文/劉 斌

淺析新醫(yī)院會(huì)計(jì)制度下的成本管理要點(diǎn)

文/劉 斌

加強(qiáng)新醫(yī)院會(huì)計(jì)制度的成本管理，能夠有效提高醫(yī)院資金的使用率，促使醫(yī)院各項(xiàng)工作能夠得以順利的展開。所以，這就要求我們應(yīng)該認(rèn)真落實(shí)新的醫(yī)院制度，有效調(diào)整和完善醫(yī)院的相關(guān)核算工作，使醫(yī)院成本管理工作能夠更加有成效，逐漸變得更加規(guī)范化，有效提高醫(yī)院在市場(chǎng)上的競(jìng)爭(zhēng)力。本文主要分析了新醫(yī)院制度下加強(qiáng)醫(yī)院成本管理的重要性，同時(shí)提出了加強(qiáng)新醫(yī)院制度下成本管理的幾點(diǎn)策略，旨在能夠更加有效地推進(jìn)醫(yī)院的各項(xiàng)工作。

新醫(yī)院制度； 成本管理； 要點(diǎn)

在醫(yī)院日常管理工作中，成本管理是一項(xiàng)非常重要的工作。首先，加強(qiáng)成本工作管理能夠有效降低醫(yī)院經(jīng)營(yíng)的成本，在保證藥效的基礎(chǔ)上有效減少藥物使用量，從而降低患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，在給醫(yī)院帶來(lái)經(jīng)濟(jì)效益的同時(shí)，還能夠使患者對(duì)于醫(yī)院更加的滿意。當(dāng)前，在我國(guó)許多醫(yī)院內(nèi)，成本管理還存在著一定的問(wèn)題，這就需要我們認(rèn)真研究新制度下的醫(yī)院成本管理，針對(duì)其中存在的各種問(wèn)題，采取有效的方式進(jìn)行解決，保證醫(yī)院的成本管理工作效率穩(wěn)步提升，提高醫(yī)院的綜合競(jìng)爭(zhēng)力，提高經(jīng)濟(jì)和社會(huì)雙重效益。

一、新醫(yī)院會(huì)計(jì)制度下加強(qiáng)醫(yī)院成本管理工作的重要意義

(一)更好地切合醫(yī)療體制改革

在我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的背景下，新的醫(yī)院會(huì)計(jì)制度對(duì)于醫(yī)院的成本運(yùn)營(yíng)管理提出了新的要求。根據(jù)新的醫(yī)療改革實(shí)施方案，要注重加強(qiáng)新制度下醫(yī)院運(yùn)營(yíng)成本的管理和成本的核算，開展醫(yī)院資產(chǎn)的定期測(cè)算，建立完整的醫(yī)療服務(wù)評(píng)價(jià)體系。相關(guān)的行政機(jī)構(gòu)應(yīng)該對(duì)于醫(yī)院的醫(yī)療改革提出相應(yīng)的要求，使醫(yī)院能夠更加注重成本管理工作，切實(shí)提高醫(yī)院的各項(xiàng)工作水平。

(二)迎合醫(yī)院內(nèi)部運(yùn)營(yíng)基礎(chǔ)改革

加強(qiáng)新醫(yī)院會(huì)計(jì)制度下的成本管理工作，有利于領(lǐng)導(dǎo)層根據(jù)醫(yī)院的實(shí)際運(yùn)營(yíng)情況進(jìn)行有針對(duì)性的決策，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院資源的優(yōu)化配置。同時(shí)，還能夠使醫(yī)院的考核工作更加有效地開展，通過(guò)成本管理來(lái)建立獎(jiǎng)勵(lì)和約束機(jī)制。有效的管理體系還能直接反映出醫(yī)院核心競(jìng)爭(zhēng)力水平。通過(guò)加強(qiáng)醫(yī)院成本管理工作，能夠使醫(yī)院的運(yùn)營(yíng)時(shí)效和管理水平有效提升，實(shí)現(xiàn)資源的優(yōu)化配置，既降低醫(yī)療成本，還能夠有效降低醫(yī)藥費(fèi)用，從而讓民眾得到更多的實(shí)惠，讓醫(yī)院的核心競(jìng)爭(zhēng)力也得以增強(qiáng)。

(三)提高社會(huì)和經(jīng)濟(jì)雙重效益

醫(yī)院通過(guò)加強(qiáng)成本管理工作，能夠使其突出以病人為中心的服務(wù)，有效規(guī)范用藥的整個(gè)過(guò)程，進(jìn)而規(guī)范醫(yī)療行為。醫(yī)院通過(guò)有效的成本管理，能夠更好地處理社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益之間的關(guān)系，使醫(yī)院的公益性得到更加充分的凸顯。

二、加強(qiáng)新醫(yī)院會(huì)計(jì)制度下醫(yī)院成本管理工作的措施

(一)完善成本管理的各級(jí)組織機(jī)構(gòu)

