步硯軍 鄭 偉

青州市黃樓衛(wèi)生院,山東青州 262517

吡格列酮與二甲雙胍治療2型糖尿病的臨床可行性與安全性探析

步硯軍 鄭 偉

青州市黃樓衛(wèi)生院,山東青州 262517

目的分析吡格列酮聯(lián)合二甲雙胍治療2型糖尿病的效果及安全性。方法選擇該院2012年—2013年間收治的60例2型糖尿病分成觀察組和對(duì)照組，每組30例，觀察組采用吡格列酮聯(lián)合二甲雙胍治療，對(duì)照組單純使用二甲雙胍治療，并分析兩組患者的療效及安全性。結(jié)果觀察組患者治療后空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血紅蛋白等方面水平明顯低于治療前，兩者比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論吡格列酮聯(lián)合二甲雙胍治療2型糖尿病具有良好效果，改善胰島素狀態(tài)，不良反應(yīng)少，應(yīng)當(dāng)普及應(yīng)用。

吡格列酮；二甲雙胍；2型糖尿??；治療

吡格列酮屬于一種有效的噻唑烷二酮類胰島素增敏劑，給治療機(jī)制為活血細(xì)胞內(nèi)的過(guò)氧化物酶體增殖活化受體，能對(duì)患者機(jī)體組織和肝臟胰島素敏感性進(jìn)行有效增強(qiáng)[1]，為進(jìn)一步探討該藥物治療的效果，該研究選取2012年—2013年間該院收治的60例2型糖尿病患者進(jìn)行分析，取得良好的效果，現(xiàn)將其內(nèi)容報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取該院收治的60例2型糖尿病患者進(jìn)行分析。該研究?jī)山M患者在年齡、性別等一般資料上對(duì)比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

該研究對(duì)照組采取二甲雙胍腸溶片治療，劑量為500 mg/片，2次/d進(jìn)行治療，在每天早餐和晚餐前服用。對(duì)照組采取二甲雙胍聯(lián)合吡格列酮治療。其中每日早餐前服用吡格列酮，劑量為15 mg，并服用二甲雙胍，劑量為500 mg/片。兩組療程均為16周。

1.3 指標(biāo)觀察

兩組治療前后均進(jìn)行空腹、餐后2 h血糖、糖化血紅蛋白等方面檢測(cè)，并分析患者不良反應(yīng)。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

該研究主要采用SPSS15.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)研究數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，其中計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用2檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組各指標(biāo)檢測(cè)對(duì)比分析

從表1上來(lái)看，觀察組患者進(jìn)行治療后，各指標(biāo)明顯優(yōu)于對(duì)照組，組間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義P<0.05。

表1 兩組各指標(biāo)檢測(cè)對(duì)比分析(±s)

表1 兩組各指標(biāo)檢測(cè)對(duì)比分析(±s)

組別例數(shù)餐前血糖（mmol/L）餐后2 h血糖（mmol/L）HbAlc（%）治療前治療后治療前治療后治療前治療后觀察組309.3±2.35.6±1.814.9±3.58.6±0.710.4±2.35.8±1.9對(duì)照組3010.5±3.77.8±3.615.8±3.715.7±3.513.6±5.611.9±2.7

2.2 兩組不良反應(yīng)分析

觀察組患者在治療過(guò)程中，共有2例出現(xiàn)不良反應(yīng)，占6.67%，其中腹痛1例，腹瀉1例。對(duì)照組患者3例出現(xiàn)不良反應(yīng)，占10.0%，其中腹痛2例，頭痛1例。兩組不良反應(yīng)發(fā)生率對(duì)比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。

3 討論

糖尿病已經(jīng)成為嚴(yán)重威脅人類健康問(wèn)題之一，其中2型糖尿病主要發(fā)生在35歲以上的成年人中，而據(jù)相關(guān)調(diào)查顯示，該發(fā)病率目前有年輕化的趨勢(shì)[2]。

二甲雙胍屬于雙胍類降糖藥物，其能有效降低葡萄糖刺激胰島素水平，同時(shí)也能增加胰島素敏感性，當(dāng)胰島素缺乏時(shí)，能增加骨骼肌細(xì)胞糖運(yùn)輸。兩種藥物聯(lián)合使用，能有效達(dá)到降血糖、調(diào)血脂、降低胰島素等方面的作用。此外，兩種藥物導(dǎo)致的不良反應(yīng)較少，具有較高的安全性，該研究中兩組患者的不良反應(yīng)組間比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。此外，本研究中，觀察組患者治療后，各指標(biāo)均明顯優(yōu)于治療前和對(duì)照組，組間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述，吡格列酮聯(lián)合二甲雙胍治療2型糖尿病能改善患者的各項(xiàng)指標(biāo)，改善病情，降低并發(fā)癥的發(fā)生。應(yīng)在臨床上推廣普及。

[1] 朱振華.2型糖尿病胰島素抵抗應(yīng)用毗格列酮和二甲雙肌療效的比較[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥,2011,6(17)：107-108.

[2] 王永生.二甲雙肌與毗格列酮聯(lián)合對(duì)2型糖尿病免疫狀態(tài)的影響[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2011,17(17)：99-100.

R587.1

A

1672-4062(2015)04(a)-0055-01

2015-01-07)

步硯軍(1977.1-)，男，山東青州人，本科，主治醫(yī)師，主要從事內(nèi)科臨床工作。