文/王 燕

新醫(yī)院財務(wù)會計制度下醫(yī)院成本管理工作研究

文/王 燕

時代發(fā)展，我國醫(yī)療事業(yè)也在快速發(fā)展。對于醫(yī)院而言，醫(yī)院成本管理工作對醫(yī)院長遠(yuǎn)發(fā)展有較大的影響。2012年1月1日，我國頒布了新醫(yī)院財務(wù)會計制度。文章從新醫(yī)院財務(wù)會計制度體系內(nèi)容剖析，開展研究新醫(yī)院財務(wù)會計制度下醫(yī)院成本管理工作問題。

財務(wù)會計制度；醫(yī)院成本管理工作；工作研究

在醫(yī)院的日常管理工作中，新醫(yī)院財務(wù)會計制度中成本方面的內(nèi)容，需要結(jié)合醫(yī)院成本管理的實際工作狀況進(jìn)行分析。針對新醫(yī)院財務(wù)會計制度下醫(yī)院成本管理方面存在的問題，才能制定有效地管理策略。文章概括表述了對新醫(yī)院財務(wù)會計制度下醫(yī)院成本管理工作的研究。

一、分析現(xiàn)代新醫(yī)院財會制度改進(jìn)內(nèi)容

在原有醫(yī)院財務(wù)制度的基礎(chǔ)上，對現(xiàn)代新醫(yī)院財會制度進(jìn)行了大量的修改并且新增了許多惠民扎實的內(nèi)容。一是新醫(yī)院財務(wù)會計制度更具有科學(xué)性，有效提升權(quán)責(zé)發(fā)生質(zhì)的特點與性質(zhì)。因此，必須要以新醫(yī)院財務(wù)制度作為基礎(chǔ)依據(jù)，從財務(wù)資產(chǎn)、負(fù)債、所有者權(quán)益、收入、費用和凈利潤等方面對醫(yī)院內(nèi)具體的會計要素進(jìn)行劃分，同時對這些會計要素內(nèi)容進(jìn)行全面具體的注解說明，幫助社會群眾在巨大的生活壓力和看病經(jīng)濟(jì)問題困難的現(xiàn)實狀態(tài)下還能夠享受醫(yī)療服務(wù)和醫(yī)療保證。尤其需要加大優(yōu)化醫(yī)院內(nèi)部的管理結(jié)構(gòu)，把醫(yī)院的公益性，惠民性，關(guān)愛性表達(dá)出來，加大力度開展一些利民、惠民活動，制定相應(yīng)的惠民利民政策，逐漸解決醫(yī)院內(nèi)的崗位服務(wù)和醫(yī)藥費用等問題，充分調(diào)動醫(yī)院工作者對工作崗位的積極性，責(zé)任心，保障醫(yī)院工作能夠在新醫(yī)院會計制度的基礎(chǔ)上順利運行并逐步發(fā)展起來。

二、控制醫(yī)院成本的有效措施

(一)改變醫(yī)院工作人員的思想理念

大部分醫(yī)院管理層或者負(fù)責(zé)人都具備專業(yè)的醫(yī)學(xué)知識和高水準(zhǔn)的治療技術(shù)，由于醫(yī)院內(nèi)缺乏系統(tǒng)的財務(wù)核算能力和運行管理能力，導(dǎo)致一些醫(yī)院無法根據(jù)醫(yī)院內(nèi)財務(wù)內(nèi)控制度對職工進(jìn)行管理，造成醫(yī)職工盲目進(jìn)行工作。醫(yī)院方面為了完成經(jīng)營目標(biāo)，應(yīng)當(dāng)進(jìn)行長遠(yuǎn)的經(jīng)濟(jì)效益預(yù)測，不論醫(yī)院管理階層或者負(fù)責(zé)人到，以及普通的醫(yī)職人員，都必須要摒棄傳統(tǒng)的思想觀念，樹立現(xiàn)代化的思想理念，逐漸學(xué)會將醫(yī)院財務(wù)工作作為日常工作去處理，嚴(yán)格控制監(jiān)督財務(wù)核算的每一個細(xì)節(jié)。

(二)正確核算醫(yī)院成本

制定系統(tǒng)的、合理的成本核算制度是醫(yī)院順利運行的基本保障。因此，醫(yī)院的管理層和領(lǐng)導(dǎo)人要對醫(yī)院成本核算方面高度重視起來。同時結(jié)合醫(yī)院內(nèi)的實際運行情況，在合理、正確核算各科室成本的基礎(chǔ)上，對所有科室進(jìn)行醫(yī)療成本總結(jié)核算。另外，對于一些不同核算的成本對象要確立相應(yīng)的核算管理模式和醫(yī)職管理人員，制定一系列調(diào)整醫(yī)院內(nèi)部成本核算的規(guī)章制度。

