唐云夢

摘要：市場經(jīng)濟的發(fā)展，推進我國改革逐步進入深水期，攻堅期。我國醫(yī)療衛(wèi)生體制也在不斷進行變革。政府財政給醫(yī)院的撥款是十分有限的，那么，如何利用有限的資源，優(yōu)化醫(yī)療衛(wèi)生體制，應該引起醫(yī)學界的高度重視。在新時期下，醫(yī)院的內(nèi)外環(huán)境都發(fā)生了變化，要充分發(fā)揮醫(yī)院財務管理工作的重要作用。新時期背景下，我國醫(yī)院財務管理工作存在管理體制不完善、成本核算不科學、風險意識不強、員工素質(zhì)普遍較低等問題，針對上述問題，有針對性的制定優(yōu)化醫(yī)院財務管理工作的相關(guān)對策是當前醫(yī)學界的首要問題之一。

關(guān)鍵詞：新時期 醫(yī)院財務管理工作 現(xiàn)狀 優(yōu)化性對策

醫(yī)院財務管理工作是政策性和專業(yè)性很強的一項工作，是對醫(yī)院進行科學管理的重要依據(jù)。隨著市場經(jīng)濟的不斷發(fā)展，醫(yī)院傳統(tǒng)的管理體制已經(jīng)不能適應新時期經(jīng)濟的發(fā)展。新時期，醫(yī)院內(nèi)外環(huán)境發(fā)生的變化，對醫(yī)院來說既是機遇，也是挑戰(zhàn)。加強醫(yī)院財務管理工作，并結(jié)合管理中的問題制定有效的應對措施，提高醫(yī)院的經(jīng)營管理水平，充分利用醫(yī)院有限的資源，才能增強醫(yī)院在同行中的競爭力，在激烈的競爭中得以生存和發(fā)展。優(yōu)化醫(yī)院財務管理工作，無疑有助于深化我國醫(yī)療衛(wèi)生體制改革，對于提高醫(yī)院經(jīng)濟效益，緩解醫(yī)患關(guān)系具有很重要的現(xiàn)實意義。

一、新時期我國醫(yī)院財務管理工作的現(xiàn)狀以及存在的問題

改革開放以來，我國市場經(jīng)濟取得了突飛猛進的發(fā)展，醫(yī)療衛(wèi)生體制改革也在逐步深入。醫(yī)院是市場經(jīng)濟中的一部分，既要承擔社會醫(yī)療的基本責任，又要兼顧自身發(fā)展。新時期下，我國醫(yī)院財務管理工作過程中，還存在很多問題。

（一）醫(yī)院財務管理體制不完善

一般條件的醫(yī)院，目前都還沒有完善的醫(yī)院財務管理體制，造成財務管理中的漏洞，具體表現(xiàn)為：沒有完善的責任追究和追蹤問責制度，以至于在重大項目發(fā)生突發(fā)情況時，管理人員無法拿出可靠的應對方案，沒有明確的責任人；在對重大財務事項審批時存在行為不規(guī)范的問題；財務管理制度不完備，對于部門存在的物資，不能有效監(jiān)督，導致發(fā)生倒賣物資、流失等現(xiàn)象，危害醫(yī)院的經(jīng)濟利益；醫(yī)院對收費繳費處理還不嚴格，往往讓人有機可乘，直接損害醫(yī)院利益。

（二）成本核算不科學

目前，我國還有很多醫(yī)院存在資金沒有集中管理的現(xiàn)象，資金的嚴重分散，往往給資金的合理分配和使用造成困難。資源浪費、財務管理松散的狀態(tài)，使醫(yī)院造成了很大的財政風險。醫(yī)院內(nèi)部財務人員專業(yè)素質(zhì)較低，對醫(yī)療項目的單位成本和總成本不夠了解，不能正確估算成本，甚至抬高成本核算，增加醫(yī)院的財政負擔。

