【摘 要】對(duì)社區(qū)戒毒人員的心理狀況和問題特征的進(jìn)行分析，了解社區(qū)戒毒人員需要解決的問題，根據(jù)在社區(qū)戒毒康復(fù)人員實(shí)踐運(yùn)用團(tuán)體咨詢的體會(huì)，把理論與實(shí)踐相結(jié)合后，來討論分析團(tuán)體心理咨詢?cè)谏鐓^(qū)戒毒中的適用性，目的是將團(tuán)體咨詢引入到整個(gè)社區(qū)戒毒過程中，更好地發(fā)揮心理咨詢和治療在戒毒康復(fù)治療中的功能。

【關(guān)鍵詞】團(tuán)體心理咨詢；社區(qū)戒毒；應(yīng)用研究

1.戒毒治療中實(shí)施團(tuán)體心理咨詢的理論依據(jù)和優(yōu)勢(shì)

1.1理論依據(jù)

心理分析治療理論是由弗洛伊德創(chuàng)立的，主要是探討個(gè)人在發(fā)展的過程中適應(yīng)各種沖突的歷程，從心理層面分析造成現(xiàn)在行為的原因。在心理分析團(tuán)體中，可以為團(tuán)體成員提供一種重新體驗(yàn)早年家庭關(guān)系的氣氛，從而促使其深藏在潛意識(shí)里的東西浮至意識(shí)層面，強(qiáng)化自我使行為更符合現(xiàn)實(shí)，最終通過對(duì)個(gè)體人格結(jié)構(gòu)的修正、學(xué)習(xí)新的行為而重建人格。

1.2團(tuán)體心理咨詢的優(yōu)勢(shì)

（1）團(tuán)體心理咨詢感染力強(qiáng)，影響廣泛。

（2）團(tuán)體心理咨詢效率高，省時(shí)省力。

（3）團(tuán)體心理咨詢效果容易鞏固。

（4）團(tuán)體心理咨詢特別適用于需要改善人際關(guān)系的人。這些優(yōu)勢(shì)都是可以彌補(bǔ)以往在戒毒康復(fù)治療中的缺陷。

2.團(tuán)體心理咨詢的戒毒治療理念

2.1戒毒人員的治療理念

我國傳統(tǒng)的戒毒模式中，認(rèn)為吸毒人員是一群違法者，而在團(tuán)體心理咨詢中認(rèn)為吸毒人員是毒品的受害者，是一群身心發(fā)生紊亂的病人，他們的每一個(gè)人都有強(qiáng)烈的戒毒動(dòng)機(jī)，都愿意找到在社會(huì)、家庭中的正常位置，都渴望改變成一個(gè)正常生活中的人，他們也都需要得到幫助、信任和理解，來實(shí)現(xiàn)他們追求美好生活的愿望。

2.2吸毒人員家庭的治療理念

吸毒人員的家庭是他們最大最主要的支持系統(tǒng)，家庭的結(jié)構(gòu)狀況和關(guān)心支持程度，一方面將直接影響到戒毒人員的戒毒效果，對(duì)預(yù)防復(fù)吸將起著無法替代的作用；另一面現(xiàn)在有許多的家庭在戒毒方面缺乏知識(shí)，很難與戒毒人員在戒毒方面進(jìn)行探討，有時(shí)還適得其反。團(tuán)體咨詢將戒毒家庭引入一個(gè)團(tuán)體后，可以在團(tuán)體中學(xué)習(xí)所想了解的知識(shí)，改變對(duì)吸毒人員的看法，相互交換不同家庭對(duì)幫助吸毒成員的不同經(jīng)驗(yàn)，同時(shí)讓他們體會(huì)到與人溝通的重要性，讓他們感受到接受和理解是一個(gè)人的情感需要，并將這些經(jīng)驗(yàn)和體會(huì)延伸到自己生活中，實(shí)現(xiàn)到自己家庭中的戒毒人員身上，從而使戒毒人員獲得來自家庭的支持力量。同時(shí)團(tuán)體咨詢本身也具有治療的功能，來修復(fù)一些存有危機(jī)的戒毒家庭，優(yōu)化戒毒家庭的結(jié)構(gòu)，真正實(shí)現(xiàn)家庭在戒毒康復(fù)治療中的功能。

