隨著21世紀的到來，我國經(jīng)濟快速發(fā)展，人民生活水平不斷提高，醫(yī)療保障體系不斷完善，醫(yī)療技術的不斷進步——現(xiàn)代醫(yī)學日趨成功地將其他自然科學的研究成果運用于疾病的診斷和疾病的治療過程中，其過程對醫(yī)療建筑提出了系統(tǒng)而全面的要求。大量研究表明，人類疾病的病因不僅是生物學因素，且人們的心理狀態(tài)、社會環(huán)境因素對疾病的發(fā)生、發(fā)展、轉(zhuǎn)歸和痊愈后的影響都是不可忽視的。人們開始用“醫(yī)療環(huán)境”來描繪、評價和設計醫(yī)院建筑空間，而環(huán)境作為一種特殊的心理治療手段日漸成為人們所關注的焦點。

下面針對現(xiàn)有醫(yī)院室內(nèi)環(huán)境存在普遍的問題做簡要分析

1.從門診處現(xiàn)狀分析

患者猛增，門診量超負荷，具體表現(xiàn)為門診處人流擁擠，排隊秩序混亂，很多陪同人員在門診處吸煙吐痰，導致室內(nèi)空氣不流通。在這種求醫(yī)緊張的情況下，病人的情緒本已經(jīng)很低落，周圍壓抑的不健康環(huán)境，又進一步威脅著病人的健康。門診處的現(xiàn)狀亟待改善。

2.從住院處現(xiàn)狀分析

現(xiàn)有住院處室內(nèi)環(huán)境多數(shù)以白色為基調(diào)，本意是為了美化環(huán)境，營造空間潔凈舒適感，但給病人的感覺多數(shù)是冷漠，并增加了病人對住院病房的心理距離。病床嚴重短缺，供求矛盾突出。室內(nèi)空間功能單一，缺乏促進病人交流、簡單鍛煉的空間。病房內(nèi)設備設計不夠人性化，一些室內(nèi)衛(wèi)生間沒有考慮到特殊病人，將衛(wèi)生間大小尺寸設計得千篇一律，給患者帶來極大不便。進一步科學合理的設計，迫不

及待。

3.從醫(yī)護工作人員角度，對現(xiàn)有工作環(huán)境分析

醫(yī)護人員平時工作緊張，壓力大。而現(xiàn)有的工作環(huán)境，空間色調(diào)過于冷漠，周圍環(huán)境嘈雜，空間私密感缺乏。醫(yī)院建筑是一種專業(yè)技術含量大，技能要求復雜的建筑類型。設計師需要考慮醫(yī)院室內(nèi)空間的大量細節(jié)處理，往往因考慮不全，而有所忽略。如手術室一些特殊空間。要求便于清潔，醫(yī)院的建筑材料要求絕對的環(huán)保。只有進一步科學的設計，才能更好改善醫(yī)療環(huán)境。

4.從探診者的角度，對現(xiàn)有住院環(huán)境的分析

初次來住院處的探診者，最大的希望是盡快到達病房，而國內(nèi)多數(shù)住院處，在功能上缺少接待處、等候區(qū)，空間導向性不強，探診者與病人幾乎總是在病房里交談，毫無私密性，與病房內(nèi)其他病人相互干擾。美國設計家普羅斯說過：“人們總認為設計有三維：美學、技術和經(jīng)濟，然而更重要的是第四維：人性?！惫P者認為，應該從醫(yī)院的使用者群體——病人及其親友和醫(yī)護人員的心理分析，來展開設計，力求做到以人為本。

從使用群體分析

1.從門診處病人的心理特征出發(fā)，進行“以人為本”的環(huán)境妁設計

在等候區(qū)掛號處，病人期望即到即辦，環(huán)境有條不紊。收費處，病人希望相互不擁擠。程序簡單，不要重復往返，在交款處，希望有坐候的條件。所以門診空間的設計應該從凈化門診大廳、改善候診環(huán)境、合理布置科室、理順就診流線等方面著手。由于其中的人員密集，面積大，從空間尺度上及衛(wèi)生條件上均適合設計成高空間或共享空間的形式，設置天窗、自動扶梯、回廊、植物水景等，形成寬敞明亮、生機勃勃的中庭空間，創(chuàng)造出溫馨宜人的氣氛，從而達到舒緩病人緊張情緒的目的。