(三)提高成本管理的正確性

在實際工作中，嚴(yán)格執(zhí)行成本管理的規(guī)定，規(guī)范成本核算工作。醫(yī)院管理者應(yīng)意識到在社會經(jīng)濟(jì)迅速發(fā)展的過程中，無形資產(chǎn)的價值對醫(yī)院內(nèi)經(jīng)濟(jì)收入的重要性。醫(yī)院的財務(wù)部門要針對醫(yī)院內(nèi)成本管理方面的所有核算內(nèi)容，進(jìn)行認(rèn)真的核算內(nèi)容與檢查，確保重要的成本管理工作不會存在數(shù)據(jù)方面的誤差。此外，還需要醫(yī)院管理者的重視與督促，只有將財務(wù)成本管理工作的具體措施有效地落實到實際工作中，才能進(jìn)一步促進(jìn)醫(yī)院財務(wù)管理工作的順利開展。

(四)提升成本核算的準(zhǔn)確率

為了進(jìn)一步提升醫(yī)院成本核算的準(zhǔn)確率，需要財務(wù)人員針對日常成本管理工作中存在的具體問題，進(jìn)行統(tǒng)一的原因分析，以便可以在成本核算中可以有效地避免出現(xiàn)類似的問題。其次，對醫(yī)院服務(wù)對象需要承擔(dān)或者不需要承擔(dān)的成本進(jìn)行明確的界定，避免成本核算工作中出現(xiàn)模糊不清的問題，影響最終的成本管理工作。最后，在院病人與出演病人的醫(yī)療成本，確保成本管理工作的準(zhǔn)確率。

三、成本管理工作的用途

(一)在醫(yī)院內(nèi)部管理工作

醫(yī)院成本核算的結(jié)果主要應(yīng)用在醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益管理方面和醫(yī)院職工績效核審方面。在大量的成本核算結(jié)果信息中，醫(yī)院從中采集有用的信息并對信息進(jìn)行多方面利用，而醫(yī)院成本核算信息往往和具體的醫(yī)院單位管理相關(guān)聯(lián)。醫(yī)院成本核算結(jié)果的主要價值和意義體現(xiàn)在充分調(diào)動了醫(yī)職員工的工作積極性，對醫(yī)院工作人員的醫(yī)療能力和工作經(jīng)驗有著深遠(yuǎn)的意義。醫(yī)院根據(jù)各科室綜合成本核算結(jié)果，使每個科室的成本核算和資金分配相對應(yīng)，同時還要對各個科室的技術(shù)含量、醫(yī)療風(fēng)險、醫(yī)療責(zé)任等指標(biāo)重視起來。

(二)在醫(yī)療服務(wù)定價工作

從醫(yī)療成本方面考慮規(guī)范醫(yī)院治療項目的價格，醫(yī)院內(nèi)的醫(yī)療成本水平是國家物價單位在制定醫(yī)療價格時的重要依據(jù)，醫(yī)院財務(wù)管理部門要真實、詳細(xì)的記錄醫(yī)院內(nèi)財務(wù)收入支出情況。醫(yī)院單位在向國家物價單位申請新醫(yī)療技術(shù)價格的時候要提供相關(guān)的成本核算材料，做好新項目成本核算工作。

(三)在社會保障管理工作

醫(yī)療行業(yè)要積極應(yīng)對改革社保機(jī)構(gòu)推行的定額付費制，堅持新醫(yī)院財務(wù)會計制度下醫(yī)院成本管理工作研究原則，考慮成本核算體系和數(shù)據(jù)，擁有參與定價和判斷的權(quán)利，統(tǒng)一價格和價值。

四、總結(jié)

社會經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平的不算提高，醫(yī)院成本管理工作對于醫(yī)院的未來，擁有著關(guān)鍵性的作用。新醫(yī)院財務(wù)會計制度下的醫(yī)院成本核算管理工作是醫(yī)院發(fā)展過程中的主要組成部分，在實施新醫(yī)院財務(wù)制度的基礎(chǔ)上，醫(yī)院管理者應(yīng)結(jié)合醫(yī)院發(fā)展的規(guī)模以及服務(wù)特點，相對合理地制定科學(xué)、規(guī)范的成本管理體系，從而提高醫(yī)院整體管理體系水平，使醫(yī)院能夠有更好、更全面地為社會公眾提供各種健康服務(wù)。

[1]趙保群.加強(qiáng)醫(yī)院成本核算促進(jìn)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理[J].醫(yī)藥論壇雜志,2008(17).

[2]劉淑文.完善科室成本核算,促進(jìn)醫(yī)院改革發(fā)展[J].白求恩軍醫(yī)學(xué)院學(xué)報,2011(2).

武警江西總隊醫(yī)院)