摘 要：早些年，PET-CT、DR以及高場(chǎng)強(qiáng)MR和多排螺旋CT等數(shù)字化設(shè)備系統(tǒng)在醫(yī)院影像學(xué)中的應(yīng)用逐漸得到普及，從而使得醫(yī)學(xué)影像學(xué)的信息量得到了大幅度的增加。近幾年，隨著科學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展，圖像存儲(chǔ)與傳輸系統(tǒng)在醫(yī)學(xué)影像學(xué)中的應(yīng)用得到了顯著的發(fā)展，文本筆者便針對(duì)圖像儲(chǔ)存與傳輸系統(tǒng)在醫(yī)學(xué)影像學(xué)中的應(yīng)用現(xiàn)狀進(jìn)行分析探究，進(jìn)而就這種系統(tǒng)在醫(yī)學(xué)影像學(xué)中的應(yīng)用和發(fā)展進(jìn)行深入的比較研究，最終得出該系統(tǒng)自醫(yī)學(xué)影像學(xué)中的應(yīng)用具有顯著的實(shí)際意義和參考價(jià)值的結(jié)論。

關(guān)鍵詞：PACS系統(tǒng)；醫(yī)學(xué)影像學(xué)；應(yīng)用；發(fā)展

中圖分類號(hào)：R197.324

醫(yī)學(xué)影像學(xué)主要是通過影像信息進(jìn)行診斷的一種治療方法。特別是在醫(yī)院影像學(xué)應(yīng)用中，圖像是影像診斷最為主要的前提依據(jù)。圖像存儲(chǔ)與傳輸系統(tǒng)，又被稱作為PACS系統(tǒng)主要是通過提供高質(zhì)量的影響圖像的方式實(shí)現(xiàn)影響學(xué)診斷和圖像分析的目的[1]。圖像儲(chǔ)存與傳輸系統(tǒng)同醫(yī)院所具備的醫(yī)學(xué)影像信息化管理之間具有密切的關(guān)聯(lián)，其圖像存儲(chǔ)顯示具有顯著的全面應(yīng)用和存檔效果，從而便于圖像信息的實(shí)時(shí)獲得。醫(yī)院影像學(xué)診斷這種圖像存儲(chǔ)與傳輸系統(tǒng)設(shè)備在PET-CT、DR和高場(chǎng)強(qiáng)MR以及多排螺旋CT等數(shù)字化設(shè)備大量采用使用的前提和基礎(chǔ)之上，醫(yī)學(xué)影像學(xué)教學(xué)的信息量得到了大幅度的增加。在PACS系統(tǒng)得到實(shí)際應(yīng)用的情況下，傳統(tǒng)的醫(yī)學(xué)影像學(xué)應(yīng)用儼然已經(jīng)不能夠滿足其需要。因而，PACS系統(tǒng)在醫(yī)學(xué)影像學(xué)中的應(yīng)用和發(fā)展便顯得尤為重要。

1 圖像存儲(chǔ)與傳輸系統(tǒng)的應(yīng)用現(xiàn)狀

圖像存儲(chǔ)與傳輸系統(tǒng)在實(shí)際應(yīng)用中的實(shí)踐時(shí)間較短，盡管如此，該系統(tǒng)技術(shù)卻已經(jīng)成為了國(guó)內(nèi)外醫(yī)學(xué)影像學(xué)研究和實(shí)驗(yàn)的重點(diǎn)進(jìn)行發(fā)展。與此同時(shí)，PACS系統(tǒng)在醫(yī)生之間進(jìn)行的遠(yuǎn)程溝通以及診療和教學(xué)等方面也得到了深入的研究與應(yīng)用[2]。在我國(guó)，對(duì)于PACS的應(yīng)用起步較晚，但是隨著近年來我國(guó)新醫(yī)療改革的快速發(fā)展，數(shù)字化醫(yī)學(xué)影像設(shè)備已經(jīng)在我國(guó)各大醫(yī)院實(shí)現(xiàn)了初步的普及和投入應(yīng)用。為了實(shí)現(xiàn)對(duì)PACS系統(tǒng)更為廣闊的應(yīng)用，我國(guó)各大醫(yī)院均為更好地進(jìn)行醫(yī)學(xué)影像數(shù)字化診斷的深入實(shí)現(xiàn)做出了廣泛的努力，目前已經(jīng)有部分醫(yī)院通過將圖像存儲(chǔ)與傳輸系統(tǒng)和PIS系統(tǒng)以及HIS系統(tǒng)相互結(jié)合應(yīng)用，從而實(shí)現(xiàn)了對(duì)圖像和圖片信息更好地搜集、管理和整合利用。從而使其利用率和醫(yī)院的整體辦事效率均得到了顯著的提高。

