【摘 要】生理學(xué)是一門(mén)重要的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課，基礎(chǔ)理論知識(shí)性強(qiáng)、應(yīng)用性廣。為了培養(yǎng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)的積極性，提高理論知識(shí)運(yùn)用、綜合分析等方面的能力，我們?cè)诮虒W(xué)中探索并運(yùn)用了一種新的教學(xué)模式——TBL教學(xué)，它是教育改革探索和創(chuàng)新過(guò)程中的一次有益嘗試。

【關(guān)鍵詞】TBL教學(xué) 生理學(xué) 體會(huì)

【中圖分類號(hào)】G642 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1674-4810（2014）30-0019-02

生理學(xué)教學(xué)中不僅要求學(xué)生掌握扎實(shí)的理論基礎(chǔ)，還要對(duì)學(xué)生的自主學(xué)習(xí)、邏輯推理和綜合分析等多方面的能力進(jìn)行培養(yǎng)。對(duì)于高職高專護(hù)理專業(yè)的學(xué)生來(lái)說(shuō)，理論聯(lián)系實(shí)際，應(yīng)用知識(shí)解決問(wèn)題的能力是必須具備的素質(zhì)。TBL（Team-Based Learning）是基于團(tuán)隊(duì)的教學(xué)模式，以解決問(wèn)題為目標(biāo)，重視解決問(wèn)題的學(xué)習(xí)過(guò)程，與以往傳統(tǒng)的教學(xué)模式在教學(xué)設(shè)計(jì)理念、實(shí)施方式及教學(xué)績(jī)效評(píng)估方面均有著根本區(qū)別。

一 TBL教學(xué)應(yīng)用

1.組建學(xué)習(xí)小組

每組學(xué)生以5～8人為宜，分組時(shí)根據(jù)學(xué)生平時(shí)成績(jī)和表現(xiàn)，每組成員均有成績(jī)好、中、差的學(xué)生。為使學(xué)生之間能更方便地交流、討論，可以將同一寢室的同學(xué)編為一組，并由組內(nèi)成員選出一名組長(zhǎng)，負(fù)責(zé)全組人員的討論和最后的考評(píng)工作。

2.教師確定教學(xué)要點(diǎn)

教師根據(jù)課程內(nèi)容，明確概念、知識(shí)點(diǎn)，精心準(zhǔn)備教學(xué)資料，如教案、教學(xué)案例等。在每次TBL教學(xué)的前一周將有關(guān)資料下發(fā)給學(xué)生，學(xué)生根據(jù)教學(xué)要點(diǎn)進(jìn)行課前閱讀和準(zhǔn)備。

3.教學(xué)測(cè)試

開(kāi)課后10分鐘進(jìn)行個(gè)人測(cè)試。題量適中，一般有10～15題單選或多選，試題相對(duì)簡(jiǎn)單，目的在于考察學(xué)生的基本知識(shí)點(diǎn)，時(shí)間約為15分鐘。小組測(cè)試在個(gè)人測(cè)試后立即進(jìn)行，時(shí)間約為20分鐘，10～12題單選或多選，題量適中，測(cè)試題目較個(gè)人測(cè)試難度加大，備選答案具有一定的迷惑性，小組成員間可進(jìn)行討論，最后確定答案。應(yīng)用性練習(xí)1～2道題，主要是考查學(xué)生運(yùn)用基礎(chǔ)知識(shí)，解決實(shí)際問(wèn)題的能力，題目通常選擇與本次教學(xué)內(nèi)容密切相關(guān)的臨床案例，設(shè)置多個(gè)恰當(dāng)?shù)?、有意義的問(wèn)題，每個(gè)小組均圍繞這些問(wèn)題展開(kāi)討論，解決知識(shí)要點(diǎn)，時(shí)間約為15分鐘。老師提問(wèn)時(shí)每個(gè)小組選擇代表進(jìn)行陳述，持有異議的其他小組可采取相互辯論的方式說(shuō)服對(duì)方，通過(guò)討論和教師的啟發(fā)共同分析總結(jié)，最后老師給出問(wèn)題答案。

二 TBL教學(xué)體會(huì)

1.節(jié)省教學(xué)資源、促進(jìn)教學(xué)效果

用TBL教學(xué)模式授課，教師可以一個(gè)人帶幾個(gè)學(xué)習(xí)小組，學(xué)生以小組為單位進(jìn)行交流、互動(dòng)，并能做出合理的教學(xué)評(píng)價(jià)和反饋，既節(jié)省了教學(xué)時(shí)數(shù)、緩解了教學(xué)師資的壓力，又保證了教學(xué)目標(biāo)的完成。通過(guò)對(duì)我校2013級(jí)高職護(hù)理專業(yè)的1班和2班共計(jì)112名學(xué)生進(jìn)行TBL教學(xué)實(shí)踐的調(diào)查，結(jié)果顯示，能接受生理學(xué)TBL這種教學(xué)模式授課的學(xué)生占100%，其中91.1%的學(xué)生非常喜歡并建議推廣；對(duì)學(xué)生的學(xué)習(xí)方法有改進(jìn)作用的占65%。大多數(shù)學(xué)生還表示這種TBL教學(xué)方式很新穎，不僅學(xué)習(xí)欲望得到提高，學(xué)習(xí)的自信心和學(xué)習(xí)的成就感也得到了增強(qiáng)，還能突破傳統(tǒng)教學(xué)中課堂氛圍沉悶的狀況。TBL教學(xué)模式的開(kāi)展有助于解決我校學(xué)生人數(shù)多，教學(xué)資源有限的問(wèn)題，是教育改革探索和創(chuàng)新過(guò)程中的一次有益嘗試。

