謝正亮 (江蘇省淮安市漣水縣梁岔鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院，江蘇 淮安 223421)

為了解咽喉上呼吸道疾病與胃食管反流疾病之間的關系，筆者對醫(yī)院于2011年5月～2013年8月收治的咽喉上呼吸道疾病患者病歷資料作綜合性回顧，得出如下報告。

1 資料與方法

1.1 一般資料:本組抽取我院于2011年5月～2013年8月收治的咽喉上呼吸道疾病患者80例，對患者的病歷資料作綜合性回顧。將本組80例患者隨機分為兩組，其中觀察組40例患者中，男24例，女16例，年齡21～62歲，平均(42.39±2.26)歲，病程4～26個月，平均(15.29±3.08)月。對照組40例患者中，男26例，女14例，年齡為25～64歲，平均(44.17±2.03)歲，病程6～23個月，平均(14.11±3.19)月。本組患者咽喉上呼吸道疾病患者均存在不同程度的胃食管反流疾病。

1.2 食管反流診斷標準:參照反流性食管炎的胃鏡診斷進行胃食管反流診斷，即患者入院后對其行食管pH值進行全天檢測，檢查結果顯示，當pH值持續(xù)6 h出現(xiàn)低于4，則表明患者存在胃食管反流。

1.3 臨床治療:對照組患者入院治療期間，根據(jù)咽喉上呼吸道疾病的癥狀，取咽喉炎藥(清熱解毒)，根據(jù)服藥的種類確定服藥劑量。觀察組患者在對照組的基礎上取法莫替丁治療，每次服用20 mg，1次/d。兩組患者均持續(xù)用藥4周，觀察兩組患者的臨床療效。

1.4 臨床療效評判標準:參照《咽喉上呼吸道疾病合并食管反流的診斷標準》對患者的臨床療效進行評價［1］:顯效:臨床不適癥狀消失，24 h pH值檢測結果未見異常，胃鏡檢查結果顯示，呼吸道未見潰瘍;有效:臨床不適癥狀逐漸消失，24 h pH值檢測結果偶見異常，胃鏡檢查結果顯示，呼吸道潰瘍現(xiàn)象明顯好轉;無效:臨床不適癥狀未見明顯好轉，24 h pH值檢測結果異常，胃鏡檢查結果呼吸道存在潰瘍癥狀。

1.5 統(tǒng)計學方法:應用SPSS 20.0統(tǒng)計學軟件分析文中數(shù)據(jù)，并行χ2檢驗，P＜0.05時為差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

分析表1中相關數(shù)據(jù)，觀察組40例患者中，總有效人數(shù)為37例，治療總有效率為92.5%，對照組40例患者中，總有效人數(shù)為25例，治療總有效率為62.5%，觀察組患者的治療有效率明顯高于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。

表1 兩組患者臨床療效比較［例(%)］

3 討論

胃食管反流病是一種常見的臨床疾病，該癥狀主要有胃食管主要由十二指腸容物，出現(xiàn)反流現(xiàn)象導致食管受累引起。臨床研究表明，該疾病發(fā)病率相對較好高，臨床癥狀常常表現(xiàn)為燒灼感、惡心、嘔吐以及不同程度的胸部疼痛，易增加患者臨床的不適感［2］。

相關研究表明，咽喉上呼吸道疾病與胃食管反流存在一定的關系。咽喉上呼吸道疾病患者入院治療期間，會伴隨出現(xiàn)咽喉腫痛、吞咽困難等常見的臨床癥狀，但是部分患者還會伴隨出現(xiàn)呼吸道潰瘍、發(fā)酸等癥狀，該癥狀屬于胃食管反流的常見癥狀，提示胃食管反流疾病可能會誘發(fā)患者出現(xiàn)反流性咽喉上呼吸道疾病。

目前，胃食管分流的誘發(fā)機制并不明確［3］。有學者指出該癥狀可能與約肌壓降低、消化不良以及夜間平臥姿勢有關。受到該疾病的影響，容易對患者的呼吸道造成不同程度的損傷，進而引發(fā)咽喉上呼吸道疾病。本組研究中，觀察組治療總有效率為92.5%，對照組治療總有效率為62.5%，差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。既往研究表明，存在反酸、胸部灼燒患者的幾率出現(xiàn)反流性咽喉上呼吸道感染感染的幾率相對較大，部分患者還會出現(xiàn)非季節(jié)性哮喘等癥狀［4］。

綜上所述，胃食管反流容易誘發(fā)患者出現(xiàn)反流性咽喉上呼吸道疾病，臨床治療期間，可在咽喉炎片的基礎上取抑酸劑進行治療，能夠提高臨床療效，縮短治療周期，值得推廣應用。

［1］ 彭 娟.咽喉反流性疾病與胃食管反流病的關系研究進展［J］. 中國社區(qū)醫(yī)師(醫(yī)學專業(yè))，2012，(34):20.

［2］ 汪龍輝.嬰幼兒反復下呼吸道感染與胃食管反流的關系研究［J］. 臨床醫(yī)學，2010，(5):93.

［3］ 趙 亮，尹金淑.胃食管反流病與耳鼻咽喉常見疾病的關系［J］. 醫(yī)學綜述，2010，(21):3298.

［4］ 王更如.牙齒侵蝕癥與胃食管反流病的關系及反流物對牙本質作用機制的研究［D］.山東大學，2011.