完善的組織結(jié)構(gòu)是醫(yī)院各項(xiàng)工作能夠有效開展的重要保證。這就需要醫(yī)院根據(jù)自身的實(shí)際發(fā)展情況建立完善的管理機(jī)構(gòu)，安排專人負(fù)責(zé)成本管理工作，通過(guò)多部門協(xié)調(diào)來(lái)有效開展醫(yī)院的成本管理工作。同時(shí)，還需要把管理工作以更加科學(xué)化、規(guī)范化和標(biāo)準(zhǔn)化的方式展現(xiàn)出來(lái)，從而使成本工作管理實(shí)效與控制工作的質(zhì)量能夠有效提高，進(jìn)而有效實(shí)現(xiàn)醫(yī)院成本管理工作的最終目標(biāo)。提高成本管理工作的實(shí)效，還需要醫(yī)院全體成員的共同努力，需要醫(yī)院相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)的重視，只有這樣，才能夠使醫(yī)院的成本管理工作更上一層樓，既保證經(jīng)濟(jì)效益，同時(shí)又能夠?qū)崿F(xiàn)一定的社會(huì)效益。

(二)進(jìn)行科學(xué)的成本核算評(píng)價(jià)體系

成本核算評(píng)價(jià)體系對(duì)于醫(yī)院成本管理工作效率來(lái)說(shuō)是非常重要的。這就要求醫(yī)院在建立成本核算評(píng)價(jià)體系時(shí)，嚴(yán)格遵守國(guó)家的法律規(guī)定，同時(shí)有效結(jié)合醫(yī)院當(dāng)前的醫(yī)療狀況，有效提高體系的實(shí)用性和規(guī)范性。同時(shí)，通過(guò)完整的成本核算體系，還能夠有效規(guī)范醫(yī)院的每一項(xiàng)工作，使其工作流程更加科學(xué)化。建立科學(xué)的核算評(píng)價(jià)指標(biāo)體系，從醫(yī)院的實(shí)際情況出發(fā)，制定符合醫(yī)院實(shí)際情況的成本管理目標(biāo)，使相關(guān)成本核算體系能夠更加完善，有效保證成本核算工作的質(zhì)量和水平，提高成本管理時(shí)效性，使醫(yī)院能夠提供更加全面的醫(yī)療服務(wù)，這對(duì)于醫(yī)院提高工作效率也會(huì)有很大的幫助作用。

(三)通過(guò)分析成本核算來(lái)更好地控制成本

通過(guò)對(duì)于成本核算的綜合分析利用，能夠有效聯(lián)系成本核算的結(jié)果和單位的預(yù)算管理，從而有效提高醫(yī)院全體員工參與的積極性，使所有人員能夠充分重視成本控制工作，使成本核算的結(jié)果能夠發(fā)揮出更加重要的意義。醫(yī)院成本核算的結(jié)果還能夠成為外部決策的財(cái)物依據(jù)。例如，醫(yī)院在進(jìn)行大項(xiàng)目的時(shí)候，可以通過(guò)成本核算結(jié)果來(lái)有效指導(dǎo)決策，提高決策的科學(xué)性。通過(guò)對(duì)成本核算的結(jié)果進(jìn)行分析，還能夠進(jìn)一步熟悉相關(guān)的業(yè)務(wù)流程，制定合理的機(jī)制，進(jìn)行有效的成本控制，提高醫(yī)院各項(xiàng)工作的水平。

(四)通過(guò)預(yù)算管理來(lái)更好地管理成本

加強(qiáng)成本管理制度，既需要準(zhǔn)確把握成本的各個(gè)環(huán)節(jié)，同時(shí)還需要其準(zhǔn)確反映醫(yī)院的各項(xiàng)成本信息，通過(guò)預(yù)算管理來(lái)有效加強(qiáng)成本管理的力度。成本核算管理能夠有效監(jiān)督和控制預(yù)算工作，有效發(fā)現(xiàn)成本核算過(guò)程中存在的問(wèn)題，通過(guò)有效的措施來(lái)進(jìn)行改正，從而實(shí)現(xiàn)控制成本的目標(biāo)。通過(guò)預(yù)算管理和成本管理相結(jié)合的方式，能夠有效為醫(yī)院成本預(yù)算管理奠定基礎(chǔ)。根據(jù)國(guó)家的相關(guān)要求，建立科學(xué)的內(nèi)部控制管理模式，從而有效提高成本管理工作的效率。

三、結(jié)語(yǔ)

綜上所述，在新的醫(yī)院制度下，應(yīng)該注重對(duì)醫(yī)院實(shí)際工作的研究，從而找到開展成本管理工作的有效策略，保證醫(yī)院的各項(xiàng)工作穩(wěn)步進(jìn)行。在進(jìn)行成本管理的時(shí)候，應(yīng)該以提高醫(yī)院核心競(jìng)爭(zhēng)力為標(biāo)準(zhǔn)，注重結(jié)合醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益，通過(guò)一系列成本核算措施來(lái)有效提高成本管理的質(zhì)量和水平，提高醫(yī)院資源的有效利用率，讓民眾能夠享受到更加實(shí)惠便捷的服務(wù)，使醫(yī)院的社會(huì)效益得以更好的實(shí)現(xiàn)。

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(作者單位：上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬上海兒童醫(yī)學(xué)中心)