為了實(shí)現(xiàn)圖像存儲(chǔ)與傳輸系統(tǒng)在實(shí)際醫(yī)學(xué)影像學(xué)之間的培訓(xùn)教育使用，在某些地方醫(yī)院內(nèi)部制定了方案建設(shè)和目標(biāo)實(shí)施規(guī)劃，旨在大力發(fā)展推動(dòng)醫(yī)學(xué)影像學(xué)的專業(yè)知識(shí)和實(shí)踐技能的提升，從而培養(yǎng)出優(yōu)秀合格的專業(yè)型人才為患者提供更好的服務(wù)[3]。經(jīng)過一系列的實(shí)踐和努力，我國(guó)大多數(shù)醫(yī)院在計(jì)劃初期均取得了顯著的成效，從而順利的完成了預(yù)期的建設(shè)任務(wù)，實(shí)現(xiàn)了建設(shè)的目標(biāo)。

2 圖像存儲(chǔ)與傳輸系統(tǒng)在醫(yī)院培訓(xùn)教學(xué)中的應(yīng)用

為了培養(yǎng)出復(fù)合型的醫(yī)護(hù)人才，眾多醫(yī)院在醫(yī)院內(nèi)部展開了定期的培訓(xùn)教育計(jì)劃。以我院在針對(duì)圖像存儲(chǔ)與傳輸系統(tǒng)的培訓(xùn)計(jì)劃實(shí)施過程為例，結(jié)合PACS系統(tǒng)在對(duì)醫(yī)護(hù)人員的培訓(xùn)過程中推行了理論結(jié)合實(shí)踐的教學(xué)培訓(xùn)模式，在理論課程培訓(xùn)的過程中加入了實(shí)踐的課程，將傳統(tǒng)培訓(xùn)過程中的30余項(xiàng)實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目進(jìn)行綜合性設(shè)計(jì)性的實(shí)驗(yàn)更新。在傳統(tǒng)的實(shí)驗(yàn)基礎(chǔ)之上增加了圖像處理與分析以及信號(hào)系統(tǒng)等內(nèi)容的實(shí)驗(yàn)比例。此外針對(duì)綜合性以及設(shè)計(jì)性的試驗(yàn)內(nèi)容同樣有所提升[4]?，F(xiàn)如今，我院在影響診斷的綜合培訓(xùn)實(shí)驗(yàn)室已經(jīng)成功實(shí)現(xiàn)了由投資建設(shè)網(wǎng)絡(luò)化培訓(xùn)教學(xué)向圖像儲(chǔ)存與傳輸系統(tǒng)之間的轉(zhuǎn)換，旨在打造出領(lǐng)先全國(guó)醫(yī)院影像學(xué)診斷信息化實(shí)驗(yàn)和數(shù)字化系統(tǒng)的新型實(shí)驗(yàn)室，并且能夠同國(guó)際現(xiàn)代化的新型實(shí)驗(yàn)室相接軌。

這種新型的圖像存儲(chǔ)與傳輸系統(tǒng)在醫(yī)院培訓(xùn)教學(xué)中為醫(yī)護(hù)人員提供了一個(gè)良好的醫(yī)院影像科“實(shí)戰(zhàn)”場(chǎng)景，從而有利于接受培訓(xùn)的人員在短時(shí)間內(nèi)快速掌握現(xiàn)代化的數(shù)字化影響技術(shù)以及相關(guān)方面的影像學(xué)診斷技術(shù)，使得其能夠更好地掌握PACS系統(tǒng)，更加?jì)故斓貙⑴嘤?xùn)所得的知識(shí)應(yīng)用到實(shí)際臨床診斷操作中去。由此可見，PACS系統(tǒng)對(duì)于提高醫(yī)護(hù)人員的理論知識(shí)以及臨床實(shí)踐水平具有顯著的效果，從而有利于為醫(yī)療市場(chǎng)培養(yǎng)更多更專業(yè)的實(shí)用型人才。

所謂的醫(yī)學(xué)影像學(xué)是應(yīng)用在臨床醫(yī)學(xué)和基礎(chǔ)型醫(yī)學(xué)之間的中間學(xué)科，特別是在西方發(fā)到國(guó)家，對(duì)于醫(yī)學(xué)影像學(xué)的要求較高，因而大多數(shù)醫(yī)院均希望能夠通過專業(yè)化具有針對(duì)性的培訓(xùn)來提高學(xué)生的臨床實(shí)踐能力，特別是隨著PACS系統(tǒng)在醫(yī)學(xué)影像學(xué)中的應(yīng)用進(jìn)程不斷加快，從而使得各個(gè)醫(yī)院的醫(yī)護(hù)人員在接受培訓(xùn)的過程中也愈發(fā)地積極[5]。不僅如此，將PACS系統(tǒng)應(yīng)用在醫(yī)學(xué)影像學(xué)中，對(duì)于培訓(xùn)教師進(jìn)行教學(xué)課件的制作同樣具有較強(qiáng)的便利作用。PACS系統(tǒng)的應(yīng)用使得培訓(xùn)講師可以將課件通過互聯(lián)網(wǎng)進(jìn)行儲(chǔ)存?zhèn)鬏敚邮芘嘤?xùn)的醫(yī)護(hù)人員便可以針對(duì)講師上傳的內(nèi)容進(jìn)行隨時(shí)隨地地學(xué)習(xí)、溝通和交流。此外，受培訓(xùn)醫(yī)護(hù)人員的作業(yè)還可以通過互聯(lián)網(wǎng)請(qǐng)培訓(xùn)講師進(jìn)行審查和批改，從而為學(xué)生提供了較多的便利條件。由此可見，PACS系統(tǒng)在醫(yī)學(xué)影像學(xué)中發(fā)揮著舉足輕重的重要作用。

