李 民

山東肥城市中醫(yī)醫(yī)院,山東肥城 271600

糖尿病肥胖患者血脂檢驗的含量水平及其對臨床診斷應(yīng)用價值

李 民

山東肥城市中醫(yī)醫(yī)院,山東肥城 271600

目的了解肥胖型糖尿病患者血脂檢驗含量水平指數(shù)及其對臨床診斷的指導(dǎo)應(yīng)用價值。方法隨機選取該院2012—2014年收治70例肥胖型糖尿病患者，設(shè)為觀察組，另隨機選取該院同期健康體檢結(jié)果顯示為健康的正常人80名，設(shè)為對照組。均對其進行血脂含量檢驗，對檢驗結(jié)果以回顧性方法進行分析，歸納對照2組對象血脂含量。結(jié)果與對照組相比，觀察組患者各項血脂指標諸如載脂蛋白A1(APOA1)、載脂蛋白B(APOB)、三酰甘油(TG)、總膽固醇(TC)、高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)及低密度膽固醇(LDL-C)等均有顯著差異性，對比具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論糖尿病肥胖患者接受血脂檢驗可幫助醫(yī)生對病情有更好的了解，制定對應(yīng)的治療和預(yù)防方案，具有一定的臨床應(yīng)用價值。

糖尿??；肥胖；血脂檢測

人們不良的生活節(jié)奏和劇烈變化的飲食結(jié)構(gòu)，使得肥胖現(xiàn)象在目前成為了一個常見的情況，肥胖和營養(yǎng)因素之間存在直接聯(lián)系，人的機體攝入過量的高熱量食物，加快脂肪合成速度并熱量儲存在脂肪組織里面最終導(dǎo)致出現(xiàn)肥胖。肥胖人群通常存在代謝紊亂、內(nèi)分泌等各個方面的問題，且胰島素受體會明顯減少，相對于正常人其胰島素親和力下降，誘發(fā)出現(xiàn)胰島素抵抗現(xiàn)象，最終出現(xiàn)糖尿病。為深入了解肥胖型糖尿病患者血脂檢驗含量水平指數(shù)及其對臨床診斷的指導(dǎo)應(yīng)用價值，對該院于2012—2014年收治糖尿病肥胖患者臨床資料進行分析?，F(xiàn)總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機選取該院2012—2014年收治70例肥胖型糖尿病患者，設(shè)為觀察組。男性患者42例，女性患者28例；年齡范圍為31～66歲，其平均年齡為(45.6±3.1)歲。所有患者經(jīng)該院放射免疫室葡萄糖耐量以及血胰島素測驗，確診為糖尿病[1]。另隨機選取該院同期健康體檢結(jié)果顯示為健康的正常人80例，設(shè)為對照組。男性53名，女性27名；年齡范圍為30～65歲，其平均年齡為(43.1±3.5)歲。該組所有對象體檢指標均在正常范圍內(nèi)。2組研究對象一般資料諸如性別、年齡等差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 儀器與試劑 該次研究血脂檢測儀器為日本HITACHI公司生產(chǎn)的日立7600全自動生化分析儀。試驗相關(guān)試劑盒則產(chǎn)自浙江康美藥業(yè)，在使用時試劑盒沒有超過有效日期。

1.2.2 檢驗方法 分壓使用免疫比濁法、酶法以及2點終點法進行檢驗，其中免疫比濁法檢驗內(nèi)容為載脂蛋白A1(APOA1)、載脂蛋白B(APOB)，酶法檢測內(nèi)容為三酰甘油(TG)、總膽固醇(TC)，2點終點法檢測內(nèi)容為高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)及低密度膽固醇(LDL-C)。

表1 兩組研究對象血脂檢測各項指標對比(±s)

表1 兩組研究對象血脂檢測各項指標對比(±s)

組別(n)APOA 1(g/L) APO B(g/L) TG(mm ol/L ) TC(mm ol/L ) HDL-C (mmol/L ) LDL-C (mmol/L )對照組(80)1.3±0.20.9±0.14.6±0.21.4±0.21.7±0.22.7±0.2觀察組(70)1.0±.010.9±0.26.8±0.27.8±0.31.2±0.24.1±0.3

1.3 統(tǒng)計方法

該次研究所有患者的臨床資料均采用SPSS 15.0統(tǒng)計學(xué)軟件分析，計量資料用t檢驗，用(±s)表示P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

與對照組相比，觀察組患者各項血脂指標諸如載脂蛋白A1(APOA1)、載脂蛋白B(APOB)、三酰甘油(TG)、總膽固醇(TC)、高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)及低密度膽固醇(LDL-C)等均有顯著差異性，具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)，詳情請見表1。

3 討論

人們的日常飲食結(jié)構(gòu)隨著生活水平的提高而出現(xiàn)了明顯變化，其中高熱量食物占據(jù)的比例逐漸上升，人們在攝入過量的熱量時卻沒有強化體育運動的力度，多余的營養(yǎng)物質(zhì)容易變成脂肪并儲存在身體里面。體內(nèi)脂肪積累的數(shù)量過多或者分布不均，最終導(dǎo)致身體變成肥胖體型，這經(jīng)常和2型糖尿病以及血脂異常共同出現(xiàn)，另外肥胖體型還會導(dǎo)致機體出現(xiàn)一定程度的胰島素排斥，部分肥胖人群的血清當中，能夠檢測出稱之為抵抗素的脂肪激素。這些脂肪激素生物性質(zhì)和血脂代謝還有血糖之間存在著很密切的聯(lián)系，會對胰島素水平產(chǎn)生影響，讓白色脂肪細胞、肝細胞以及骨骼肌細胞對胰島素的正常反應(yīng)產(chǎn)生抵抗作用，加快體內(nèi)血糖水平的異常升高，引發(fā)血脂代謝系統(tǒng)發(fā)生異常最終形成高脂血癥[2]。

該次研究中，糖尿病肥胖患者和正常人血脂水平各項指標中，無論載脂蛋白A1(APOA1)、載脂蛋白B(APOB)、三酰甘油(TG)、總膽固醇(TC)、高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)及低密度膽固醇(LDL-C)等均有顯著差異性，該結(jié)果提示糖尿病肥胖患者接受血脂檢驗可幫助醫(yī)生對病情有更好的了解，制定對應(yīng)的治療和預(yù)防方案，具有一定的臨床應(yīng)用價值。

[1] 張玲.血脂及酶類的臨床檢驗分析[J]. 中國當代醫(yī)藥,2013,16(15):165-166.

[2] 項鈺,吳建華,方穎,等.廣州地區(qū)心血管病患者危險因素與血脂水平的分析[J]. 廣東醫(yī)學(xué),2014,25(9):169-170.

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1672-4062(2015)04(a)-0097-01

2015-01-07)

李民(1980.2-)，男，山東肥城人，大專，主管檢驗技師，主要從事醫(yī)學(xué)檢驗工作。