劉明巖

河南省偃師市人民醫(yī)院呼吸科，河南偃師 471900

糖尿病并呼吸系統(tǒng)疾病80例臨床分析及護(hù)理干預(yù)

劉明巖

河南省偃師市人民醫(yī)院呼吸科，河南偃師 471900

目的觀察分析糖尿病合并呼吸系統(tǒng)疾病患者的臨床特點(diǎn)，同時(shí)總結(jié)相應(yīng)的護(hù)理干預(yù)措施。方法該研究以2014年1—10月期間住院部所收入治療的糖尿病合并呼吸系統(tǒng)疾病患者共計(jì)80例作為研究對(duì)象，對(duì)患者臨床資料展開(kāi)回顧性分析。對(duì)者的臨床特點(diǎn)進(jìn)行觀察，同時(shí)歸納護(hù)理干預(yù)的開(kāi)展要點(diǎn)。結(jié)果該組80例患者中，年齡60周歲以上患者構(gòu)成比為61.25%(49/80)，明顯高于其他年齡段患者；合并呼吸系統(tǒng)感染性疾病患者共計(jì)構(gòu)成比為73.75%(59/80)，明顯高于其他病種構(gòu)成比；尿微量清蛋白陽(yáng)性患者構(gòu)成比為62.50%(50/80)，明顯高于陰性患者構(gòu)成比；以上數(shù)據(jù)對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論糖尿病合并呼吸系統(tǒng)疾病以老年患者常見(jiàn)，合并病種以呼吸系統(tǒng)感染性疾病較多，也可見(jiàn)部分肺結(jié)核，肺癌，以及慢性阻塞性肺疾病案例，尿微量清蛋白陽(yáng)性檢出率高。對(duì)本病患者實(shí)施系統(tǒng)性護(hù)理干預(yù)的效果確切，值得臨床重視。

糖尿??；呼吸系統(tǒng)疾?。慌R床特點(diǎn)；護(hù)理干預(yù)

呼吸系統(tǒng)疾病以及糖尿病均是當(dāng)前臨床發(fā)病率較高的致死性疾病之一。糖尿病患者治療期間常見(jiàn)各種并發(fā)癥，并發(fā)呼吸系統(tǒng)疾病后會(huì)對(duì)患者的治療效果產(chǎn)生非常不良的影響，特別是會(huì)影響老年患者的生活質(zhì)量[1]。血糖下降與呼吸系統(tǒng)疾病之間還存在一定的惡性循環(huán)關(guān)系，因此需要臨床引起高度重視[2-3]。為進(jìn)一步觀察分析糖尿病合并呼吸系統(tǒng)疾病患者的臨床特點(diǎn)，同時(shí)總結(jié)相應(yīng)的護(hù)理干預(yù)措施，該研究以2014年1—10月期間住院部所收入治療的糖尿病合并呼吸系統(tǒng)疾病患者共計(jì)80例作為研究對(duì)象，對(duì)其臨床資料展開(kāi)回顧分析，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

以住院部所收入治療的糖尿病合并呼吸系統(tǒng)疾病患者共計(jì)80例作為研究對(duì)象，對(duì)患者臨床資料展開(kāi)回顧性分析。80例患者中，男性患者共計(jì)53例，女性患者共計(jì)27例，患者年齡在30～80周歲范圍內(nèi)，平均年齡為(65.1±2.8)歲。1型糖尿病患者共計(jì)25例，2型糖尿病患者共計(jì)55例。

1.2 方法

采用回顧性分析方法，對(duì)該組80例患者的臨床特點(diǎn)進(jìn)行觀察。臨床特點(diǎn)統(tǒng)計(jì)指標(biāo)包括：患者年齡分布情況(60周歲以上/60周歲以下)；呼吸系統(tǒng)疾病構(gòu)成情況(呼吸系統(tǒng)感染性疾病，包括肺炎、急性支氣管炎、支氣管擴(kuò)張等在內(nèi)/肺結(jié)核/肺癌/慢性阻塞性肺疾病)；尿微量清蛋白(陽(yáng)性：尿微量清蛋白排泄率≥20.0 ug/min/陰性：尿微量清蛋白排泄率＜20.0 ug/min)。

1.3 統(tǒng)計(jì)方法

該研究數(shù)據(jù)使用SPSS 17.0軟件進(jìn)行分析與計(jì)算，計(jì)數(shù)資料以(%)表示，以χ2檢驗(yàn)，可信區(qū)間95%，檢驗(yàn)水準(zhǔn)為0.05，當(dāng)P<0.05時(shí)為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

