趙益瓊+尹全珍

關(guān)鍵詞：自擬香葵通便方；便秘；療效觀察

中圖分類號：R256.35文獻(xiàn)標(biāo)志碼：B文章編號：1007-2349（2014）11-0044-01

便秘是指糞便在腸內(nèi)滯留過久，秘結(jié)不通，排便周期延長，或周期不長，但糞質(zhì)干結(jié)，排出艱難，或糞質(zhì)不硬，雖有便意，但便而不暢的病癥。近年來筆者運(yùn)用自擬香葵通便方治療30例便秘患者，療效顯著，現(xiàn)報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料30例患者中，男12例，女18例；小兒8例，青壯年12例，老人10例；其中年齡最小20 d，年齡最大的為78歲。

1.2診斷標(biāo)準(zhǔn)參照國家中醫(yī)藥管理局1994年頒布的《中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》

1.3治療方法30例便秘患者均內(nèi)服自擬香葵通便方?；A(chǔ)方為：木香15 g，枳實(shí)15 g，厚樸20 g，天葵子20 g，枸杞子20 g，潞黨參30 g，白術(shù)20 g，甘草10 g，大棗30 g。小兒劑量根據(jù)年齡酌減。3劑，水煎沸3 min服用（因方中有多數(shù)辛香藥，不宜久煎）。加減：熱重者可加石膏；氣虛甚者可加黃芪；陰虛甚者可加地黃（偏熱者用生地、無寒熱偏頗或偏寒者用熟地）、麥冬；陽虛者可加巴戟、肉蓯蓉。

2療效標(biāo)準(zhǔn)與治療結(jié)果

2.1療效標(biāo)準(zhǔn)參照《中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》。治愈：2天以內(nèi)排便1次，便質(zhì)轉(zhuǎn)潤，解時(shí)通暢，短期無復(fù)發(fā)；好轉(zhuǎn)：3天以內(nèi)排便，便質(zhì)轉(zhuǎn)潤，排便欠暢；未愈：癥狀無改善。

2.2治療結(jié)果30例患者中，治愈25例，好轉(zhuǎn)4例，未愈1例，總有效率為96.7%。

3典型病例

楊某，女，62歲，便秘30余年?；颊哂?980年產(chǎn)子后即出現(xiàn)便秘，3～4日排便1次，便質(zhì)干硬，臨廁努掙。自服“導(dǎo)赤片”、“牛黃解毒片”等，便秘有緩解，過幾天，便秘再發(fā)，反復(fù)發(fā)作。曾到當(dāng)?shù)匚麽t(yī)醫(yī)院就診，診斷為“功能性便秘”，予“果導(dǎo)片”內(nèi)服及開塞露肛門注入，便秘緩解，約1月后便秘又復(fù)發(fā)。又自泡服“胖大?！?，病情緩解，但未過幾日便秘再發(fā)。遂到當(dāng)?shù)刂嗅t(yī)院就診，服中藥，給服“大黃、石膏……”之類，迅即泄下，半月左右，便秘再犯。于2012年9月5日到本院就診，此時(shí)，患者便秘，4～5 d一行，便質(zhì)干硬，難以排出，訴腹脹，口干，神疲乏力。查體：心肺（-），腹軟，無胃腸型及蠕動波，腸鳴音減弱，舌質(zhì)紅，苔少，脈弦虛。診為便秘（氣陰兩虛）。處方：木香15 g，枳實(shí)20 g，厚樸 20，枸杞20 g，天葵子20 g，熟地15 g，潞黨參30 g，黃芪 30 g，白術(shù)20 g，甘草10 g，大棗30 g。3劑，水煎水沸5 min服，200 mL，2日1劑。服藥2 d后大便變軟，易解，精神漸好，繼將余2劑藥服完。至今便秘未復(fù)發(fā)。

4討論

便秘為常見病，多發(fā)病，常常給很多人的生活帶來困擾，有些心腦疾病的患者會因用力排便而發(fā)生猝死。一般認(rèn)為，治療便秘很簡單，用大黃、芒硝或番瀉葉馬上即可解決。殊不知，腸中津液因此而被耗傷，津虧腸燥而致便秘日趨嚴(yán)重，便秘屢屢復(fù)發(fā)。本人以通便而保津存氣的思維自擬了香葵通便方治療便秘，注重扶正保津，讓患者津充氣足，大腸氣充濡潤而大便自通，長時(shí)間不易復(fù)發(fā)，療效顯著。方中用木香、枳實(shí)、厚樸行氣以助通便，天葵子通便，潞黨參、白術(shù)、大棗扶助正氣，枸杞子滋陰益精潤腸而不滋膩，甘草和藥調(diào)中。該方治療便秘，藥力緩和，無寒熱偏頗，不致峻泄，適用于老人、小兒、也適用于所有人。尤其適用于氣虛、陰虛等型患者，通便后仍可保存津液，正氣無傷反增，使機(jī)體康健，津充氣足而長時(shí)間不致復(fù)發(fā)。

（收稿日期：2014-07-14）歡迎使用電子郵件投稿！

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