戚虹百 韓 蓁 劉 欣

（大連市友誼醫(yī)院中醫(yī)科，遼寧 大連 116001）

隨著生活節(jié)奏加快及工作壓力的增加，焦慮、煩躁、緊張的情緒下造成人們下丘腦垂體功能紊亂，促性腺激素釋放激素及促性腺激素分泌不足可導致機體雌激素水平紊亂[1-2]。傳統(tǒng)治療以大量雌激素沖擊及持續(xù)刺激療法或放射及手術(shù)療法為主，大量應(yīng)用雌激素可抑制垂體正常生理功能，影響垂體對生長激素、促甲狀腺激素等的合成及分泌，雖閉經(jīng)癥狀緩解，但可誘發(fā)其他內(nèi)分泌系統(tǒng)紊亂[3]。且手術(shù)治療創(chuàng)傷較大，術(shù)后仍需進行放射及雌激素刺激治療，患者難以接受。目前臨床通過補腎活血方聯(lián)合雌激素應(yīng)用可有效恢復(fù)腦垂體生理功能，補益氣血、益腎填精，可有效避免大量用藥、激素依賴或停藥復(fù)發(fā)等表現(xiàn)，對青春期患者療效理想。我院對垂體性閉經(jīng)患者應(yīng)用補腎活血方聯(lián)合雌激素方案，臨床治療頗有成效，報道如下。

1 資料與方法

1.1 基本資料：收集病例來源我院中醫(yī)科2016年9月至2017年9月接受治療的垂體性閉經(jīng)患者60例，納入標準參照：《庫欣綜合征疾病診斷標準》，并通過臨床檢驗和功能測定確診。排除：既往長期接受激素治療者；對試驗藥物過敏者；不同意參加臨床實驗的患者。納入患者中，年齡26～38歲，平均年齡為（31.2±2.4）歲。

1.2 方法：所有患者入院后均完善相應(yīng)理化檢查，對照組應(yīng)用已烯雌酚片（天津市光華制藥廠，H12020762，0.5 mg）0.5 mg/d 1次口服，服用7 d。試驗組在對照組的基礎(chǔ)上服用補腎活血方，組方：淫羊藿30 g、黃芪50 g、當歸30 g、丹參15 g、香附15 g、茯苓30 g、益母草15 g。150 mL日兩劑水煎分服，連續(xù)服用15 d為1個療程。

1.3 觀察指標：觀察兩組患者治療前后LH及FSH激素水平，統(tǒng)計臨床療效。顯效：月經(jīng)周期、量、色正常，受孕。有效：月經(jīng)周期及量色基本正常，無規(guī)律。無效：月經(jīng)無改善。

1.4 統(tǒng)計學分析：應(yīng)用EXCEL進行數(shù)據(jù)錄入和整理，再采用SPSS19.0軟件對實驗的數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計和分析，計數(shù)資料以（±s）表示，均屬的比較采用t檢驗，結(jié)果以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

治療后：①對照組LH（11.76±2.16）IU/L，試驗組（7.53±2.11）IU/L；②對照組FSH（26.32±7.19）IU/L，試驗組（13.11±5.26）IU/L；③對照組有效率73.3%，試驗組93.3%，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者試驗結(jié)果（±s）

表1 兩組患者試驗結(jié)果（±s）

注：*組間比較有統(tǒng)計學差異（P＜0.05）

組別 LH(IU/L) FSH(IU/L) 臨床療效治療前 治療后 治療前 治療后 顯效 有效 無效 有效率(%)試驗組 15.31±5.41 7.53±2.11* 37.21±5.31 13.11±5.26* 22 7 1 93.3*對照組 15.25±5.34 11.76±2.16 37.44±5.12 26.32±7.19 14 13 3 73.3

3 討 論

垂體性閉經(jīng)為臨床常見的內(nèi)分泌失調(diào)性疾病，由于下丘腦垂體腺體器質(zhì)性病變導致激素分泌功能失調(diào)，影響促性腺激素的分泌，導致卵巢滋養(yǎng)障礙引起閉經(jīng)、不孕等癥狀[4]。臨床主要以垂體缺血性壞死、腫瘤增殖或蝶鞍多大壓迫等因素誘發(fā)。臨床常通過雌激素順序周期刺激治療增強子宮內(nèi)膜對卵巢性激素的敏感性，藥物撤退后激發(fā)垂體功能從而恢復(fù)正常內(nèi)分泌功能。對腎虛血瘀患者應(yīng)用補腎活血方治療，方中淫羊藿、黃芪、當歸、丹參、香附等藥物補益氣血、益腎填精、行氣活血，配合激素刺激治療，在保證臨床療效的同時，減小藥物對患者其他生理功能影響。

本文選取自2016年9月至2017年9月于我院中醫(yī)科病房住院治療的垂體性閉經(jīng)患者60例，應(yīng)用補腎活血方聯(lián)合雌激素刺激治療干預(yù)，結(jié)果顯示試驗組通過補腎活血方聯(lián)合雌激素應(yīng)用可有激發(fā)患者垂體生理功能，增強卵巢對雌激素敏感性，有效恢復(fù)患者月經(jīng)周期往來及受孕能力，安全有效，值得推廣。