2.從住院處病人的心理特征出發(fā)，進行“以人為本”的環(huán)境的設計

住院病人往往由于對疾病的憂慮而恐懼，對環(huán)境的生疏而感到陌生、孤獨，表現(xiàn)在感情上的敏感和脆弱。病房的設計必須減少病人的痛苦和反感，喚起病人內(nèi)心的快樂和對生活的樂趣。病房室內(nèi)最好采用淡色調(diào)，不宜太亮，應形成安靜與休息的氛圍。病房應設置于最好朝向，均應設置衛(wèi)生間與陽臺，外陽臺應充分引入陽光、綠化。房間不僅應能夠獲取良好的自然采光和照明，更應盡力使病人看到窗外景致，宜人的環(huán)境極有益于病人身心健康。病人有需要被認識、被尊重的心理。

3.從醫(yī)護工作人員的心理特征出發(fā)，進行“以人為本”的環(huán)境設計

所有的醫(yī)護人員，都希望自己的工作環(huán)境舒適安靜，這樣可以使自己原本繁重的工作，從心理上變得更加輕松，事半功倍，從而減輕工作壓力。所以設計師首先應考慮到醫(yī)療空間環(huán)境的色彩設計，柔和、協(xié)調(diào)的色彩有利于工作情緒穩(wěn)定，減少不安和疲勞；其次還應提供醫(yī)護人員一定的休息、交流與娛樂空間和適當?shù)男菹⒖臻g；再次，工作場所也要保持一定的私密性，有效的避免令人厭煩的擁堵和噪音。裝飾材料應使用環(huán)保材料，譬如無毒、無味、防霉防塵、宜清洗的材料，這才能更好的體現(xiàn)“以人為本”的環(huán)境設計。

4.從探診者的心理特征出發(fā)，進行“以人為本”的環(huán)境的

設計。

每一個去醫(yī)院探視病人的親朋好友都希望醫(yī)院的環(huán)境有一定的空間導向性，因為醫(yī)院的人口密集，合理的設置等候休息空間，等夠更好的緩沖人流量。探診者與病人的交往共享空間應該冬暖夏涼、四季如春、動靜相宜、分合隨意、探休共用。優(yōu)美宜人的醫(yī)院建筑室內(nèi)環(huán)境對病人有著特殊的生理和心理治療作用，這就要求室內(nèi)設計師的設計要以人為本，以期待創(chuàng)造出寧靜、舒適、熱情歡愉的空間，來淡化傳統(tǒng)醫(yī)院嚴峻冷漠的形象，更好的進行了“以人為本”的環(huán)境設計。

結(jié)語

疾病和心理狀態(tài)的親密關系，一個良好的醫(yī)院室內(nèi)環(huán)境有助于消除患者的心理壓力，改善情緒，增強人體抵抗力，以便能夠使患者早日康復。新一代的醫(yī)院應該是現(xiàn)代衛(wèi)生保健和相關服務組合在一個充滿活力和令人愉快的公共環(huán)境。提倡以人為本的設計，從門診處病人的心理特征出發(fā)、從住院處病人的心理特征出發(fā)、從醫(yī)護工作人員的心理特征出發(fā)和從探診者的心理特征等進行設計，表現(xiàn)的對生命的關懷，激發(fā)患者治愈疾病的信心，一切以病人為核心，醫(yī)院創(chuàng)造良好的室內(nèi)環(huán)境，滿足病人生理、心理和社會的需求，已經(jīng)成為現(xiàn)代醫(yī)院建筑室內(nèi)環(huán)境設計的主題。

（作者單位：徐州技師學院建筑工程系）