2.激發(fā)學(xué)習(xí)熱情，培養(yǎng)學(xué)習(xí)興趣

調(diào)查報(bào)告顯示，85.7%的學(xué)生認(rèn)為，生理學(xué)TBL教學(xué)的最大優(yōu)點(diǎn)在于增強(qiáng)了他們的學(xué)習(xí)興趣，激發(fā)了他們的求知欲，使學(xué)習(xí)變得輕松、自由，并在學(xué)習(xí)中獲得快樂(lè)；81.3%的學(xué)生認(rèn)為生理學(xué)TBL教學(xué)有利于對(duì)抽象的基礎(chǔ)理論和基本原理的理解，提高記憶效果；63.4%的學(xué)生還認(rèn)為T(mén)BL教學(xué)中的知識(shí)拓展和疾病鏈接等環(huán)節(jié)，有效拓展了知識(shí)面，擴(kuò)充了信息量。

3.自主學(xué)習(xí)、分析問(wèn)題、團(tuán)隊(duì)合作能力增強(qiáng)

TBL教學(xué)法在提高學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力、分析問(wèn)題能力和增強(qiáng)團(tuán)隊(duì)合作精神、提高競(jìng)爭(zhēng)意識(shí)等方面均收到了良好的教學(xué)效果。在整個(gè)學(xué)習(xí)過(guò)程中，課前要查閱搜集大量的資料并進(jìn)行分析綜合；課堂上小組成員之間要進(jìn)行有效溝通，取長(zhǎng)補(bǔ)短、相互配合。調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，83%的學(xué)生認(rèn)為通過(guò)生理學(xué)TBL教學(xué)，基礎(chǔ)理論應(yīng)用于臨床實(shí)踐的能力顯著提高；78%的學(xué)生對(duì)增強(qiáng)團(tuán)隊(duì)協(xié)作意識(shí)表示認(rèn)同；75.9%的學(xué)生反映TBL教學(xué)大大提高了自主學(xué)習(xí)能力，由被動(dòng)接受學(xué)習(xí)變?yōu)橹鲃?dòng)探究，增強(qiáng)了主人翁意識(shí)。

4.激發(fā)工作熱情，更新教育理念

生理學(xué)TBL教學(xué)，不僅提高了學(xué)生多方面的學(xué)習(xí)能力，也對(duì)教師的業(yè)務(wù)能力提出了更高的要求。教師在整個(gè)教學(xué)活動(dòng)中起到組織、激勵(lì)和引導(dǎo)的作用。教師在課前要將團(tuán)隊(duì)成員進(jìn)行合理分組，既要保證個(gè)人的學(xué)習(xí)，又要使小組成員之間相互配合；教師要制定合理教學(xué)目標(biāo)、教學(xué)內(nèi)容、要點(diǎn)和學(xué)習(xí)輔導(dǎo)資料，準(zhǔn)備測(cè)試的試卷、應(yīng)用性練習(xí)案例；在教學(xué)過(guò)程中，教師還要仔細(xì)觀察，判斷學(xué)生是否掌握了所學(xué)內(nèi)容，能否進(jìn)入到下一階段的學(xué)習(xí)等，這些都要求教師應(yīng)具備更高的學(xué)識(shí)和教育教學(xué)能力。TBL教學(xué)使教師更新了教育理念、改變教學(xué)角色，由教學(xué)主導(dǎo)者轉(zhuǎn)變?yōu)橐龑?dǎo)者，充分激發(fā)了教師的工作熱情。調(diào)查結(jié)果顯示：學(xué)生對(duì)教師的生理學(xué)TBL教學(xué)中備課準(zhǔn)備非常充分認(rèn)同的占84%。這也是學(xué)生樂(lè)于接受生理學(xué)TBL教學(xué)的一個(gè)重要原因。

5.教學(xué)反思

生理學(xué)TBL教學(xué)中也遇到了一些問(wèn)題，還需要在今后的教學(xué)實(shí)踐中進(jìn)一步改進(jìn)和完善。

第一，學(xué)生預(yù)習(xí)不充分，影響課堂討論的開(kāi)展；學(xué)生的參與程度不均衡，個(gè)人評(píng)分不是絕對(duì)公平等。

第二，由于課時(shí)有限，個(gè)別學(xué)生的發(fā)言機(jī)會(huì)少，某些問(wèn)題沒(méi)能完全理解；反饋、討論時(shí)間不充分。

第三，教師應(yīng)提供更多的課外學(xué)習(xí)方法，指導(dǎo)學(xué)生如何查閱資料、自主學(xué)習(xí)。

第四，教師要加強(qiáng)自我責(zé)任感，改進(jìn)教學(xué)方法，巧妙地將傳統(tǒng)教學(xué)模式與TBL模式相結(jié)合，有效提高學(xué)生的綜合能力，使其由操作型向智能型轉(zhuǎn)化。

參考文獻(xiàn)

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〔責(zé)任編輯：林勁〕