3.團(tuán)體心理咨詢?cè)谏鐓^(qū)戒毒中的實(shí)踐

3.1對(duì)象

黑龍江省哈爾濱市某街道和黑龍江省大慶市的社區(qū)戒毒人員。納入對(duì)象本社區(qū)吸毒人員， 自愿參加團(tuán)體心理咨詢，scl-90量表提示人際關(guān)系、敵對(duì)、偏執(zhí)、精神病性因子無明顯異常者。符合條件的對(duì)象共40人， 采用抽簽法隨機(jī)分為干預(yù)組和對(duì)照組各20 人。兩組對(duì)象的性別、年齡、吸毒時(shí)間、家庭結(jié)構(gòu)、收人情況、scl-90各因子分結(jié)果比較， 差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3.2方法

第一次“相識(shí)”

（1）相互介紹、認(rèn)識(shí)，了解大家在社區(qū)生活中的一些困難， 形成團(tuán)體向心力。

（2）討論咨詢目標(biāo)， 在團(tuán)體咨詢中的期望。

（3）形成團(tuán)體心理咨詢契約， 不要遲到缺席、活動(dòng)過程中彼此尊重、活動(dòng)內(nèi)容對(duì)外保密、活動(dòng)組員不私下聯(lián)系。

第二次“我的生活事件”

（1）討論生活中遇到的一些不順心的事。

（2）在社區(qū)生活中有哪些困難。

（3）如果遇到煩惱我們應(yīng)如何應(yīng)對(duì)。

第三次“情緒調(diào)控 ”

（1）識(shí)別情緒與接納情緒。

（2）當(dāng)我們遇到壞情緒或者困難的時(shí)候一般怎么做。

（3）哪些做法有效， 哪些做法無效。

（4）總結(jié)歸納有效應(yīng)對(duì)情緒問題的方法。

第四次“參觀極地館—增強(qiáng)康復(fù)信心

在極地館參觀過程中領(lǐng)悟“ 帝企精神” ， 在嚴(yán)酷的自然環(huán)境中仍然不屈不饒的繁衍生息， 增強(qiáng)戒毒康復(fù)信心。

第五次“健康工作、生活的開端

（1）探討尋找工作的期望與困難。

（2）理性思考哪些工作適合自己。

（3）挖掘自我優(yōu)勢(shì)和長處：勤勞、堅(jiān)持、精神信念等。

（4）提供。就職信息。

第六次“ 面試”

（1）探討就職面試的時(shí)候遇到讓你最頭痛的問題是什么。

（2）激發(fā)團(tuán)體一起思考如何應(yīng)對(duì)。

（3）禁毒社工提供就職面試信息。

第七次“ 榜樣的力量”

邀請(qǐng)已成功戒斷。毒癮并致力于社區(qū)的戒毒人員， 介紹戒毒經(jīng)驗(yàn)與應(yīng)對(duì)困難的方法， 提供給社區(qū)戒毒人員以榜樣和努力目標(biāo)。

第八次“ 收獲經(jīng)驗(yàn)、展望未來”

（1）總結(jié)團(tuán)體心理咨詢活動(dòng)的歷程。

（2）討論對(duì)于未來的期望與計(jì)劃。

（3）畢業(yè)儀式：為優(yōu)秀學(xué)員頒發(fā)獎(jiǎng)品。

3.3心理測(cè)量及評(píng)價(jià)工具

3.3.1焦慮自評(píng)量表（self-rating anxiety seale，SAS）

由Zung 1971年編制，SAS共20個(gè)項(xiàng)目， 我國常?？偞址郑ㄔ挤郑?均值為（29.78±10.07分， 自評(píng)總粗分的分界值為40 分， 標(biāo)準(zhǔn)總分為50分， 主要用于評(píng)定焦慮癥狀出現(xiàn)的頻度和強(qiáng)度， 具有良好的信度與效度。

