方秀娟

黑龍江省鶴崗礦業(yè)集團有限責(zé)任公司腫瘤醫(yī)院結(jié)核病科,黑龍江鶴崗 154101

106例肺結(jié)核合并糖尿病的療效分析

方秀娟

黑龍江省鶴崗礦業(yè)集團有限責(zé)任公司腫瘤醫(yī)院結(jié)核病科,黑龍江鶴崗 154101

目的探討106例肺結(jié)核合并糖尿病患者臨床治療效果。方法選取該院于2013年5月—2014年4月收治的106例初治肺結(jié)核合并糖尿病患者為治療組,120例初治肺結(jié)核患者為對照組。結(jié)果在對照組和治療組療程結(jié)束后，治療組的有效率為92.4%，對照組有效率為98.4%。差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論控制糖尿病患者的血糖是治療肺結(jié)核合并糖尿病患者療效的關(guān)鍵，此種治療方法治療肺結(jié)核合并糖尿病患者有一定療效。

肺結(jié)核；糖尿??；治療效果

近年來，肺結(jié)核合并糖尿病的發(fā)病人數(shù)越來越多，中老年的發(fā)病率最高。由于糖尿病患者的抵抗力較正常人來說要低，所以，糖尿病患者被結(jié)核菌感染的幾率也比正常人大。而糖尿病的患者在感染到肺結(jié)核后，病情也會因此加重。該文探究2013年5月—2014年4月收治的106例肺結(jié)核合并糖尿病患者臨床治療效果，與120例肺結(jié)核患者的治療效果作比較，現(xiàn)將有關(guān)分析報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇該院2013年5月—2014年4月收治的106例初治肺結(jié)核合并糖尿病患者為治療組,120例初治肺結(jié)核患者為對照組。治療組106患者，男63例，女43例，年齡35～70歲，平均年齡(49.56±7.68)歲；對照組120例患者，男78例，女42例，年齡38～72歲，平均年齡(51.59±9.23)歲，兩組患者一般資料經(jīng)統(tǒng)計學(xué)分析后，差異均無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 一般方法

對照組：采用全程監(jiān)督的管理辦法，進行常規(guī)的治療，服用的藥物全天的劑量為異煙肼(600 mg)、利福平(600 mg)、吡嗪酰胺(2000 mg)以及乙胺丁醇(1250 mg)。在治療的初期要拍1張胸片、3張?zhí)低科?，在所有患者的治療期間的每個月末查痰找結(jié)核桿菌1次、2張涂片以及1張攝胸片。

治療組：在對照組常規(guī)的治療上，使用降糖藥或胰島素控制肺結(jié)核合并糖尿患者的血糖。

表1 對照組與治療組患者就診時臨床表現(xiàn)[n(%)]

表2 對照組與治療組不同治療時間的治療效果[n(%)]

表3 對照組與治療組在治療結(jié)束后病灶吸收的狀況[n(%)]

治愈標準：所有患者在完成規(guī)定的療程后，連續(xù)兩次痰涂片的結(jié)果呈陰性。

1.3 統(tǒng)計方法

應(yīng)用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS 16.0對相關(guān)數(shù)據(jù)進行分析和處理，計數(shù)資料采用百分率(%)表示，組間率采用χ2進行比較；計量資料采取均數(shù)±方差(±s)表示，組間比較進行t檢驗； P<0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 對照組與治療組患者就診時臨床表現(xiàn)

兩組患者就診時的臨床表現(xiàn)中，治療組患者的空洞率為65.1%，咯血率為81.1%，合并感染率為89.6%，明顯高于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。如表1所示。

2.2 對照組與治療組治療狀況比較

治療組在療程結(jié)束后為90.6%，低于對照組，P<0.05差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。如表2所示。

2.3 對照組與治療組在治療結(jié)束后病灶吸收的狀況

在對照組和治療組療程結(jié)束后，治療組為92.4%，對照組為98.4%。差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。如表3所示。

3 討論

糖尿病患者由于自身抵抗力的下降，容易感染肺結(jié)核病。該文對肺結(jié)核合并糖尿病患者的分析觀察中發(fā)現(xiàn)，男性患者要多于女性患者。從上述對照組與治療組患者就診時臨床表現(xiàn)(表1)發(fā)現(xiàn)，治療組患者的空洞率為65.1%，咯血率為81.1%，合并感染率為89.6%，明顯高于對照組，說明肺部空洞、咯血以及糖尿病合并肺部感染癥狀發(fā)生率明顯多于單純患有肺結(jié)核患者。從對照組與治療組治療狀況比較(表2)中發(fā)現(xiàn)，治療組在療程結(jié)束后有效率為90.6%，高于全球基金結(jié)核病控制項目要求初治此類患者率85%；從對照組與治療組在治療結(jié)束后病灶吸收的狀況(表3)發(fā)現(xiàn)，在對照組和治療組療程結(jié)束后，治療組病灶吸收率為92.4%，對照組為98.4%。說明這種治療方法在治療肺結(jié)核合并糖尿病患者時有一定療效的。

綜上所述，控制肺結(jié)核合并糖尿病患者的前提是控制肺結(jié)核病情，糖尿病患者及早的診斷和治療，能有效地避免肺結(jié)核的發(fā)展及惡化?？刂铺悄虿』颊叩难鞘侵委煼谓Y(jié)核合并糖尿病患者療效的關(guān)鍵。

[1] 李林忠,李娜,陸兆文，等.106例肺結(jié)核合并糖尿病的療效分析[J].重慶醫(yī)學(xué),2012,41(17):1755-1757.

[2] 華磊,徐星.肺結(jié)核合并糖尿病的療效分析[J].醫(yī)學(xué)信息,2013(22):593-593.

[3] 馮治宇,馬志明,鄺浩斌，等.肺結(jié)核合并糖尿病的療效分析[J].現(xiàn)代醫(yī)院,2010,10(7):50-51.

[4] 李史來.86例復(fù)治肺結(jié)核合并糖尿病的療效分析[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2010,4(16):21-22.

R587.1

A

1672-4062(2015)04(a)-0088-01

2015-01-08)

方秀娟（1970-），女，黑龍江鶴崗人，大學(xué)學(xué)歷，副主任醫(yī)師，研究方向：結(jié)核病防治與治療。