī)體腳部顏色呈現(xiàn)出紅潤狀后止[4]。在運(yùn)動(dòng)環(huán)節(jié)，應(yīng)當(dāng)秉承循序漸進(jìn)的標(biāo)準(zhǔn)，嚴(yán)禁疲勞運(yùn)動(dòng)。

[1] 趙素君,沈春蓮,李小燕,等.負(fù)壓封閉引流技術(shù)治療糖尿病足潰瘍患者的護(hù)理[J].中國實(shí)用護(hù)理雜志,2012,28(32):8-9.

[2] 周紅菊,鄧瑞文,饒忠,等.藻酸鹽敷料治療糖尿病足潰瘍的臨床觀察和護(hù)理[J].護(hù)士進(jìn)修雜志,2012,27(15):1219-1221.

[3] 黃秀祿,譚小燕,農(nóng)月稠,等.智能負(fù)壓創(chuàng)傷治療泵治療糖尿病足潰瘍的臨床研究[J].護(hù)士進(jìn)修雜志,2013,22(22):2040-2042.

[4] 郭軍,陳笑鳳,李娟,等.注射用小牛血去蛋白提取物治療糖尿病足潰瘍的護(hù)理[J].護(hù)士進(jìn)修雜志,2013,28(16):1477-1478.

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A

1672-4062(2015)04(a)-0191-01

2015-01-10)

張永梅（1973-），女，黑龍江富錦建三江人，主管護(hù)師,本科，主要從事外科護(hù)理工作。