3 討論

就目前科技發(fā)展情況來看，放射學(xué)的主流趨勢(shì)為數(shù)字化放射，而不再是傳統(tǒng)意義上的紙張化或者是膠片化的放射模式。然而，需要注意的是，有些醫(yī)院為了提高其整體實(shí)力，不考慮其自身的條件，僅僅是為了醫(yī)院間的競(jìng)爭(zhēng)而盲目地挑選高端的PACS產(chǎn)品，不僅不利于醫(yī)院自身的長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展，還會(huì)造成國(guó)有資源的過度浪費(fèi)，再加上這些醫(yī)院缺乏專業(yè)的PACS系統(tǒng)性人才，從而難以實(shí)現(xiàn)對(duì)醫(yī)院現(xiàn)有的PACS系統(tǒng)的有效維護(hù)。更不用說針對(duì)RIS、HIS系統(tǒng)所提出的聯(lián)合性的應(yīng)用。對(duì)于有些具備同等技能的醫(yī)院，適當(dāng)?shù)匾隤ACS系統(tǒng)，結(jié)合RIS、HIS等系統(tǒng)進(jìn)行功能的應(yīng)用和發(fā)揮，既能超越這些系統(tǒng)功能各自原有的功能，又能夠很好地發(fā)揮其特點(diǎn)，從而取得一舉多得事半功倍的效果。

同PACS系統(tǒng)有所不同的是，HIS系統(tǒng)主要包括辦公自動(dòng)化系統(tǒng)以及通信和醫(yī)學(xué)影像存檔系統(tǒng)等幾部分。在這種情況下，倘若RIS系統(tǒng)以及HIS系統(tǒng)和PACS系統(tǒng)兩兩之間實(shí)現(xiàn)系統(tǒng)彼此結(jié)合，便能夠自電子處方以及電子病歷以及患者的遠(yuǎn)程會(huì)診等步驟中發(fā)揮強(qiáng)大的作用和數(shù)據(jù)支持。這樣一來，既能夠提高門診工作診斷的效率又提高了PACS系統(tǒng)的利用率，從而具有較強(qiáng)的社會(huì)效益和醫(yī)療效益。

總而言之，PACS系統(tǒng)在開發(fā)和應(yīng)用的過程中具有將醫(yī)學(xué)影像學(xué)的實(shí)踐考核同理論研究有效結(jié)合起來的教育模式，由此可見該系統(tǒng)勢(shì)必會(huì)在今后的醫(yī)學(xué)影像培訓(xùn)教學(xué)以及實(shí)踐教學(xué)體系改革中發(fā)揮越來越重要的作用。

參考文獻(xiàn)：

[1]任仙，張勇.現(xiàn)代科技革命與醫(yī)學(xué)影像學(xué)的發(fā)展[J].科技創(chuàng)新導(dǎo)報(bào)，2011（02）：215-216.

[2]曹家龍.醫(yī)學(xué)影像中CT與MRI的“PK”[J].新西部（下半月），2007（10）：296+291.

[3]唐嘯，譚偉，柯要軍，蘭飛.教學(xué)PACS系統(tǒng)在醫(yī)學(xué)影像學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中的應(yīng)用[J].中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)生，2010（23）：98-99.

[4]孫泓泓，白芝蘭，王玲珠，楊全新，付建社.醫(yī)學(xué)影像學(xué)實(shí)習(xí)課教學(xué)改革的設(shè)想[J].現(xiàn)代醫(yī)用影像學(xué)，2009（05）：334-335.

[5]張立紅.適應(yīng)新形勢(shì)，加強(qiáng)醫(yī)學(xué)影像學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)改革[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2009（12）：247-248.

作者簡(jiǎn)介：劉謙（1987.05-），男，江蘇南京人，本科，助理工程師，研究方向：網(wǎng)絡(luò)運(yùn)用。

作者單位：南京市腦科醫(yī)院信息科計(jì)算機(jī)中心，南京 210000