王鳳麗

河南中醫(yī)學院第三附屬醫(yī)院，河南鄭州 450008

中醫(yī)治療糖尿病胃腸功能紊亂臨床探討

王鳳麗

河南中醫(yī)學院第三附屬醫(yī)院，河南鄭州 450008

目的 探討中醫(yī)治療糖尿病胃腸功能紊亂的臨床效果，為今后的臨床研究提供參考。方法 隨機選取來該院就診的54例胃腸功能紊亂伴有糖尿病的患者，按其就診的單雙號分為采用西醫(yī)治療的對照組和采用中醫(yī)治療的觀察組，每組27例，詳細記錄兩組患者治療期間的近期療效和臨床表現(xiàn)，并進行分析比較。結(jié)果 臨床療效方面，觀察組患者總有效率達85.2%，對照組患者為63.0%，兩組比較，P<0.05，差異有統(tǒng)計學意義。在臨床癥狀改善和復發(fā)率方面，觀察組患者在惡心、飽脹、腹部燒灼、嘔吐、腹痛及便秘有明顯改善，且復發(fā)率較低，顯著優(yōu)于對照組(P<0.01)。結(jié)論中醫(yī)治療糖尿病胃腸功能紊亂有積極的臨床意義，不僅可以有效的緩解胃腸不適癥狀，還可以對糖尿病所伴有的高血糖進行調(diào)節(jié)，同時減少復發(fā)率，值得臨床上進一步研究與應用。

中醫(yī)辨證；糖尿病；胃腸功能紊亂

糖尿病胃腸功能紊亂是糖尿病常見的并發(fā)癥之一[1]，若不及時進行救治，則可能進一步影響中樞神經(jīng)及微血管的循環(huán)，從而引起心血管系統(tǒng)的病變。該文將前人研究結(jié)果與該研究者自身診療經(jīng)驗相結(jié)合，對中西醫(yī)治療糖尿病胃腸功能紊亂的臨床效果進行了比較性試驗，現(xiàn)總結(jié)如下，為今后治療方案的選擇提供參考。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取來該院消化科就診的54例胃腸功能紊亂且伴有糖尿病的患者，其中男性26例，女性28例，年齡在26～60歲之間，平均年齡(40±3)歲，所有患者均符合糖尿病伴胃腸功能紊亂的診斷標準，且無消化系統(tǒng)器質(zhì)性疾病或感染，臨床主要表現(xiàn)為胃腸功能障礙：空腹飽脹感；連續(xù)性的便秘或溏瀉；間斷性的劇烈腹痛；夜間癥狀加重，在腹瀉間期，偶見便體正常的排便活動。所有患者均通過SPSS 17.0進行年齡、體重、生活習慣、飲食行為，糖尿病病程等方面的比較，其P>0.05，差異無統(tǒng)計學意義，可以進行比較性試驗。

1.2 研究方法

將54例糖尿病伴胃腸功能紊亂的患者隨機分為采用西醫(yī)治療的對照組和采用中醫(yī)治療的觀察組，每組27例，詳細記錄兩組患者治療期間的近期療效和臨床表現(xiàn)，并進行分析比較。

1.2.1 對照組的診療方法 對照組患者主要采取西醫(yī)的治療方案，根據(jù)其病情的嚴重程度分別服用枸櫞酸莫沙比利(10mg/次，口服，3次/d)或蓑若浸膏片10 mg/次，口服，3次/d，對于程度較為嚴重的患者，可每日加用維生素B1或B6(100 mg/次，肌肉注射,1次/d)，服用療程均為1個月。

1.2.2 觀察組的診療方法 觀察組患者主要采用中醫(yī)辨證的方法進行治療，在調(diào)理胃腸功能的同時，對患者的高血糖等癥狀進行控制，該次實驗對象的病癥類型主要為脾虛失運腹瀉、腎虛津虧便秘、濕熱內(nèi)阻以及肝郁脾虛等，主要采用的基本方為參苓白術(shù)散加減、濟川煎加減、葛根黃連湯加減以及柴胡疏肝散加減，對于程度較為嚴重的患者，可多種組方配用。

1.3 觀察指標

詳細記錄兩組患者在治療后近期的臨床療效以及臨床癥狀的改善程度，并對所有患者進行6個月的隨訪，計算復發(fā)率并比較。

1.4 統(tǒng)計方法

所有試驗數(shù)據(jù)均采取SPSS 17.0統(tǒng)計學軟件進行比較，其中臨床癥狀改善情況比較采用卡方檢驗，臨床治療率采用t檢驗。以P<0.05代表差異具有統(tǒng)計學意義,P<0.01代表差異具有顯著統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

臨床療效方面，觀察組患者總有效率達85.2%，對照組患者為63.0%，兩組比較,P<0.05表示差異有統(tǒng)計學意義。在臨床癥狀改善和復發(fā)率方面，觀察組患者在惡心、飽脹、腹部燒灼、嘔吐、腹痛及腹瀉有明顯改善，且復發(fā)率較低，顯著優(yōu)于對照組(P<0.01)。詳見表1、2。

表1 兩組患者臨床效果比較[n(%)]

表2 兩組患者生活質(zhì)量的比較[n(%)]

3 結(jié)語

試驗證明，中醫(yī)治療糖尿病胃腸功能紊亂有良好的臨床療效，不僅可以緩解小腸平滑肌痙攣狀態(tài)，降低腸道興奮度，還可以通過附加藥物對糖尿病患者所伴有的高血糖狀態(tài)進行調(diào)節(jié)，以達到延緩糖尿病進展，提高患者生活質(zhì)量的目的，故值得臨床上進一步推廣與應用。

[1] 黃霞,袁效涵.中醫(yī)藥治療糖尿病及其并發(fā)癥的實驗研究進展[J].中醫(yī)學報,2010,62(3):36-37.

[2] 李彥彬.糖尿病胃腸功能紊亂的中醫(yī)治療研究[J].中國醫(yī)療前沿，2013,8(20)：17-18

[3] 謝紅艷.中醫(yī)藥治療糖尿病前期的研究進展[J].四川中醫(yī)，2010，301(10):123-124.

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1672-4062(2015)04(a)-0112-01

2015-01-07)

王鳳麗(1968-)，女，河南太康縣人，本科，中醫(yī)內(nèi)科主治醫(yī)師，研究方向：消化及糖尿病。