3.3.2抑郁自評(píng)量表（self-rating depression seale，SDS）

由Zung1971年編制，SAS共20個(gè)項(xiàng)目， 我國常模總粗分（原始分） 均值為（33.46±8.55）分， 自評(píng)總粗分的分界值為41分， 標(biāo)準(zhǔn)總分為（41.85±10.57）分， 主要用于評(píng)定抑郁癥狀出現(xiàn)的頻度和強(qiáng)度， 具有良好的信度與效度。

團(tuán)體咨詢前后分別進(jìn)行SAS，SDS量表的評(píng)估。每次活動(dòng)后，（除參觀和電影）發(fā)放反饋表， 對(duì)本次課程的內(nèi)容、活動(dòng)方式、活動(dòng)效果、老師的水平4個(gè)方面共8個(gè)問題進(jìn)行打分， 計(jì)算平均“ 滿意度” 。

4.結(jié)果與討論

（1）團(tuán)體心理咨詢?yōu)樯鐓^(qū)戒毒人員所接受。社區(qū)戒毒人員對(duì)于團(tuán)體心理咨詢活動(dòng)形式較易于接受， 對(duì)于各次咨詢活動(dòng)的滿意率均在80%以上。且滿意度隨著活動(dòng)的開展逐步提升， 其中團(tuán)體成員對(duì)于工作、面試的主題較為關(guān)心， 這間接表明團(tuán)體心理咨詢提升了團(tuán)體成員的就業(yè)動(dòng)力。

（2）團(tuán)體心理咨詢對(duì)降低戒毒人員焦慮情緒有較好的效果團(tuán)體心理咨詢開展前， 干預(yù)組與對(duì)照組在焦慮、抑郁、就業(yè)動(dòng)力領(lǐng)域中均無差異。

5.問題及分析

（1）成員投入程度緩慢，在團(tuán)體咨詢開始時(shí)，部分成員由于對(duì)團(tuán)體心理咨詢的不了解，持著懷疑的態(tài)度來參加活動(dòng)，導(dǎo)致在做游戲時(shí)表現(xiàn)出漫不經(jīng)心的神態(tài)，游戲的分享不主動(dòng)，緊張情緒不能一下子放松下來。

（2）在一些自我認(rèn)識(shí)、自我探索練習(xí)過程當(dāng)中，大多認(rèn)為造成自己現(xiàn)狀的主要原因是吸毒，而不愿接受在人格上的缺陷，因此越往深層次探索焦慮感越強(qiáng)，甚至憤怒的情緒，出現(xiàn)了阻抗，妨礙了訓(xùn)練進(jìn)程。

6.團(tuán)體心理咨詢?cè)诮涠局委煹那熬耙?guī)劃

（1）加大對(duì)團(tuán)體心理咨詢的宣傳力度，擴(kuò)大團(tuán)體心理咨詢?cè)诮涠局委熤杏绊?，充分發(fā)揮團(tuán)體心理咨詢的優(yōu)勢(shì)，把團(tuán)體心理咨詢當(dāng)作一種主要戒毒與康復(fù)治療手段之一，來幫助更多的戒毒人員修復(fù)心靈，樹立戒除毒癮的信心，成功回歸社會(huì)，重獲新生。

（2）在戒毒人員中開展廣泛的心理問題調(diào)查，將所調(diào)查到的問題進(jìn)行歸類，分別設(shè)計(jì)具有針對(duì)性的團(tuán)體心理咨詢方案，開展多類型多形式的團(tuán)體心理咨詢活動(dòng)，形成一整套有效的團(tuán)體心理咨詢模式，讓不同類型問題的戒毒人員都能夠得到幫助。

（3）把回歸社會(huì)后的戒毒人員按照地域的不同，吸食品種的不同，分成若干咨詢團(tuán)體，將團(tuán)體心理咨詢工作延伸到回歸社會(huì)后的戒毒人員中，讓戒毒人員時(shí)刻體會(huì)到自己是一個(gè)具有實(shí)現(xiàn)自我能力的正常人，增強(qiáng)戒毒人員的歸屬感和自我效能感，從而來提高操守率，降低復(fù)吸率。