摘 要：隨著近年來(lái)信息產(chǎn)業(yè)的發(fā)展，區(qū)域醫(yī)療信息化已經(jīng)成為行業(yè)發(fā)展趨勢(shì)，我國(guó)對(duì)醫(yī)療產(chǎn)業(yè)的重視推動(dòng)了區(qū)域醫(yī)療信息化的建設(shè)，本文將就區(qū)域醫(yī)療信息化的發(fā)展進(jìn)行相關(guān)探討。

關(guān)鍵詞：區(qū)域醫(yī)療；信息化；發(fā)展趨勢(shì)；

文章編號(hào)：1674-3520（2015）-04-00-01

一、區(qū)域醫(yī)療信息化發(fā)展的現(xiàn)狀

（一）技術(shù)。技術(shù)架構(gòu)方面存在的問(wèn)題，取法較為完善的信息化標(biāo)準(zhǔn)，包括標(biāo)識(shí)符合標(biāo)準(zhǔn)、通信技術(shù)符合標(biāo)準(zhǔn)、內(nèi)容以及結(jié)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)、相關(guān)的代碼數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)等；醫(yī)療信息化程度缺乏廣度上的拓展及深度上延伸；數(shù)據(jù)信息資源分割，不能達(dá)到共享；要實(shí)現(xiàn)最大程度資源信息共享，就要在保證信息安全共享前提下，具備可續(xù)有效安全機(jī)制、信息管理機(jī)制。

（二）運(yùn)營(yíng)。在區(qū)域醫(yī)療信息化建設(shè)中最為重要的就是統(tǒng)籌規(guī)劃管理。在醫(yī)療信息化建設(shè)比較完善的區(qū)域，醫(yī)院?jiǎn)挝坏男畔⒒ㄔO(shè)基本已經(jīng)到位，且具備能夠支撐各個(gè)部門日常業(yè)務(wù)所需要的各種功能，但是由于受到業(yè)務(wù)水平受到限制，有些醫(yī)院可能不能夠獲得一些超越本單位的數(shù)據(jù)信息的傳輸和共享。按照這種趨勢(shì)的發(fā)展，醫(yī)療信息化建設(shè)必然重復(fù)從基礎(chǔ)設(shè)施的建設(shè)投資開始，在區(qū)域醫(yī)療信息化建設(shè)上，人力物力不充足不能夠進(jìn)行全面的規(guī)劃，最終只能夠?qū)е沦Y金的浪費(fèi)和醫(yī)療信息化建設(shè)的水平低下。

（三）應(yīng)用。在病患轉(zhuǎn)診的過(guò)程中，信息的共享和互認(rèn)機(jī)制，醫(yī)療信息在區(qū)域范圍內(nèi)的流動(dòng)和共享，區(qū)域內(nèi)信息資源的開發(fā)應(yīng)用等問(wèn)題都或多或少地影響著區(qū)域醫(yī)療信息化的推進(jìn)進(jìn)程。近年來(lái)，中國(guó)區(qū)域醫(yī)療信息化盡管取得了一定的成績(jī)，但是仍然存在著一些問(wèn)題，比如缺少統(tǒng)一的規(guī)劃、地區(qū)發(fā)展不平衡、衛(wèi)生監(jiān)管、醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)、衛(wèi)生管理等領(lǐng)域都存在著信息流通較差的現(xiàn)象，這都致使醫(yī)療信息化推進(jìn)難以實(shí)現(xiàn)信息的互聯(lián)互通、資源共享。

（四）業(yè)務(wù)。醫(yī)療信息化應(yīng)用及業(yè)務(wù)支持方面存在幾個(gè)問(wèn)題信息化的基礎(chǔ)總量較少；信息質(zhì)量較低，在于缺乏完善的規(guī)劃和管理，從而信息化建設(shè)難以達(dá)到應(yīng)有的水平和高度；各地區(qū)各醫(yī)療單位信息化建設(shè)分布不均衡，地區(qū)性差異引起；醫(yī)療信息資源共享程度不夠。原因在于醫(yī)院條塊分割不同、醫(yī)療領(lǐng)域不同、所屬區(qū)域不同、不同的系統(tǒng)之間公共信息服務(wù)資源缺乏長(zhǎng)期有效的共享機(jī)制，造成了醫(yī)療信息化的結(jié)構(gòu)不合理、地區(qū)分布不均衡、資源配置效率較低的情況。

（五）可持續(xù)發(fā)展。由于各地區(qū)經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平程度的不平衡，醫(yī)療發(fā)展水平、速度、目標(biāo)存在差異。因此，各地區(qū)的醫(yī)療信息化建設(shè)存在著不同的問(wèn)題，包括硬件設(shè)施、軟件設(shè)施、人力資源、物力資源、財(cái)力等不同方面，總體來(lái)說(shuō)醫(yī)療信息服務(wù)意識(shí)仍需要進(jìn)一步的加強(qiáng)，信息服務(wù)環(huán)境有待改善，信息系統(tǒng)的建設(shè)需要更完善的整體規(guī)劃，信息咨詢和監(jiān)管服務(wù)有待進(jìn)一步的完善開發(fā)。

