基金項目：河南省醫(yī)學(xué)教育教學(xué)改革與研究項目（雙主體互動模式在解剖實驗教學(xué)中的探索與實踐，Wjlxl13089）；鄭州地方高校新世紀(jì)教育教學(xué)改革及人才培養(yǎng)工程第六批項目（雙主體互動模式在解剖實驗教學(xué)中的探索與實踐，ZZJG-C6041）；河南省醫(yī)學(xué)教育教學(xué)改革與研究項目（過程性評價對醫(yī)學(xué)生學(xué)習(xí)質(zhì)量的影響研究，WJLX2014160）

摘要：目的：探討雙主體互動教學(xué)模式應(yīng)用于解剖實驗教學(xué)中的教學(xué)效果。方法：對照組采用“講授式”教學(xué)模式，實驗組采用“雙主體互動”教學(xué)模式。結(jié)果：實驗組學(xué)生綜合素質(zhì)較對照組顯著提高。結(jié)論：“雙主體互動”教學(xué)模式有利于加強學(xué)生綜合素質(zhì)培養(yǎng)。

關(guān)鍵詞：解剖實驗教學(xué)；雙主體互動；教學(xué)模式

解剖學(xué)是一門研究正常人體形態(tài)、結(jié)構(gòu)的科學(xué)，實驗教學(xué)是其中一個重要環(huán)節(jié)[1]。長期以來，在解剖實踐教學(xué)中一直沿用“講授式”教學(xué)模式，難以適應(yīng)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展[2，3]。2013年解剖實踐教學(xué)中我們嘗試“雙主體互動”教學(xué)模式，取得了良好的效果，為優(yōu)化解剖實踐教學(xué)提供一種范式。

一、研究對象與方法

（一）研究對象

本校臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)2013級三年制?？粕?/p>

（二）試驗設(shè)計

本研究采用隨機試驗設(shè)計。從臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)2013級所有班級中抽取人12個班級，學(xué)生入學(xué)成績、年齡、性別均無顯著性差異。隨機均分成實驗組和對照組，每組各6個班，180人。

（三）實驗方法

對照班采取“講授式”教學(xué)模式[4]。

實驗組采用“雙主體互動”教學(xué)模式。課前教師設(shè)計互動問題，要求學(xué)生查閱資料進(jìn)行課前預(yù)習(xí)。課堂上教師由“示”教轉(zhuǎn)換為“導(dǎo)”教：教師對本次內(nèi)容進(jìn)行概括和歸納，提出問題→學(xué)生以小組為單位利用教材、掛圖、結(jié)合標(biāo)本有目的地學(xué)習(xí)、討論，教師巡回引導(dǎo)→各小組代表回答問題→教師總結(jié)。課下，教師通過網(wǎng)絡(luò)課程上傳教學(xué)資料，解答學(xué)生的問題，批改作業(yè)等，構(gòu)建網(wǎng)絡(luò)互動教學(xué)。

（四）教學(xué)效果評價

1.主觀評價

采用自制的調(diào)查表對學(xué)生進(jìn)行問卷調(diào)查，調(diào)查問卷回收率100%。

2.客觀評價

實驗考核與理論考核相結(jié)合，其中實驗成績占30%，包括識別標(biāo)本結(jié)構(gòu)和圖譜考試；理論成績占70%，從題庫隨機抽取試卷，密封評閱。

（五）統(tǒng)計分析

采用Excel2010錄入數(shù)據(jù)，SPSS16.0處理分析。

二、結(jié)果

（一）問卷調(diào)查結(jié)果

調(diào)查發(fā)現(xiàn)，88.9%以上的學(xué)生認(rèn)同“雙主體互動”教學(xué)模式，明顯較“講授式”教學(xué)模式認(rèn)可度高，說明從學(xué)生的角度認(rèn)為“雙主體互動”教學(xué)模式有明顯的優(yōu)勢（表1）。另外，“雙主體互動”教學(xué)模式能顯著提高學(xué)生的多種能力，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣（表2）。

表1 學(xué)生對兩種教學(xué)模式的認(rèn)可程度[n（%）]