①年齡方面：該組80例患者中，年齡在60周歲以上患者共計(jì)49例，構(gòu)成比為61.25%，年齡在60周歲以下患者共計(jì)31例，構(gòu)成比為38.75%，對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

②疾病方面：該組80例患者中，合并呼吸系統(tǒng)感染性疾病患者共計(jì)59例，構(gòu)成比為73.75%，明顯高于其他病種構(gòu)成比，對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),見(jiàn)表1所示。

③尿微量清蛋白方面：該組80例患者中，尿微量清蛋白陽(yáng)性患者共計(jì)50例，構(gòu)成比為62.50%，尿微量清蛋白陰性患者共計(jì)30例，構(gòu)成比為37.50%，對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

3 討論

由于糖尿病患者自身的營(yíng)養(yǎng)水平不達(dá)標(biāo)，抵抗力降低，組織修復(fù)能力較弱，因而其發(fā)生呼吸系統(tǒng)相關(guān)疾病的可能性較大。發(fā)生呼吸系統(tǒng)疾病后，受到感染，缺氧，以及治療(如肺部腫瘤化療干預(yù)手段)等因素的影響，可能會(huì)導(dǎo)致患者體內(nèi)胰島素分泌的降低，加重體內(nèi)糖代謝紊亂，兩者之間存在惡性循環(huán)的關(guān)系[4-5]。

表1 呼吸系統(tǒng)合并病種構(gòu)成情況示意表[n(%)]

為了盡快的幫助患者脫離疾病狀態(tài)，除需要選擇合理的治療方案以外，科學(xué)且系統(tǒng)的護(hù)理干預(yù)也有著非常重要的價(jià)值。分析認(rèn)為，該病患者的護(hù)理干預(yù)應(yīng)當(dāng)重點(diǎn)關(guān)注以下內(nèi)容：①心理疏導(dǎo)，護(hù)理人員需要結(jié)合患者的具體情況，與患者進(jìn)行積極有效的溝通，在患者悲觀失望的時(shí)候給予其支持與鼓勵(lì)，通過(guò)邀請(qǐng)自我管理成功病人進(jìn)行宣教的方式，引導(dǎo)患者保持正確的心態(tài)，積累糖尿病控制的經(jīng)驗(yàn)，樹(shù)立康復(fù)的信心；②提高自護(hù)能力，引導(dǎo)患者認(rèn)識(shí)飲食習(xí)慣對(duì)糖尿病的影響，爭(zhēng)取患者主動(dòng)配合，做好飲食管理，對(duì)每日的主食攝入量進(jìn)行嚴(yán)格控制。同時(shí)注意對(duì)皮膚的定期清潔，杜絕皮膚感染；③呼吸道護(hù)理：要求保持室內(nèi)的通風(fēng)，避免受涼，注意肢體保暖，同時(shí)盡量減少在公共場(chǎng)所的時(shí)間。

綜合以上分析認(rèn)為：糖尿病合并呼吸系統(tǒng)疾病以老年患者常見(jiàn)，合并病種以呼吸系統(tǒng)感染性疾病較多，也可見(jiàn)部分肺結(jié)核，肺癌，以及慢性阻塞性肺疾病案例，尿微量清蛋白陽(yáng)性檢出率高。對(duì)本病患者實(shí)施系統(tǒng)性護(hù)理干預(yù)的效果確切，值得臨床重視。

[1] 李光,康健.中國(guó)香港地區(qū)2型糖尿病患者阻塞性睡眠呼吸暫停的患病率和識(shí)別[J].中國(guó)糖尿病雜志,2011,19(8):634-636.

[2] 馬洪福,張睢揚(yáng),王英,等.糖皮質(zhì)激素誘導(dǎo)的高血糖和糖尿病在呼吸系統(tǒng)疾病的診治現(xiàn)狀[J].國(guó)際呼吸雜志,2014,34(11):870-873.

[3] 王璞.慢性阻塞性肺部疾病、糖尿病合并呼吸道真菌感染患者的治療體會(huì)[J].求醫(yī)問(wèn)藥:學(xué)術(shù)版,2012,10(4):53.

[4] 黃瑾,湯旭磊,劉曉菊,等.慢性阻塞性肺疾病合并糖尿病264例臨床分析[J].中國(guó)老年學(xué)雜志,2012,32(2):288-290.

[5] 張放,楊飛.糖尿病合并肺結(jié)核患者肺部病灶組織中細(xì)胞因子的表達(dá)及意義[J].中國(guó)醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào),2014,43(4):313-315,319.

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