二、區(qū)域醫(yī)療信息化的完善

（一）標(biāo)準(zhǔn)。信息標(biāo)準(zhǔn)化是區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生信息系統(tǒng)數(shù)據(jù)準(zhǔn)確性的保證。由于衛(wèi)生系統(tǒng)各個(gè)部門的信息系統(tǒng)之間存在著差異，導(dǎo)致數(shù)據(jù)來(lái)源不一致、統(tǒng)計(jì)口徑（時(shí)間、范圍、標(biāo)準(zhǔn)）不同、統(tǒng)計(jì)分析算法有異，進(jìn)而影響數(shù)據(jù)的完整性和一致性，必定對(duì)區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生信息系統(tǒng)的數(shù)據(jù)采集帶來(lái)了一定的困難，影響區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生信息系統(tǒng)數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性，同時(shí)造成了大量的重復(fù)建設(shè)和信息孤島。所以我們必須要建立一定的信息化標(biāo)準(zhǔn)，全面進(jìn)行規(guī)范管理，形成信息化網(wǎng)絡(luò)，做到更好的服務(wù)。

（二）數(shù)據(jù)庫(kù)的建立信息共享。區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生信息資源是區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生核心機(jī)密。要采用科有效的安全機(jī)制、信息管理機(jī)制，在保證信息安全的前提下，實(shí)現(xiàn)最大程度的信息共享。信息安全技術(shù)的發(fā)展很快，共享的成本也在逐步降低。要充分融合周邊醫(yī)院HIS系統(tǒng)，衛(wèi)生監(jiān)督信息系統(tǒng)，疾病監(jiān)控信息系統(tǒng)等系統(tǒng)的信息，在廣度上拓展區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生信息系統(tǒng)的覆蓋面。同時(shí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間、醫(yī)療機(jī)構(gòu)和行政主管部門之間要橫向連接整個(gè)區(qū)域的衛(wèi)生信息化主干網(wǎng)，使區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生信息系統(tǒng)在廣度上覆蓋整個(gè)區(qū)域。只有這樣，才能充分發(fā)揮區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生信息系統(tǒng)的經(jīng)濟(jì)效益、管理效益和決策效益。區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生信息系統(tǒng)要從基礎(chǔ)層、業(yè)務(wù)層、知識(shí)層、決策層四個(gè)層次深度延伸系統(tǒng)應(yīng)用。在基礎(chǔ)層，利用先進(jìn)的技術(shù)手段實(shí)現(xiàn)信息的實(shí)時(shí)、自動(dòng)采集和快速、準(zhǔn)確傳輸及共享；在業(yè)務(wù)層，通過(guò)優(yōu)化業(yè)務(wù)流程，確保信息流與事務(wù)流、資金流、人流、物流在時(shí)空上的一致；在知識(shí)層，利用知識(shí)工程技術(shù)，提高知識(shí)生產(chǎn)和利用的質(zhì)量和效率；在決策層，通過(guò)建立科學(xué)的決策機(jī)制，為區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)和上級(jí)行政部門提供高質(zhì)量的決策支持。

（三）提高效益。經(jīng)濟(jì)效益，從降低醫(yī)療成本、提高病人診斷信息的重復(fù)利用等方面考慮隱性經(jīng)濟(jì)效益的實(shí)現(xiàn)。實(shí)現(xiàn)信息的跨區(qū)域采集、分析、利用和管理，提供個(gè)性化醫(yī)療服務(wù)，取得競(jìng)爭(zhēng)優(yōu)勢(shì)；有效控制醫(yī)療成本，減輕病人醫(yī)療負(fù)擔(dān)，提高病人滿意度。

管理效益，完善的區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生信息系統(tǒng)，要求支持真正意義上的快速、全面、準(zhǔn)確地采集、傳輸衛(wèi)生信息；對(duì)衛(wèi)生信息整理、分析；為衛(wèi)生管理決策提供支持；提高區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生資源管理質(zhì)量和效率，合理分配資源。社會(huì)效益，重點(diǎn)要本著方便群眾求醫(yī)問(wèn)藥，利用信息技術(shù)來(lái)提升醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的水平、質(zhì)量和管理，方便群眾、方便患者。要適應(yīng)本地區(qū)醫(yī)療體制改革、醫(yī)療保險(xiǎn)推行、醫(yī)療價(jià)格調(diào)整、醫(yī)療消費(fèi)透明化及醫(yī)藥分家等的需求。要適應(yīng)醫(yī)療市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)，充分利用信息技術(shù)，優(yōu)化區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生業(yè)務(wù)流程，提高醫(yī)療衛(wèi)生業(yè)務(wù)工作效率和質(zhì)量，提高競(jìng)爭(zhēng)力。同時(shí)還要考慮到醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)整體發(fā)展需要。

三、結(jié)語(yǔ)

綜上所述，區(qū)域衛(wèi)生醫(yī)療信息化是一個(gè)必然的發(fā)展趨勢(shì)，它的業(yè)務(wù)面廣、工作量大，是一個(gè)利國(guó)利民的大系統(tǒng)工程，在實(shí)際發(fā)展過(guò)程中我們要不斷結(jié)合各地區(qū)發(fā)展經(jīng)驗(yàn)，根據(jù)本地醫(yī)療具體情況，建立完善的信息系統(tǒng)，更好的實(shí)施區(qū)域衛(wèi)生醫(yī)療信息化系統(tǒng)。

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