（三）缺乏風險意識， 內(nèi)部控制薄弱

我國醫(yī)院一直是在計劃經(jīng)濟的環(huán)境下進行運作的，醫(yī)院根本不用擔心財政風險，使得醫(yī)院財務人員風險意識薄弱。隨市場經(jīng)濟逐步占據(jù)主導地位，新時期下，無疑增加了醫(yī)院的競爭壓力，醫(yī)院要想在競爭越來越激烈的市場中獲得生存，就必須要增強風險意識，合理控制風險，降低成本，提高自身的生存能力。

二、優(yōu)化醫(yī)院財務管理工作的對策分析

（一）完善醫(yī)院預算管理體制

預算管理是醫(yī)院財務管理工作的重要內(nèi)容，是醫(yī)院進行各項工作的基礎(chǔ)性工作，做好財務預算工作，可以有效規(guī)避財務風險，避免不必要的支出。聘請專門的員工做預算，對財務管理進行評價和監(jiān)督，嚴防超出預算的任何支出，保證醫(yī)院穩(wěn)定發(fā)展。

（二）加強醫(yī)院資產(chǎn)管理

醫(yī)院資產(chǎn)一般包括固定資產(chǎn)、衛(wèi)生材料等，在優(yōu)化財務管理工作中，財務管理人員要定期對其進行檢查與管理，確保每一項物資以合法的渠道入庫，對照收據(jù)，確保物資與財務對賬。合理分配并充分利用醫(yī)院資產(chǎn)，避免資源浪費給醫(yī)院帶來經(jīng)濟損失。

（三）建立健全醫(yī)院的會計核算

建立健全醫(yī)院的會計核算制度，充分發(fā)揮會計工作者的內(nèi)部監(jiān)督作用，確保做到事前控制。內(nèi)部審計監(jiān)督是加強內(nèi)部會計監(jiān)督的重要內(nèi)容。及時察覺醫(yī)院財務工作中可能存在的問題，采取補救措施，保證醫(yī)院的內(nèi)部控制得以有效運行。我國會計法設(shè)立了國家監(jiān)督的各部門，并明確規(guī)定了各部門的責任。要求各部門在履行自身職責的同時，加強部門之間的協(xié)作，確保醫(yī)院財務管理工作得以更順利得開展。

（四）加強醫(yī)院內(nèi)部控制工作

加強內(nèi)部控制包括很多方面：加強資金管理和財產(chǎn)安全控制，對企業(yè)的支出和運營成本的控制等。醫(yī)院可以針對具體的問題采取適當?shù)慕鉀Q辦法，如：設(shè)置特定崗位，對醫(yī)院內(nèi)收費員工實際收費金額與票據(jù)的一致性進行核對，確保賬實相符；由專業(yè)人員定期對醫(yī)院的銀行賬戶和存款，以及相應的交易明細進行核對，確保交易流水與實際交易活動相符合；定期檢查和管理醫(yī)院的固定資產(chǎn)及衛(wèi)生材料等；嚴格規(guī)范執(zhí)行相關(guān)法律法規(guī)，杜絕亂收費、濫收費的不良現(xiàn)象，維護醫(yī)院收費的正常秩序；加強醫(yī)院對財務人員培訓，不斷提高業(yè)務技能；在醫(yī)院財務管理工作中，逐步淘汰傳統(tǒng)紙質(zhì)記錄與計算，應用先進的電算化技術(shù)。通過以上內(nèi)部控制措施，不斷優(yōu)化醫(yī)院財務管理工作，以適應新時期的發(fā)展。

三、結(jié)束語

在市場經(jīng)濟的大環(huán)境下，醫(yī)院之間的競爭日趨激烈。醫(yī)院要想獲得生存并求得可持續(xù)發(fā)展，就必須針對自身財務管理現(xiàn)狀以及當下存在的問題，制定行之有效的措施，對醫(yī)院自身財務管理工作進行優(yōu)化，最大限度降低醫(yī)院運營成本，提高自身的經(jīng)濟效益，從而提高自身的生存能力以及競爭力，使醫(yī)院的財務管理朝著健康的方向發(fā)展，推進我國醫(yī)學事業(yè)進一步發(fā)展。

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