調(diào)查項目 對照組實驗組χ2P

對這兩種教學(xué)模式的認(rèn)可度非常好6（3.1）22（12.1）39.8520.0001

好68（37.6）138（76.8）

一般58（32.4）11（5.9）

不好24（13.4）2（1.1）

無所謂24（13.5）7（4.1）

表2 學(xué)生對兩種教學(xué)模式提高自身各種能力的認(rèn)同度[n（%）]

調(diào)查項目 對照組實驗組χ2P

提高主動學(xué)習(xí)能力是90（50.2）118（65.8）43.5280.0001

否90（49.8）62（34.2）

提高思考理解能力是73（40.6）115（63.8）10.2190.007

否107（59.4）65（36.2）

提高語言表達(dá)能力是63（34.9）105（58.2）21.5810.0001

否117（65.1）75（41.8）

提高團(tuán)隊協(xié)作能力是42（23.6）118（65.8）12.3640.002

否138（76.4）62（34.2）

激發(fā)學(xué)習(xí)興趣 是66（36.8）107（59.4）33.5280.0001

否114（63.2）73（40.6）

提高人際交流和溝通能力是85（47.3）123（68.6）40.2970.0001

否95（52.7）57（31.4）

（二）學(xué)生成績比較

表3 兩種教學(xué)模式的考試測評情況（n（%），人）

項目成績（分）對照組實驗組χ2P值

實驗成績90～1005.2（9）15.1（27）42.0780.0001

80～8917.6（32）40.4（73）

60～7933.5（60）38.2（69）

<6043.7（79）6.3（11）

理論成績90～1001.5（3）10.3（19）76.3020.0001

80～8934.3（62）42.7（77）

60～7929.8（54）31.8（57）

<6034.4（62）15.2（27）

實驗組的實驗考試成績顯著高于對照組（表3），及格率高達(dá)93.7%，表明“雙主體互動”教學(xué)模式有助于學(xué)生牢固掌握各器官結(jié)構(gòu)的位置、形態(tài)及特點。實驗組的理論考試成績平均分較對照組高，不及格率顯著降低。綜上，實驗組學(xué)生成績整體有所提高，表明“雙主體互動”教學(xué)模式能夠提高學(xué)生的整體水平，學(xué)生有扎實的基礎(chǔ)理論知識，同時還具備較強解決問題的能力。

三、分析與討論

目前，“雙主體互動”教學(xué)模式已在國內(nèi)臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)中得到較廣泛開展[5]，但在基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用中尚處于初始階段。國內(nèi)大多醫(yī)學(xué)院校人體解剖學(xué)授課中仍采用傳統(tǒng)的“講授式”教學(xué)模式。本研究對兩種教學(xué)法在解剖實踐教學(xué)中進(jìn)行了效果評價?！半p主體互動”教學(xué)模式既能發(fā)揮解剖教師主導(dǎo)作用又能體現(xiàn)學(xué)生認(rèn)知主體作用，在今后的教學(xué)實踐中仍需不斷探索和完善，為培養(yǎng)高素質(zhì)醫(yī)學(xué)人才奠定基礎(chǔ)。

【參考文獻(xiàn)】

[1] 郭芙蓮，田志逢，李占生等. PBL 與LBL 相結(jié)合教學(xué)法在臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)人體解剖學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用[J].中國中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育，2012（12）：58-59

[2] 司道文，孫紅，劉奕蓉，解剖學(xué)實驗考試方法改革與智能化題庫的應(yīng)用[J]，中國現(xiàn)代醫(yī)學(xué)雜志，2012：108-110

[3] 郭芙蓮，李占生，張雁儒，PBL 與LBL 相結(jié)合教學(xué)法在內(nèi)臟系統(tǒng)解剖教學(xué)中的運用[J].，衛(wèi)生職業(yè)教育，2013（14）：53-55

[4] 陸利，楊桂姣，張衛(wèi)國等. 雙主體互動教學(xué)模式在解剖實驗教學(xué)中的實踐，中國高等醫(yī)學(xué)教育，2012（03）：79-81

[5] 王華，毛萌，熊英等. 雙主體模式在兒科教學(xué)中的應(yīng)用[J] . 中國高等醫(yī)學(xué)教育教學(xué)，2008（06）：92-93